ከ 12 ሳምንታት ምልክቶች በኋላ የቀዘቀዘ እርግዝና. በመጀመሪያ እና በመጨረሻ ደረጃዎች ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝና: መንስኤዎች እና መከላከያ

የቀዘቀዘ እርግዝና ክስተት በማንኛውም እድሜ ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ ሊከሰት ይችላል. የዚህ የፓቶሎጂ መከሰት በብዙ ሁኔታዎች እና ሁኔታዎች ጥምረት የተመቻቸ ነው። የፅንስ ቅዝቃዜን ለመከላከል የማህፀን ሐኪምዎ ምክሮችን እና ምክሮችን በጥብቅ መከተል አለብዎት, እንዲሁም ልጅን ለመውለድ በሚያቅዱበት ደረጃ ላይ እንኳን የራስዎን ጤና በጥንቃቄ ይንከባከቡ.

እንደ እድል ሆኖ, ይህ የፓቶሎጂ በሴቶች ላይ በጣም አልፎ አልፎ ነው - ከ 176 ቱ በመደበኛ እርግዝናዎች ውስጥ, አንዱ የቀዘቀዘ እርግዝና ነው. የቀዘቀዘ እርግዝና እንደ እርግዝና እድገት የፓቶሎጂ ተረድቷል, በዚህም ምክንያት የፅንሱ እድገትና እድገት የሚቆምበት, በዚህም ምክንያት ይሞታል. ይህ ክስተት በሁሉም የእርግዝና ደረጃዎች ላይ ይከሰታል, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት (እስከ 13 ሳምንታት) ውስጥ. የቀዘቀዘ እርግዝና በሴት አካል ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል, እንዲሁም ሌሎች የማይፈለጉ ውጤቶችን ያስከትላል. በተለይም ለወደፊቱ ዘሮች አንዳንድ ስጋት ይፈጥራል. የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች በእርግዝና መጀመሪያ እና በመጨረሻው ደረጃ ላይ ሊታዩ ይችላሉ, በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ ያሉት ምልክቶች ግን ከመጀመሪያው ደረጃዎች ይለያያሉ.

የቀዘቀዘ እርግዝናን በጊዜ እንዴት መለየት ይቻላል?
እንደ አንድ ደንብ, የፅንስ መቀዝቀዝ ምልክቶች በጣም ትክክለኛ ናቸው, እና የሕክምና ምርመራው በጭራሽ አስቸጋሪ አይደለም. በጣም አስፈላጊው የፅንስ እድገትና እድገት መቋረጥ ምልክት በማደግ ላይ ያለ እርግዝና ምልክቶች መጥፋት ነው. የመጀመሪያዎቹ ጥርጣሬዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ ሐኪም ማማከር አለብዎት, በአልትራሳውንድ ምርመራ ውጤት ላይ በመመርኮዝ የቀዘቀዘ ፅንስ ምልክቶች መኖራቸውን ወይም አለመኖራቸውን ይለያል.

እስካሁን ድረስ ዶክተሮች የፅንሱ ሞት አደጋ በጣም ከፍተኛ የሆነበትን የፅንስ እድገት ጊዜያት ያሰሉታል-የመጀመሪያዎቹ 3-4 ሳምንታት, ከ 8 እስከ 11 ሳምንታት እና ከ 16 እስከ 18 ሳምንታት እርግዝና. በእናቲቱ አካል ላይ ለውጦች ሲታዩ እና ያልተወለደ ልጅ በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ሲፈጠሩ በተለይ በስምንተኛው ሳምንት ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝና የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ ነው.

የቀዘቀዘ እርግዝና መንስኤዎች.
ይህ ክስተት በማንኛውም ነገር ሊቀሰቀስ ይችላል, ከእናቲቱ የሆርሞን መዛባት እና በፅንሱ ውስጥ ያለው የጄኔቲክ መዛባት, አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች እና መጥፎ ልምዶች. በጣም የተለመዱት የቀዘቀዘ እርግዝና መንስኤዎች የሴቲቱ የአልኮል መጠጥ በብዛት, በመድሃኒት እና በሲጋራዎች እንዲሁም እንደ ሄርፒስ, ክላሚዲያ, ቶክሶፕላስመስ, ወዘተ የመሳሰሉ በሽታዎች ናቸው. እርግጥ ነው, አንዲት ሴት በእውነት ጤናማ ልጅ መውለድ የምትፈልግ ከሆነ, በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ እነዚህን ሁሉ አደገኛ ሁኔታዎች ማስወገድ አለባት.

የፅንስ እድገት የጄኔቲክ መዛባት በጣም የተለመዱት የፅንስ ሞት (70% ጉዳዮች) እስከ ስምንት ሳምንታት ድረስ ነው። በዚህ ሁኔታ ተፈጥሮ ራሱ በመጀመሪያ "የታመመ" ፅንስ ህይወት አይሰጥም. ለወደፊቱ, ሁለቱም ወላጆች ፍጹም ጤናማ ከሆኑ, ይህ ሁኔታ እንደገና እንዳይከሰት በጣም ከፍተኛ ዕድል አለ. በተከታታይ ሁለተኛው, ሦስተኛው እና ቀጣይ እርግዝናዎች በፅንሱ ሞት ውስጥ ካበቁ, ይህ የጄኔቲክ ምክንያቶችን ስህተት ያመለክታል.

በሴቷ አካል ውስጥ የሆርሞን መዛባት ብዙውን ጊዜ የቀዘቀዘ እርግዝና እድገትን ያነሳሳል። ይህ በዋነኛነት በሴት አካል ውስጥ ፕሮጄስትሮን ወይም የእርግዝና ሆርሞን እጥረት በመኖሩ ምክንያት ፅንሱን ከማህፀን ጋር በተሳካ ሁኔታ ማያያዝ አይቻልም።

Hyperandrogenism የፅንስ ሞት መንስኤዎች አንዱ ነው. በግምት ሃያ በመቶ ከሚሆኑት ሴቶች ውስጥ ልጅን በሚሸከሙበት ጊዜ የወንድ ፆታ ሆርሞኖች (አንድሮጅንስ) መጠን ይጨምራል, በዚህም ምክንያት ሴቷ የወንድነት ባህሪያትን ማዳበር ትጀምራለች (ከመጠን በላይ ፀጉር, በቆዳው ላይ ያሉ ለውጦች, ድምጽ, አካላዊ ለውጦች). ወዘተ.) ስለዚህ ቀደም ሲል የቀዘቀዘ እርግዝና ፣ የፅንስ መጨንገፍ ፣ የወር አበባ መዘግየት እና የወንዶች አይነት የፀጉር እድገት ካለብዎ እርግዝናን ከማቀድዎ በፊት የሆርሞን ሁኔታን ለማወቅ ምርመራዎችን መውሰድ እና አስፈላጊ ከሆነ የህክምና ኮርስ መውሰድ አስፈላጊ ነው ። በዚህ መንገድ ወደፊት የፅንስ የመጥፋት እድልን ይከላከላሉ ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ .

የተለያዩ ኢንፌክሽኖች የፅንሱን ሞት ሊያስከትሉ የሚችሉት በመጀመሪያዎቹ ጊዜያት ብቻ ሳይሆን በኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች (ከበሽታው 30% ገደማ) ነው። ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የሴቷ በሽታ የመከላከል አቅም ሙሉ በሙሉ ይቋረጣል, ምክንያቱም ከዚያ በኋላ ሰውነት ከሚታየው የውጭ አካል ጋር መዋጋት ይጀምራል, እሱም ፅንሱ ነው. በዚህ ምክንያት የእናትየው አካል ለተለያዩ ኢንፌክሽኖች በጣም የተጋለጠ ይሆናል። ነፍሰ ጡር ሴቶች ሁሉም ተላላፊ በሽታዎች መበላሸት ይጀምራሉ. አደገኛ ያልሆኑ ዕፅዋት በፍጥነት ማባዛት ይጀምራሉ, የሴት ብልት ማይክሮ ሆሎራ (microflora) ይንቀሳቀሳል, ይህም በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ኢንፌክሽን ስጋት ይፈጥራል. ነገር ግን የወደፊት እናት ኢንፌክሽን በተለይ በእርግዝና ወቅት አደገኛ ነው, እና ነባሩን የሚያባብስ አይደለም ተላላፊ በሽታዎች. በተለይም በኩፍኝ ወይም በኩፍኝ በሽታ መያዙ ከበረዶ እርግዝና በተጨማሪ በፅንሱ እድገት ላይ ያልተለመደ ችግር ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ, እርግዝና አርቲፊሻል መቋረጥ ጥያቄ ቀድሞውኑ ይነሳል. በሳይቶሜጋሎቫይረስ (ሲኤምቪ) ኢንፌክሽን ምክንያት የማይለወጡ ለውጦች ሊከሰቱ ይችላሉ, ይህም የፅንሱ ብዙ ብልሽቶችን ያስከትላል.

በፅንሱ ላይ ከባድ አደጋ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት “መያዝ” የምትችለው የጋራ ጉንፋን ነው። በተዳከመ የበሽታ መከላከያ ምክንያት, ተራ ARVI እንኳን ለመቋቋም በጣም ከባድ ነው. አደጋው ቫይረሱ ራሱ ሳይሆን መገለጫዎቹ፡- ስካር፣ ትኩሳት፣ በተራው ደግሞ ከእናት ወደ ፅንሱ ያለውን የደም ዝውውር የሚረብሽ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በኦክስጅን እጥረት እና በአስፈላጊነቱ ምክንያት አልሚ ምግቦችፅንሱ ሊሞት ይችላል.

ጤናማ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ፣ ያልተመጣጠነ አመጋገብ እና መጥፎ ልማዶች፣ አዘውትሮ ውጥረት እና ከልክ በላይ መጨናነቅ የፅንስ ሞትንም ያስከትላል። በተጨማሪም, በቂ ያልሆነ የእግር ጉዞ ንጹህ አየር, ቡና እና ሌሎች ጎጂ መጠጦችን መጠጣት ቀደም ባሉት ጊዜያት የእንግዴ ድንገተኛ ጠለፋ እና የማህፀን ቃና መጨመር ላይ ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. ይህ ሁሉ የደም ዝውውርን ወደ መቋረጥ ያመራል, በዚህም ምክንያት ፅንሱ ኦክሲጅን እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን አያገኝም.

ብዙውን ጊዜ በብልቃጥ ማዳበሪያ ምክንያት እርግዝና በፅንስ ሞት ወይም ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ያበቃል።

የቀዘቀዘ እርግዝና መንስኤ ሴት (የእርግዝናዋን የማያውቅ) መድሃኒቶችን መጠቀምም ሊሆን ይችላል, በእርግዝና ወቅት መጠቀም የተከለከለ ነው. ሊያውቁት ይገባል የታቀደ እርግዝና ከበርካታ ወራት በፊት, እንዲሁም በእሱ ጊዜ, ያለ ሐኪም ማዘዣ ማንኛውንም መድሃኒት መጠቀም አይመከርም. ይሁን እንጂ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች (7-10 ቀናት) መድሃኒቶችን መውሰድ የቀዘቀዘ እርግዝና ሊያስከትል አይችልም, ምክንያቱም በዚህ ጊዜ በፅንሱ እና በእናቱ መካከል ምንም የቅርብ ግንኙነት የለም. ከተጋለጡ ከ 8-10 ሳምንታት እርግዝና በኋላ ባለው ጊዜ ውስጥ መድሃኒቶችየእንግዴ ቦታው ይከላከላል, ስለዚህ በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝና እድል በትንሹ ይቀንሳል. ከሆነ የወደፊት እናትበአደገኛ የሥራ ቦታ ላይ ይሰራል, የቀዘቀዘ እርግዝና የመፍጠር አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው.

ከፅንሱ ሞት በኋላ ሰውነት ለቀጣዩ እርግዝና ለመዘጋጀት የ endometrium እና የሆርሞን ሁኔታን ለመመለስ ስድስት ወር ያስፈልገዋል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ሙሉ እና ጤናማ ልጅን ለመፀነስ እና በተለምዶ ለመሸከም የሚያስችሉዎትን ሁሉንም አስፈላጊ የሕክምና ሂደቶች ማካሄድ ይችላሉ.

የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች እና ምርመራው.
በሚያሳዝን ሁኔታ, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, የቀዘቀዘ እርግዝና በምንም መልኩ እራሱን ማሳየት አይችልም. የችግሩን መኖር የሚያመለክተው የመጀመሪያው ምልክት የቶክሲኮሲስ ጥቃቶች ድንገተኛ ማቆም ነው, ቀደም ሲል የነበረ ከሆነ. በተመሳሳይ ጊዜ, እርግዝና መኖሩን የሚያመለክቱ ሌሎች ግልጽ ምልክቶች ይጠፋሉ-የቤዝ ሙቀት መጠን መቀነስ, በጡት እጢዎች ላይ ህመም. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች አንዲት ሴት ለእንደዚህ አይነት ምልክቶች ትኩረት መስጠት ላይሆን ይችላል. በኋለኛው የእርግዝና ደረጃ, የቀዘቀዘ እርግዝና እራሱን በታችኛው የሆድ ክፍል ወይም በህመም መልክ ሊገለጽ ይችላል የደም መፍሰስከሴት ብልት. እነዚህ ምልክቶች የፅንስ መጨንገፍ በሚፈጠርበት ጊዜ የዳበረውን እንቁላል መገለልን ሊያመለክቱ ይችላሉ። በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ ሌላው ዋና ምልክት የፅንስ እንቅስቃሴ ማቆም ነው. በሚያሳዝን ሁኔታ, በቤት ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝናን ለመወሰን በጣም አስቸጋሪ ነው. ሆዱ አሁንም ሊያድግ ይችላል, እና የደም ምርመራዎች እርግዝናን ሊያመለክቱ ይችላሉ. ነገር ግን, በዚህ ሁኔታ, ፅንሱ ሊዳብር አይችልም, ነገር ግን በውስጡ ያለው ባዶ ሽፋን.

የቀዘቀዘ እርግዝና በማህጸን ምርመራ, የአልትራሳውንድ የዳሌ ምርመራ እና ለ hCG የደም ምርመራ ይገለጻል. በማህፀን ሐኪም ሲመረመር, ፓቶሎጂ የሚወሰነው በማህፀን ውስጥ ባለው መጠን ነው, ይህም አሁን ካለው የእርግዝና ደረጃ ጋር መዛመድ አለበት. አልትራሳውንድ የፅንስ የልብ ምት አለመኖርን ያሳያል, እንዲሁም አኔብሪዮኒ (የተዳቀለው እንቁላል ሙሉ በሙሉ ባዶ የሆነበት በሽታ). በሆርሞን የደም ምርመራ (hCG) ላይ, ተመሳሳይ ችግር በተለመደው የእርግዝና ወቅት ከሚታዩ አመላካቾች የእርግዝና ሆርሞን ደረጃ ላይ ልዩነት ይታያል.

እንደ ደንቡ ፣ የቀዘቀዘ እርግዝና በሆስፒታል ውስጥ የቫኩም ምኞትን በመጠቀም (በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች) ወይም በዶክተር ቁጥጥር ስር ፣ ልዩ መድሃኒቶችን በመጠቀም የፅንስ መጨንገፍ በሆስፒታል ውስጥ ያለውን የማህፀን ክፍል በማከም (ማጽዳት) ያበቃል ። አንዳንድ ጊዜ ያለ የህክምና ጣልቃገብነት የሴት የቀዘቀዘ እርግዝና በድንገት የፅንስ መጨንገፍ ያበቃል። ይህ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ካልተከሰተ እና በአልትራሳውንድ መሰረት በማህፀን ውስጥ የተዳቀሉ እንቁላል ቅሪቶች አሉ, ከዚያም ከላይ የተገለጹትን እርምጃዎች ይጠቀማሉ, ከዚያ በኋላ ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ይደረጋል. ከሁለት ሳምንታት በኋላ የሰውነት መመለሻን ለመገምገም የአልትራሳውንድ ምርመራ ይካሄዳል.

የቀዘቀዘ እርግዝና ውጤቶች.
የቀዘቀዘ እርግዝና ካለ, ይህ ማለት ሴትየዋ ወደፊት ልጅ መውለድ አትችልም ማለት አይደለም. በጣም ብዙ ጊዜ ዶክተሮች የዚህን ክስተት መንስኤ ሙሉ በሙሉ መለየት አይችሉም, ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች, ሴቶች እርጉዝ ይሆናሉ እና ልጁን በተለመደው ሁኔታ ይወስዳሉ. የቀዘቀዙ እርግዝና ጉዳዮች በተደጋጋሚ ከተከሰቱ ሙሉ በሙሉ ማለፍ አስፈላጊ ነው የህክምና ምርመራሁለቱም አጋሮች, ተደጋጋሚ ጉዳዮች አንዲት ሴት ልጅ መውለድ አለመቻሏን ሊያመለክት ይችላል.

የቀዘቀዘ እርግዝና በሴቶች አካላዊ ጤንነት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እውነታ ነው. ነገር ግን ይበልጥ አሳሳቢ የሆኑት ከሱ ጋር የተያያዙ ናቸው የስነ ልቦና ችግሮች. አንዲት ሴት በቀጣይ እርግዝናዋን ለማቀድ ስትሞክር ፍራቻ ያጋጥማታል ምክንያቱም ያለፈው ያልተሳካላቸው ተሞክሮዎች። ከጊዜ በኋላ ሁሉም ፍርሃቶች ይጠፋሉ, በተለይም አንዲት ሴት በተመሳሳይ ሁኔታ ውስጥ የነበሩ ሴቶች ታሪኮችን ከሰማች, ከዚያም ተፀንሰው, ተሸክመው እና ልጅን እንደወለዱ.

ከቀዘቀዘ እርግዝና በኋላ ማገገም እና ህክምና።
ህክምናን ከመሾሙ በፊት ሁለቱም አጋሮች ሙሉ ምርመራ ያደርጋሉ፡ የጾታዊ ሆርሞኖች እና የታይሮይድ ሆርሞኖች ምርመራዎች፣ ለተለያዩ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች PCR ዘዴን በመጠቀም (የተደበቁ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን ለመለየት)፣ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ፣ የቡድን ተኳሃኝነትን እና ወዘተ. ., ይህም የፓቶሎጂ እድገት መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ለይቶ ለማወቅ እና ለማስወገድ ያስችላል.

ዶክተሮች ያለፈውን ውርጃ መንስኤዎች ለይተው ካወቁ እና ተገቢውን ህክምና ካደረጉ በኋላ, አስፈላጊ ከሆነ ሴትየዋ የሚቀጥለውን እርግዝና ከማቀድ በፊት ጥንካሬዋን ማግኘት አለባት. ይህ ስድስት ወር ያህል ይወስድባታል. በዚህ ጊዜ ውስጥ በተቻለ መጠን ሁሉንም ነገር መውሰድ አስፈላጊ ነው የመከላከያ እርምጃዎችሁኔታው እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል (ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት, ቫይታሚኖችን መውሰድ, የወሊድ መከላከያ መጠቀም). ሴትየዋ እራሷ የሚቀጥለውን እርግዝና ለማቀድ ፍርሃቷን እና ጭንቀቷን ለማሸነፍ የሚረዳ የሥነ ልቦና ባለሙያ ማግኘት አለባት.

ተመሳሳይ ሁኔታ ያጋጠማት ሴት, በተለመደው ሙከራዎች, ህክምና ላያስፈልጋት ይችላል, ምክንያቱም ቀደም ብዬ እንደተናገርኩት, ብዙውን ጊዜ የቀዘቀዘ እርግዝና በጄኔቲክ ብልሽት ምክንያት ይከሰታል, ይህም ድግግሞሹ ለወደፊቱ ሊታይ የማይችል ነው. . ነገር ግን, የፅንሱ ቅዝቃዜ በተደጋጋሚ በሚከሰትበት ጊዜ, ህክምናው ግዴታ ነው.

የቀዘቀዘ እርግዝና መከላከል.
እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል እርግዝናን ከማቀድ በፊት እንኳን የመከላከያ እርምጃዎችን መከተል አስፈላጊ ነው. መከላከል የአደጋውን ድግግሞሽ አደጋ ለመቀነስ ይረዳል.

ስለዚህ, በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፍ ኢንፌክሽን ካለብዎት, የታቀደው ፅንሰ-ሀሳብ ከመድረሱ ቢያንስ ከሶስት ወራት በፊት እነሱን ማስወገድ ያስፈልግዎታል. በልጅነትዎ እንደ ኩፍኝ ወይም ኩፍኝ ያሉ በሽታዎች ካልነበሩዎት በተለይም ከልጆች ጋር ብዙ ጊዜ የሚገናኙ ከሆነ (ለምሳሌ በመዋለ ህፃናት ውስጥ ይሰራሉ) መከተብ አለብዎት።

የቀዘቀዘ እርግዝናን እና ሌሎች ችግሮችን ለመከላከል ሁሉም ሴቶች በአመጋገብ ውስጥ ብዙ ትኩስ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ጨምሮ ምክንያታዊ እና የተመጣጠነ ምግብ መመገብ አለባቸው። በተጨማሪም, ሁሉንም እምቢ ማለት አስፈላጊ ነው መጥፎ ልማዶችየቀዘቀዘ እርግዝና አደጋን በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚጨምሩ። ከቤት ውጭ ብዙ ጊዜ ያሳልፉ።

ለተደጋጋሚ እርግዝና የማያድግ ማን ነው?

• ውርጃ ያደረጉ ሴቶች, እና ብዙ ፅንስ ማስወረድ, እንደዚህ አይነት ውስብስብነት የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው.
• ectopic እርግዝና ያደረጉ ሴቶች, እንዲሁም የፅንስ ልባቸው መምታት ያቆመ የመጨረሻ ሳምንታትእርግዝና.
• ተላላፊ እና የቫይረስ በሽታዎችየብልት ብልቶች.
• ከሠላሳ ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች. እያንዳንዷ ሴት የመጀመሪያ ልጇን ከሠላሳ ዓመት በፊት እንድትወልድ ይፈለጋል.
• የመራቢያ ሥርዓት (bicornuate እና saddle ማህፀን) አንዳንድ የአካል ባህሪያት ያላቸው ሴቶች።
• የማህፀን ፋይብሮይድ ያለባቸው ሴቶች. ወደ ማሕፀን አቅልጠው ወደ መበላሸት ያመራል እና የዳበረውን እንቁላል ከማያያዝ ይከላከላል.
• የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ይሰቃያሉ ( የስኳር በሽታ, የታይሮይድ ተግባር መቀነስ, የዑደት መዛባት, የፕሮጅስትሮን ምርት መበላሸት).

በማጠቃለያው, በጣም ያንን ልብ ማለት እፈልጋለሁ ምርጥ መከላከያማንኛውም የእርግዝና ችግሮች ይስተናገዳሉ ጤናማ ምስልህይወት, ወደ የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት እና መመሪያዎቹን በጥብቅ መከተል.

ፅንሱ ከማህፀን ውስጥ ከሞተ በኋላ ለተወሰነ ጊዜ ሴቲቱን የሚረብሽ ነገር አለመኖሩን ያካትታል ። በእሷ ቦታ ትደሰታለች, አንዳንድ ጊዜ ህጻኑ እንደማያድግ እና እንደማይሞት አይጠራጠሩም, በተለይም በመጀመሪያ እና በሁለተኛው ወር መጀመሪያ ላይ, የወደፊት እናት ገና ፅንሱ ሲንቀሳቀስ አይሰማትም. በሚያሳዝን ሁኔታ, ይህ በማንኛውም ሴት ላይ ሊከሰት ይችላል.

መረጃየማደግ እርግዝና ምልክቶች (ከ 12 ሳምንታት በፊት) እና (ከ 12 ሳምንታት በኋላ) ቃላት ትንሽ ለየት ያሉ ናቸው, ነገር ግን ሁሉም ሊሆኑ የሚችሉ እና አስተማማኝ ናቸው. የመጀመሪያው ምድብ ሐኪሙ ወይም ሴቷ ራሷ የበለጠ ዝርዝር ምርመራ እንድታደርግ የሚገፋፉ ምልክቶችን ያጠቃልላል ነገር ግን የቀዘቀዘ እርግዝናን ለመወሰን ዋናዎቹ አይደሉም። አስተማማኝ ምልክቶች በምርመራው መሠረት ላይ ናቸው.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች

• በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝና የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በፅንሰ-ሀሳብ መጀመሪያ ላይ የሚታዩት የሴቷ ተጨባጭ ስሜቶች መቀነስ ናቸው-መገለጦች (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ) ፣ የጡት እጢዎች መጨናነቅ ፣ ለማሽተት ስሜታዊነት ፣ የጣዕም ምርጫዎች ለውጦች።
• አትቀበል። Basal የሙቀት መጠን (የሰውነት ሙቀት እረፍት, ይህም ጠዋት ላይ በተመሳሳይ ጊዜ ፊንጢጣ ውስጥ የሚለካው, ከአልጋ ሳይነሳ) የወር አበባ ዑደት ሁለተኛ ዙር በ 0.3-0.5 ዲግሪ ይጨምራል እና በእርግዝና እና በእርግዝና ወቅት ከፍ ያለ ይቆያል. ይህ በ ከፍተኛ ደረጃእርግዝናን የሚጠብቅ ፕሮግስትሮን ሆርሞን. የፅንስ ቅዝቃዜ ከተከሰተ, basal ሙቀትወደ መደበኛ (36.4-36.8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ይቀንሳል. ይሁን እንጂ ይህ በሆርሞን ፕሮግስትሮን እጥረት እና በአስጊ ሁኔታ የፅንስ መጨንገፍ ሊከሰት ይችላል.
• የማህፀን ምርመራ. በማህጸን ምርመራ ወቅት ዶክተሩ የማህፀን መጠን, ወጥነት, የማህጸን ጫፍ ርዝመት እና ጥግግት, እና የማኅጸን ቦይ (የሰርቪካል ቦይ) patency ይገመግማል. የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክት በተወሰነው ጊዜ ውስጥ መሆን ከሚገባው ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ መጠን ያለው የማህፀን መጠን ነው. ዶክተሩ እንዲህ ዓይነቱን ልዩነት ካወቀ, ጥርጣሬዎችን ለማረጋገጥ ወይም ለማቃለል የማህፀን አልትራሳውንድ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
• ከብልት ትራክት ውስጥ የደም መፍሰስ. ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ መታየት በድንገት የፅንስ መጨንገፍ መጀመሩን ያሳያል። ብዙውን ጊዜ, ይህ ምልክት የሕፃኑ ማህፀን ውስጥ ከሞተ በኋላ ከተወሰነ ጊዜ (2-4 ሳምንታት) ይከሰታል.
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚንቀጠቀጥ ህመም, ህመም መጨመር, ፅንሱ ከሞተ በኋላ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይከሰታል.

የማያድግ እርግዝና አስተማማኝ ምልክቶች

1. በሰው ልጅ ቾሪዮኒክ gonadotropin (hCG) በመጠቀም የቀዘቀዘ እርግዝናን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች መለየት ይችላሉ። ኤች.ሲ.ጂ የሚመረተው በፅንሱ ዙሪያ ባሉት ህዋሶች ሲሆን ይህም ከተፀነሰ ከ7ኛው ቀን ጀምሮ ነው። በየቀኑ የዚህ ሆርሞን መጠን በእጥፍ ይጨምራል እና በ 10 ኛው ሳምንት እርግዝና ከፍተኛው ይደርሳል, ከዚያም ቀስ በቀስ እየቀነሰ እና እስከ ወሊድ ድረስ በተመሳሳይ ደረጃ ይቆያል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የፅንሱ የልብ ምት በአልትራሳውንድ ላይ ሳይታወቅ ሲቀር ፣ የፅንስ መጥፋት በ hCG ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ሊጠረጠር ይችላል ፣ ምክንያቱም እያንዳንዱ የእርግዝና ደረጃ በተወሰነ የ hCG ደረጃ ተለይቶ ይታወቃል ፣ እንዲሁም በየቀኑ እስከ ጭማሪው ድረስ። 10 ሳምንታት. የሰው ልጅ chorionic gonadotropin ለአንድ ሳምንት እርግዝና ከተለመዱት ደረጃዎች በታች ከሆነ እና በሚቀጥለው ቀን ትንታኔው ሲደጋገም, መጠኑ ይቀንሳል, ይህ የፅንስ ውድቀትን የመመርመር መብት ይሰጣል.
2. የቀዘቀዘ እርግዝና አስተማማኝ ምልክቶች አንዱ በአልትራሳውንድ ላይ የፅንስ የልብ ምት አለመኖር ነው. የሕፃኑ የልብ ምት ከ5-6 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት መታየት ይጀምራል. ስለዚህ, ፅንሱ በደንብ የሚታይ ከሆነ, ነገር ግን የልብ እንቅስቃሴ ከሌለ, ይህ ማለት ፅንሱ በረዶ ነው ማለት ነው. ነገር ግን የልብ ምት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ካልተገኘ እና የተዳቀለው እንቁላል ብቻ የሚታይ ከሆነ ከ5-7 ቀናት በኋላ መጠበቅ እና ሁለተኛ አልትራሳውንድ ማድረግ ያስፈልግዎታል. በዚህ ጊዜ ውስጥ በተለመደው እርግዝና ወቅት የተዳቀለው እንቁላል መጠን ይጨምራል.

የጥሰቱ መመዘኛዎች፡-

• የፅንሱ ኮክሲጅ-ፓሪየል መጠን ከ 5 ሚሊ ሜትር በላይ በሚሆንበት ጊዜ የልብ ምት አለመኖር;
• የተዳቀለው እንቁላል መጠን ከ 25 ሚሊ ሜትር በላይ በሚሆንበት ጊዜ የፅንስ አለመኖር;
• ያልተለመደ የ yolk sac.

በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች

በተጨማሪከተዘረዘሩት በተጨማሪ, በሁለተኛው ወር አጋማሽ ላይ ሌላ የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክት ይታያል - ሴትየዋ የሕፃኑን እንቅስቃሴ መሰማቷን ያቆማል. ብዙውን ጊዜ ከ18-20 ሳምንታት መሰማት ትጀምራለች (በተደጋጋሚ እርግዝና አለመሆኑ እና የሴቲቱ መገንባት አስፈላጊ ነው).

መጀመሪያ ላይ እንቅስቃሴዎቹ በጣም ግልጽ እና ንቁ አይደሉም, ልክ እንደ የአንጀት እንቅስቃሴ. አንዳንድ ጊዜ የሕፃኑ እንቅስቃሴዎች በቀን ውስጥ በጣም ንቁ አይደሉም. አንዲት ሴት በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዋ የተጠመደች ናት, በተለይም አሁንም እየሰራች እና ያለማቋረጥ በእንቅስቃሴ ላይ ከሆነ, የልጁ ትንሽ እንቅስቃሴዎች ሳይስተዋል አይቀርም. እና ምሽት ላይ የወደፊት እናት በመጨረሻ ዘና ለማለት, በሶፋው ወይም በአልጋ ላይ መተኛት, የልጁ እንቅስቃሴ ይጨምራል (ቢያንስ እንደዚህ አይነት ስሜት ይሰማዋል) እና እናት ትኩረቷን መሰብሰብ እና የልጇን ምት መደሰት ትችላለች. ቀኑን ሙሉ ለልጅዎ እንቅስቃሴ ትኩረት ይስጡ። እሱ ለረጅም ጊዜ ካልገፋህ ፣ ተቀመጥ ፣ አርፈህ ፣ መገኘቱ እንዲሰማህ አነጋግረው። ለ6 ሰአታት ምንም አይነት እንቅስቃሴ ካልተሰማህ ለጭንቀት መንስኤ ነው!

ከሁሉም በላይ, በማደግ ላይ ያለ እርግዝና እንዳለዎት ከተረጋገጠ, ተስፋ አይቁረጡ. ለቀጣዩ እርግዝናዎ የበለጠ በደንብ ለማዘጋጀት ይህንን እንደ እድል ይውሰዱት።

በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ አስተማማኝ ምልክቶች

በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ሞት አስተማማኝ ምልክት በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት የልብ ምት አለመኖር ነው.

የቀዘቀዘ እርግዝና በመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ የፅንሱ እድገት ድንገተኛ ማቆም በውስጣዊ እና ውስጣዊ ተጽእኖ ይታወቃል. ውጫዊ ሁኔታዎች. እንደ አንድ ደንብ, ይህ ሁኔታ ከ 12 ኛው የእርግዝና ሳምንት በፊት በ 1 ኛ የእርግዝና ወራት ውስጥ ያድጋል.

የተዳቀለው እንቁላል በማህፀን ውስጥ ተተክሏል, እና ሁሉም የእርግዝና ምልክቶች ይታያሉ: የወር አበባ መዘግየት, የማህፀን መጠን መጨመር, ቶክሲኮሲስ, ጡቶች ይበልጥ ስሜታዊ ይሆናሉ, እና የአሬላዎች መጨመር እና ጨለማ ይሆናሉ.

የፅንሱን እድገት ማቆም በማንኛውም ደረጃ ላይ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ዶክተሮች በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች ማለትም እስከ 12 ሳምንታት ድረስ ልዩ ትኩረት እንዲሰጡ ይመክራሉ.

የሁለተኛው የእርግዝና እርግዝና እርግጥ ነው, ምንም ያነሰ አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል, እና የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች ከታዩ, ሐኪም ማማከር አለብዎት.

የቀዘቀዘ የመጀመሪያ እርግዝና

ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ሁሉም የፅንሱ ወሳኝ አካላት "የተቀመጡበት" በዚህ ወቅት ስለሆነ እና ለአሉታዊ ሁኔታዎች በጣም የተጋለጠ ነው.

በተጨማሪም, ከ6-8 ሳምንታት ፅንሱ ከባድ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ካለበት በእናቱ አካል ውድቅ ሊደረግ ይችላል. ይህ ተጽዕኖ ሊደረግበት አይችልም እና ለዚህ ምንም አያስፈልግም - በዘር የሚተላለፍ "ጉዳት" ያለው ፅንስ አዋጭ አይደለም. ይህ ተፈጥሯዊ ዘዴ ነው.

በአጠቃላይ, የወደፊት እናት ከ 6 እስከ 12 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ለደህንነቷ እና ለአኗኗርዎ የበለጠ ትኩረት መስጠት አለባት.

አደጋው ምንድን ነው?

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በጊዜው ሐኪም ዘንድ ባለመግባት እና የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶችን ምልክቶች ትኩረት ባለመስጠት በመጀመሪያ ደረጃዎች እና በሁለተኛው ወር ሶስት ጊዜ ውስጥ ሊስተካከል የማይችል ስህተት ትሰራለች።

አልፎ አልፎ, ነፍሰ ጡር ሴት አካል ራሱ የቀዘቀዘውን ፅንስ አይቀበልም - ሂደቱ በፅንስ መጨንገፍ እና ለሴቷ ጤና የተሳካ ውጤት ያበቃል. ከሁሉም በላይ, የቀዘቀዘው ፅንስ የሚገኝ ከሆነ ለረጅም ግዜበማህፀን ውስጥ ስካር ትኩሳት ፣ ከባድ ህመም እና ድክመት ሊያድግ ይችላል።

የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል, ዶክተሩ ልዩ መድሃኒት ያዝዛል ይህም የማህፀን ፅንስ መጨንገፍ እና የፅንስ መጨንገፍ ያስከትላል. ይህ አሰራር በቶሎ ሲከናወን ለሴቷ እራሷ የተሻለች ናት።

ከ6-7 ሳምንታት በላይ በማህፀን ውስጥ የሚቆይ የዳበረ እንቁላል ወደ ስርጭቱ የደም ቧንቧ ደም መፍሰስ ሊያመራ ይችላል - ዲአይሲ ሲንድሮም ፣ ይህም ለሕይወት በጣም አደገኛ ነው። በዚህ ምርመራ, ደሙ የመርጋት ሂደቱን የማግበር ችሎታን ያጣል, ከዚያም ሊከሰት የሚችል የደም መፍሰስ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች

አደጋው የፅንስ ሞት ሊከሰት ይችላል ከረጅም ግዜ በፊትለነፍሰ ጡር ሴት የማይታወቅ እና ምንም ምልክት አይታይም. ነፍሰ ጡሯ እናት በየጊዜው ምርመራዎችን ካደረገች እና ሐኪም ዘንድ ብትሄድ የቀዘቀዘ እርግዝናን የመለየት ችግሮች አይፈጠሩም።

እርግዝና የሚቆይበትን ጊዜ ግምት ውስጥ በማስገባት በማህፀን መጠን ላይ ያለውን አለመግባባት እውነታ ማረጋገጥ የሚችለው እሱ ነው, እና የአልትራሳውንድ ምርመራ ስለ ፅንሱ የልብ ምት በትክክል ለማወቅ ያስችልዎታል.

በአጠቃላይ ፣ የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች በሁሉም ሶስት ወር ውስጥ አንድ አይነት ናቸው ።

• ከደም ጋር ብዙ ጊዜ መፍሰስ;
• አጠቃላይ ድክመት, ብርድ ብርድ ማለት እና ውስጣዊ መንቀጥቀጥ;
• የሙቀት መጨመር;
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚረብሽ እና የሚያሰቃይ ህመም;
• ያለ ምክንያት መቋረጥ;
• የጡት መጨመር ማቆም;
• የአልትራሳውንድ ምርመራ የልጁ የልብ ምት መቆሙን ያረጋግጣል;
• በማህፀን ውስጥ ያለው ልዩነት.

የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች አንዳንድ ልዩነቶች ሊኖራቸው በሚችልበት ጊዜ ልዩ ሁኔታዎች አሉ.

ማረም

ወይም በበረዶ እርግዝና ወቅት መቧጨር (ማጽዳት). በጣም ተወዳጅ ፣ ምንም እንኳን በጣም አስፈላጊው ሂደት ባይሆንም ፣ በዚህ ጊዜ ሕብረ ሕዋሳት ተጎድተዋል እና የችግሮች እድላቸው ከፍተኛ ነው።

ክዋኔው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል እና ከቀዘቀዘ እርግዝና በኋላ የማህፀን ክፍልን ማፅዳት ፣ የላይኛውን የ mucous ሽፋን ያስወግዳል ፣ ልዩ መሣሪያቀደም ሲል ዲላተሮችን በመትከል ወደ የማህፀን በር ቦይ ውስጥ ይገባል ።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የደም መፍሰስ ወይም እብጠት ሊፈጠር ይችላል, ስለዚህ ሴትየዋ ለተጨማሪ ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት አለባት, ደህንነቷም ክትትል ይደረግበታል.

የቫኩም ምኞት

ቀዶ ጥገናው በማደንዘዣ ወይም በአካባቢው ሰመመን ውስጥ የሚከናወነው ሴትየዋ የማኅፀኗን ክፍተት በቫኩም መሳብ በመጠቀም ማጽዳትን ያካትታል. ይህ ይመስላል-የቫኩም አፓርተማ ጫፍ ወደ ማህጸን ጫፍ (ያለ መስፋፋት) ውስጥ ይገባል.

ከሂደቱ በኋላ ሴትየዋ ለሁለት ሰዓታት ያህል በሀኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለባት. እርግጥ ነው, ይህ የቀዘቀዘ እርግዝናን የማቆም ዘዴ ከማከም ይልቅ ለስላሳ ነው. በተጨማሪም ሴትየዋ በሆስፒታል ውስጥ ለረጅም ጊዜ መቆየት አይኖርባትም.

ልጅ መውለድ

በኋለኞቹ ደረጃዎች, የቀዘቀዘ እርግዝና መቋረጥ በጣም ከባድ ነው, በተለይም በ የስነ-ልቦና ነጥብራዕይ. እውነታው ግን በማደግ ላይ ያለ እርግዝና ተቃራኒ ነው ቄሳራዊ ክፍል(የማህፀን ውስጥ ያለው ይዘት ሊበከል ይችላል), ስለዚህ አንድ መውጫ ብቻ ነው - ሰው ሰራሽ የጉልበት ሥራ.

ያም ማለት አንዲት ሴት በቀላሉ ከሂደቱ ጋር ያለውን ግንኙነት ማቋረጥ አትችልም, ለምሳሌ, በማደንዘዣ, እንደ ድንገተኛ አደጋ እራሷን የሞተ ፅንስ መውለድ አለባት.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ የቀዘቀዘ እርግዝናን ለማቋረጥ ምንም ዓይነት ሙከራ አያደርጉም, ማህፀኑ ራሱ ፅንሱን እስካልተቀበለ ድረስ ይጠብቃሉ. ነገር ግን ፅንሱ ከሞተ በኋላ እርግዝናን ለመጠበቅ የማይቻል ነው.

ከቀዘቀዘ እርግዝና በኋላ ህክምና እና ማገገም

ከቀዘቀዘ እርግዝና በኋላ የፓቶሎጂን መንስኤ ለማወቅ ምርመራ የታዘዘ ነው. አንድ ሰው ሊታወቅ የሚችል ከሆነ, የሕክምና ኮርስ እንዲደረግ ይመከራል.

እንደ አንድ ደንብ ፣ ከቀዘቀዘ እርግዝና በኋላ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ለሆርሞኖች ደረጃ የደም ምርመራ;
• በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች መኖራቸውን በሴት ብልት ማይክሮፋሎራ ላይ ስሚር እና ምርመራ;
• ከቀዘቀዘ እርግዝና በኋላ ሂስቶሎጂ - የማህፀን ኤፒተልየም ጥናት። ለመተንተን, የማሕፀን ወይም የቱቦ ​​የላይኛው ሽፋን ቀጭን ክፍል ይወሰዳል, ወይም በሕክምና ወቅት የተገኘው ቁሳቁስ ጥቅም ላይ ይውላል.

ለቀዘቀዘ እርግዝና ከቀዶ ጥገና በኋላ የማሕፀን ማገገምን በተመለከተ ፣ አንቲባዮቲክስ ፣ ሄሞስታቲክ ወኪሎች ፣ እንዲሁም ለተወሰነ ጊዜ ከኋለኛው እርግዝና መታቀብ ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው (ከተዛማጅ ሁኔታዎች ላይ በመመስረት)።

የፅንሱ የጄኔቲክ መዛባት ከተገኘ፣ ካለፈ እርግዝና በኋላ፣ የአጋሮችን ተኳሃኝነት ለመወሰን ከጄኔቲክስ ባለሙያ ጋር መማከር ያስፈልጋል።

ከቀዘቀዘ እርግዝና በኋላ እርግዝና

ፅንሱ ከሞተ በኋላ አንዲት ሴት ለማርገዝ ምን ያህል ጊዜ የማይፈለግ እንደሆነ በትክክል የሚወሰነው በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በዶክተሮች ነው, ቢያንስ ስድስት ወር ይሆናል. እስከዚያ ድረስ አንዲት ሴት የወሊድ መከላከያ መጠቀም አለባት እና ልጅን መፀነስ ስለማትችል አትጨነቅ. እነዚህ ፍርሃቶች ሙሉ በሙሉ መሠረተ ቢስ ናቸው።

የቀዘቀዘ እርግዝና እንደ አንድ ደንብ ልዩ ሁኔታ ነው, ይህም በምንም መልኩ በሴቷ የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ያለውን ችግር አያመለክትም. ምንም እንኳን ሁለት የቀዘቀዙ እርግዝናዎች በተከታታይ ቢከሰቱም, በስታቲስቲክስ መሰረት, በ 75% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ መደበኛ ፅንሰ-ሀሳብ እና እርግዝና እድል አለ.

አንዲት ሴት ከቀዘቀዘ እርግዝና እንድትድን መርዳት የምትወዳቸው ሰዎች ተግባር ነው። አንዳንድ ሕመምተኞች እርግዝናን መፍራት ስለሚፈጥሩ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የሥነ ልቦና ባለሙያ እርዳታ ሊያስፈልግ ይችላል.

ይህንን ድብደባ እንደገና ላለማድረግ, አንዲት ሴት ጥልቅ ምርመራ ማድረግ, ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መከተል እና የሚቀጥለውን እርግዝና ለማቀድ በብቃት መቅረብ አለባት. የወደፊቱ አባት በዚህ ውስጥ እርሷን መደገፍ በጣም አስፈላጊ ነው. እና ይህ የሞራል ድጋፍ ጉዳይ ብቻ አይደለም: በአንዳንድ ሁኔታዎች የፅንስ መጨንገፍ ከሰውየው በሚመነጩ ምክንያቶች እንደሆነ ተረጋግጧል.

መልሶች

ፅንሱ ቀዝቅዟል - እነዚህ ምናልባት አንድ ባልና ሚስት ስለ ሕፃን እያለሙ ከሐኪም በጣም አስከፊ ቃላቶች አንዱ ነው። ላይ ሊሰሙዋቸው ይችላሉ። የተለያዩ ምክንያቶችበአዲሱ ሕይወት እድገት መጀመሪያ ላይ (በጣም አደገኛ የሆኑት ከ 3 እስከ 4 ፣ ከ 8 እስከ 11 እና ከተፀነሱ ከ 16 እስከ 18 ሳምንታት ይቆጠራሉ)። አንዳንድ ጊዜ ምርመራው የሚካሄደው በኋላ ላይ ነው, ነገር ግን የመስማት እድሉ በጣም ያነሰ ነው. አንድ አናሎግ ባዶ የዳበረ እንቁላል ልማት ነው: በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ማዳበሪያ ተከስቷል, ነገር ግን ፅንሱ እያደገ አይደለም. ፓቶሎጂ በድንገት ይከሰታል ፣ ምናልባትም በሴቶች ሕይወት ውስጥ ብዙ ጊዜ በተከታታይ። እንደ አለመታደል ሆኖ ማንም ሰው ከእሱ የተጠበቀ አይደለም. ይሁን እንጂ በጊዜው እርምጃዎችን ለመውሰድ እና ሐኪም ማማከር, እንዲሁም ከመፀነሱ በፊት የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የቀዘቀዘ እርግዝና መንስኤዎችን እና ምልክቶችን ማወቅ የተሻለ ነው. ማንኛውም ነገር በትንሽ ህይወት እድገት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. እና በዚህ ውስጥ በጣም መጥፎው ነገር ለውጦችን ማስተዋል በጣም ቀላል አይደለም.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የቀዘቀዘ እርግዝና ለምን ይከሰታል? ይህ ጥያቄ ወጣት እናቶችን ያስጨንቃቸዋል እና ያስፈራቸዋል. በእውነቱ ብዙ ምክንያቶች አሉ-

• የጄኔቲክ መዛባት መሪ ቦታን ይይዛሉ። በ 70% ከሚሆኑት በሽታዎች እስከ 8 ሳምንታት ውስጥ ተገኝተዋል. በዘር የሚተላለፉ በሽታዎችን ጨምሮ ከብዙ ምክንያቶች ጋር የተቆራኙ ናቸው, እንዲሁም ከአንዱ አጋሮች የመድሃኒት አጠቃቀም ውጤት. ለዚህም ነው በጄኔቲክስ ባለሙያ እና በማህፀን ሐኪም የተጠቆሙትን ምርመራዎች እና ሌሎች ምርመራዎችን አለመቀበል አስፈላጊ የሆነው.

• ከመጠን በላይ መጠጣት የእድገት መቋረጥ ሊያስከትል ይችላል. በተለይም እናትየው ከተፀነሰች በኋላ መጥፎ ልማዶችን መተው ካልቻለች በጣም አደገኛ ነው.
• መድሐኒቶችም ያልተለመዱ ነገሮችን እንዲፈጠሩ ሊያደርጉ ይችላሉ. ለዚህም ነው ዶክተሮች እራሳቸው ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ እንዲያቆሙ አጥብቀው ይመክራሉ. ልዩ ሁኔታዎች ከባድ በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ, በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና በቀላሉ የማይቻል ነው. እስከ 10 ቀናት ድረስ እና ከ 8-10 ሳምንታት በኋላ ፅንሱ በፕላዝማ ውስጥ በከፊል ሲከላከል, የመድሃኒት ተጽእኖ ያን ያህል አስፈላጊ እንዳልሆነ ልብ ሊባል የሚገባው ነው. ዕፅዋትን በተመለከተ, እነሱም በዶክተር ቁጥጥር ስር ብቻ መወሰድ አለባቸው, ምክንያቱም አንዳንዶቹ በፅንሱ እድገት ላይ መበላሸትን ወይም ማሰርን ሊያስከትሉ ይችላሉ.
• በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የቀዘቀዘ እርግዝና ምክንያቶች በእናቲቱ እና በልጁ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ. አንዲት ሴት ከዚህ በፊት ፅንስ ካስወገደች, ደስተኛ የመሆን እድሎች በጣም ትልቅ አይደሉም. በእናትየው አካል ወደ ሕፃኑ የሚያመርታቸው ፀረ እንግዳ አካላት በጊዜ ሂደት ይከማቻሉ። እና ከበርካታ ፅንስ ማስወረድ በኋላ, ለተፀነሰ ህፃን እንዲህ ያለውን ጥቃት ለመቋቋም በጣም ከባድ ነው.
• ሁለቱም የብልት ብልቶች እና ቫይራል (ፍሉ) ኢንፌክሽኖች በህይወት መጀመሪያ ላይ ከባድ ስጋት ናቸው። የእናቲቱ አካል በአዲሱ አቀማመጥ ቀድሞውኑ ተዳክሟል, ስለዚህ መታመም በጭራሽ አስቸጋሪ አይደለም. ነገር ግን ከፍተኛ ሙቀት ወይም የቫይረስ ጥቃት የሚያስከትለው መዘዝ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል. ሩቤላ ከባድ ጠላት ነው ፣ በዚህ ጊዜ እርግዝናው ማቆም ብቻ ሳይሆን ፅንሱ ከባድ የአካል ጉዳቶችን ሊያዳብር ይችላል። እናም በዚህ ሁኔታ እናትየው ልዩ ልጅ ማሳደግ ትችል እንደሆነ ወይም እርግዝናን ማቋረጥ የተሻለ እንደሆነ መወሰን ይኖርባታል.

ለአንድ ልጅ የተወለዱ ኩፍኝ ውጤቶች

• የሆርሞን መዛባት. በተጨማሪም ፣ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ያልዳበረ እርግዝና ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ በትክክል የተከሰቱት ምክንያቶች ፣ በሁለቱም የፕሮላኪን እጥረት እና ከመጠን በላይ ቴስቶስትሮን ሊቀዘቅዝ ይችላል። አንዲት ሴት በወር አበባ ዑደት ውስጥ መደበኛ መዛባቶች ካላት, በእቅድ ጊዜ ምርመራዎችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው, እንዲሁም ከተፀነሰ በኋላ የሆርሞኖችን ሁኔታ በየጊዜው ያረጋግጡ.
• በስራ ላይ ያሉ ጎጂ ነገሮች, የስኳር በሽታ, ከባድ ማንሳት, ውጥረት - እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች የፓቶሎጂ እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

የፓቶሎጂ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ የሆነባቸው ሴቶች

ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እርግዝና ለምን እንደማይሳካ ለሚለው ጥያቄ ይህ ብቸኛው መልስ አይደለም. ዶክተሮች አንድ የተወሰነ የአደጋ ቡድን ይለያሉ, ይህም የሚከተሉትን ያካትታል:

• እድሜያቸው ከ 35 ዓመት በላይ የሆኑ እናቶች ወይም የወደፊት እናቶች;
• ቀደም ሲል ብዙ ፅንስ ካስወገደ;
• የቀድሞ እርግዝናዎ ectopic ከሆነ;
• የማሕፀን ውስጥ የትውልድ anomaly ፊት.

አንድ ወይም ሁሉም ምክንያቶች ካሉ ሴቷ የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ይደረግበታል.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የማህፀን ሐኪም ዘንድ መጎብኘት የማይፈልጉ የወደፊት እናቶችም ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው. እንዲህ ላለው ውሳኔ ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን ውጤቱ ለሴቷ ብቻ ሳይሆን ለልጁ ጤናም ከባድ አደጋ ይሆናል.

የቀዘቀዘ እርግዝናን ምን ምልክቶች ያመለክታሉ?

በጣም የሚያሳዝነው ነገር በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝና ምልክቶች በግልጽ አልተገለጹም. ስለዚህ, የወደፊት እናት በፅንሱ ሁኔታ ላይ ያለውን ለውጥ እንኳን ላያውቅ ይችላል. ብቃት ያለው ዶክተር ብቻ, ከመረመረ በኋላ እና ተጨማሪ ምርመራዎችን ካዘዘ በኋላ, የፅንስ እድገት አለመኖሩን ሊወስን ይችላል.

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ያልዳበረ እርግዝና ምልክቶችን መፈለግ የለብዎትም, እና ባነሰ መልኩ, ከጓደኞችዎ ወይም በመድረኮች ምክር ይጠይቁ. በእያንዳንዱ ሁኔታ, ሁሉም ነገር ግለሰባዊ እና በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው.

የመቃረብ አደጋ ምልክቶች

በኋለኞቹ ደረጃዎች, አንዲት ሴት ማሰስ ቀላል ነው, ምክንያቱም ህፃኑ ሲንቀሳቀስ ቀድሞውኑ ይሰማታል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ይህን ማድረግ በጣም ከባድ ነው. የቀዘቀዘ እርግዝና ፣ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ምልክቶቹ ከከባድ የአካል ጉዳቶች ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ እራሱን እንደሚከተለው ያሳያል ።

• ያልፋል;
• በቃ ;
• የተቀነሰ;
• የቁርጥማት ህመም መታየት ጀመረ;
• ነጠብጣብ ታየ (በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ በቀዝቃዛው እርግዝና ወቅት መፍሰስ በትክክል ተመሳሳይ ወጥነት እና ቀይ-ቡናማ ቀለም አለው);
• የአጠቃላይ የሰውነት ሙቀት መጨመር.

ከተዘረዘሩት ምልክቶች አንዱ ከተገኘ, አንዲት ሴት በአስቸኳይ ሐኪም ማማከር አለባት! የእርግዝና ምልክቶች ከጠፉ, ይህ ደግሞ እናቱን ማስጠንቀቅ እና ልዩ ባለሙያተኛን ለመጎብኘት ምክንያት መሆን አለበት!

ፓቶሎጂ ሲዳብር ነፍሰ ጡር ሴት ምን ይሰማታል?

በቀዘቀዘ እርግዝና ወቅት ሴቶች በጣም የተለያዩ ስሜቶች ያጋጥማቸዋል. ይህ ሲከሰት ለመጀመሪያ ጊዜ ወይም ተመሳሳይ ሁኔታ ከዚህ በፊት ተከስቷል በሚለው እውነታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ድካም, ግዴለሽነት, ትኩሳት - ይህ ሁሉ በማንኛውም ሁኔታ የወደፊት እናት ማስጠንቀቅ አለበት.

የፓቶሎጂ እድገትን የሚያመለክቱ ሁሉም ምልክቶች ወደ ሐሰት ሊሆኑ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል! ለሚመጣው አደጋ እራስዎን ወዲያውኑ ማዘጋጀት አያስፈልግም. ብዙውን ጊዜ እነሱ ትንሽ ከባድ ከሆኑት ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ ወይም አካሉ በቀላሉ እንደገና በማዋቀር ላይ ነው።

የፅንስ መቀዝቀዝ እውነታ ምርመራ

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የቀዘቀዘ እርግዝናን በትክክል እንዴት እንደሚያውቅ ዶክተር ብቻ ያውቃል. ይህንን ለማድረግ የሚከተለውን ያደርጋል.

1. , የተደበቀውን ንፋጭ ሁኔታ ይገመግማል, እና የባሳል ሙቀትዎን እንዲለኩ ይጠይቅዎታል.
2. ከተለመደው ልዩነት ጥርጣሬ ካለ, ዶክተሩ ነፍሰ ጡር ሴትን ለምርመራ ይልካል. ይሁን እንጂ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ hCG በቀዘቀዘ እርግዝና ወቅት ፅንሱ ከሞተ በኋላ ለብዙ ሳምንታት በተለመደው ገደብ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሊሆን እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ነው. እና ግን, ብዙ ጊዜ, የሽንት ምርመራው ዝቅተኛ የሆርሞን ደረጃን ያሳያል, ይህም ለመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት የተለመደ አይደለም.
3. የመጨረሻው የምርመራ ደረጃ አልትራሳውንድ ይሆናል. በአልትራሳውንድ ምርመራ እርዳታ የፅንሱ ልብ እየመታ እንደሆነ ወይም እንዳልሆነ ግልጽ ይሆናል.

በተለምዶ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ለቀዘቀዘ እርግዝና የሚደረግ ምርመራ ተመሳሳይ ሁለት መስመሮችን ሊያሳይ ይችላል. ይህ እንደገና በሽንት ውስጥ ካለው የ hCG ደረጃ ጋር ይዛመዳል.

ስፔሻሊስቱ ምርመራውን ካረጋገጡ በኋላ ለእናቲቱ አስፈላጊውን የአሠራር ሂደት ይመርጣል, እና ለአዲስ እርግዝና ለማዘጋጀት የበለጠ ይረዳታል.

ፅንሱ ከቀዘቀዘ ዶክተሮች ምን ያደርጋሉ?

የቀዘቀዘ እርግዝና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እራሱን እንዴት እንደሚገለጥ እና እንዲሁም ከተፀነሰበት ጊዜ ጀምሮ ባሉት ቀናት ብዛት ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ በጣም አማራጭ የሕክምና ዘዴን ይመርጣል ። ከሁሉም በላይ, እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ በሚቋቋምበት ጊዜ, የእናትን ህይወት እና ጤናን ስለመጠበቅ እየተነጋገርን ነው. ሁለት ዋና የሕክምና ዘዴዎች አሉ.

• የሚቀሰቅሱ መድሃኒቶች እርዳታ. እስከ 8 ሳምንታት ድረስ መጠቀም ይቻላል.
• (vacuum aspiration). በማደንዘዣ ውስጥ የሴቲቱ የማህፀን ክፍል በቫኩም መሳብ በመጠቀም ይጸዳል.

በማንኛውም ሁኔታ, በእርግጠኝነት አስፈላጊ ይሆናል የባለሙያ እርዳታአሉታዊ መዘዞችን ለማስወገድ, የማህፀን ክፍልን ማጽዳት አስፈላጊ ነው (የ amniotic እንቁላል ቅሪቶች, ይህም በአልትራሳውንድ ይገለጻል).

ሦስተኛው አማራጭ አለ, ይህም ሴቲቱ እራሷ እርጉዝ መሆኗን ለመገንዘብ ጊዜ የላትም. ይህ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ነው። ፅንሱ ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ማለት ይቻላል ከቀዘቀዘ ፣ ሰውነት እንደ ባዕድ አካል ሊቀበለው ይችላል። በዚህ ሁኔታ ሴቲቱ የወር አበባዋ መዘግየትን በቀላሉ ያስተውላል. አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች እንደገና በሰውነት ውስጥ ጣልቃ እንዳይገቡ, የታካሚውን ሁኔታ ለመመልከት ይመርጣሉ, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ይጠብቃሉ.

ዶክተርን በሰዓቱ አለማግኘቱ ለምን ያስፈራል?

አንዳንድ ጊዜ አንዲት ሴት ያለፈ እርግዝና የሚያስከትለው መዘዝ ለእሷ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ሙሉ በሙሉ አታውቅም። ነገር ግን ሰውነት ሁል ጊዜ ፅንሱን አይጥልም. ማደግ ያቆመ ፅንስ በማህፀን ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ስካር ሊፈጠር ይችላል። በዚህ ሁኔታ የሙቀት መጠኑ መጨመር ብቻ ሳይሆን ሴትየዋ በከባድ ህመም እና በድክመት መሰቃየት ይጀምራል, እናም ደሙ በፅንስ መበስበስ ንጥረ ነገሮች እስኪያዛ ድረስ ጊዜውን ማዘግየት በጣም ይቻላል.

እርግዝናው ከ 6 ሳምንታት በላይ ከሆነ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሴትየዋ የተንሰራፋ የደም ቧንቧ የደም መርጋት (ዲአይሲ ሲንድረም) የመፍጠር እድል አላት. አደጋው ደሙ የመርጋት ችሎታውን ያጣል. በዚህ ምክንያት ሴቷ በደም መፍሰስ ሊሞት ይችላል.

በእርግዝና ወቅት የፅንስ ሞትን እንዴት መከላከል እንደሚቻል

ጥንዶቹ ለመጀመሪያ ጊዜ ወላጅ ለመሆን ወይም ልጅ ለመውለድ እየተዘጋጁ ቢሆንም፣ ምርመራ ማድረግ አለባቸው። እሱ ነው አደጋዎችን ለመቀነስ እና በእነሱ ጉዳይ ላይ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝናን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል መልስ መስጠት የሚችለው። ዶክተሩ ብዙ ምርመራዎችን እንዲወስዱ ይጠቁማል-ሆርሞኖችን, የጄኔቲክ ምርመራዎችን, የአልትራሳውንድ ከዳሌው አካላት, የኢንፌክሽን ደም እና ሌሎች ተጨማሪዎች, ይህም የወላጆችን የህክምና ታሪክ ግምት ውስጥ በማስገባት የታዘዘ ነው. እንደ አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ፣ ኢንፍሉዌንዛ እና የዶሮ ፐክስ ካሉ በሽታዎች በኋላ እስከ ስድስት ወር ድረስ ከመፀነስ መቆጠብ ይመከራል ።

አንዲት ሴት በልጆች ቡድን ውስጥ የምትሠራ ከሆነ, የመከላከያ ክትባቶች ይሰጣታል. ተጨማሪ የሆርሞን ደረጃዎች ማስተካከል ያስፈልጋቸዋል. የጄኔቲክስ ባለሙያን መጎብኘትን ችላ አትበሉ። ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ወላጆች የመሆን እድሎችዎን ብቻ ይጨምራል። በመጀመሪያዎቹ ወራት ከበረራ, ድንገተኛ የአየር ንብረት ለውጥ እና ለረጅም ጊዜ ለፀሀይ መጋለጥ መከልከል ይመከራል.

ያለፈው እርግዝናዎ የፅንሱን እድገት ለማቆም ካበቃ, ተስፋ አትቁረጡ! በትክክለኛው እቅድ ማውጣት, መደበኛ እርግዝና እና የመውለድ እድል ከ 80% -90% ነው. ጥንዶችን የሚንከባከበው የማህፀን ሐኪም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የቀዘቀዘ እርግዝናን እንዴት መከላከል እንደሚቻል ይነግሩዎታል.

የፅንስ እድገት ከተያዘ በኋላ እርግዝና

ዶክተሮች ጥሩ የመፀነስ እድሎችን ይተነብያሉ, ባልና ሚስቱ ልዩ ባለሙያዎችን መጎብኘት ካልቻሉ, የሕክምና ኮርስ ከወሰዱ እና ከተሳካ ልምድ በኋላ ለሚቀጥሉት ስድስት ወራት ልጅ የመውለድ ሀሳብን ይተዋል. በአማካይ, ይህ ጊዜ ለዝርዝር ምርመራ እና የእርግዝና መንስኤን ለማወቅ ብቻ ሳይሆን ለ አካላዊ ማገገምየእናት አካል.

ምንም ያህል አሳዛኝ ቢሆንም እርግዝናን ስለማቋረጥ ምክንያቶች በ 100% በእርግጠኝነት መናገር በጣም አልፎ አልፎ ነው. ይሁን እንጂ ወላጆች ተስፋ መቁረጥ አያስፈልጋቸውም! ጭንቀትን, ጎጂ ሁኔታዎችን ለማስወገድ ይሞክሩ እና መመርመርን አይርሱ - እና ሁሉም ነገር ለእርስዎ እንዲሰራ እና ህጻኑ ጤናማ እና ደስተኛ ሆኖ ይወለዳል!

በመጀመሪያ እና በመጨረሻ ደረጃዎች ውስጥ የቀዘቀዘ እርግዝና: መንስኤዎች እና መከላከያ

o የማኅጸን ማኮኮስ ያልተሟላ የግራቪድ ለውጥ በሚደረግባቸው ቦታዎች ላይ የዳበረውን እንቁላል መትከል።

2. የሞተው amniotic ከረጢት ውስጥ የበሽታ መከላከያ ሴሉላር አለመቀበል ምላሽ ዝቅተኛነት። በሞቱ ምክንያት ሁሉንም የበሽታ መከላከያ ምክንያቶች ያጣውን “allogeneic transplant”ን ላለመቀበል የታለመ ብዙ የበሽታ መከላከያ ምላሾች ተከሰቱ። ባልና ሚስት (consanguineous ጋብቻ) አንድ የተወሰነ ጄኔቲክ ማንነት ጋር, እናት እና ፅንሱ ያለውን ባዮሎጂያዊ ተኳኋኝነት በጣም ቅርብ ሊሆን ይችላል ይህም ከሞተ ሽል ጋር በተያያዘ የማሕፀን ያለውን immunological unresponsiveness ሁኔታ ይወስናል.

3. የማሕፀን አፀያፊነት. የ myometrium ኮንትራት hypofunction በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል

ኢንዛይም-ፕሮቲን ተፈጭቶ ሥርዓት ውስጥ ባዮኬሚካላዊ ጉድለቶች;

o በማህፀን ውስጥ ሥር የሰደደ ብግነት ሂደቶች, contractile ንጥረ ተቀባይ ተቀባይ አይደሉም ጊዜ;

o ከሞተው ፅንስ እና ከማደግ ላይ ካለው የእንግዴ እፅዋት የሆርሞን ድጋፍ እጥረት።

ብዙውን ጊዜ, የሞተውን የፅንስ እንቁላል ቀስ በቀስ አለመቀበል የሚከሰተው ለኒክሮቲክ ቲሹ ምላሽ ለመስጠት በ fibrinous-leukocyte exudative ምላሽ እርዳታ ነው. በዚህ ሂደት ውስጥ ከፋይብሪን እና ሉኪዮትስ ጋር, ትሮፖብላስቲክ, ቲምቦፕላስቲክ ንጥረነገሮች እና ኤሪትሮክሳይቶች ከኤንዶሜትሪ መርከቦች ይወጣሉ, ይህም ከማህፀን ውስጥ የማያቋርጥ ነጠብጣብ እና ነጠብጣብ ያመጣል. የማሕፀን አካል ለስላሳ ይሆናል, የ myometrial ቃና ይጠፋል, የማኅጸን ጫፍ በትንሹ ይከፈታል. ሁሉም የእርግዝና ምልክቶች (የሴት ብልት ሳይያኖሲስ, የማህጸን ጫፍ) ይጠፋሉ.

የቀዘቀዘ እርግዝና - በማህፀን ውስጥ የሚቀረው የሞተ ፅንስ ውጤት

በማህፀን ውስጥ ያለ የሞተ ፅንስ ለረጅም ጊዜ (ከ2-4 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ) መኖር ፣ አውቶማቲክ ምርመራ ይከሰታል ፣ thromboplastic ንጥረነገሮች በታካሚው ደም ውስጥ ይገባሉ እና የዲአይሲ ሲንድሮም ይገነባሉ። ይህ ሁሉ እርግዝናን ለማቋረጥ በሚሞክርበት ጊዜ ከባድ የደም መፍሰስ ችግር የመፍጠር አደጋ ነው. ደረጃ hemocoagulation ለውጦች hypocoagulation ሁኔታ ውስጥ ናቸው እና myometrial hypotension ይጠራ ውስጥ ናቸው ውስጥ ታካሚዎች ውስጥ በጣም neblahopryyatnыh ሁኔታዎች የማሕፀን hemostasis.

የሞተውን ፅንስ በሚያስወግዱበት ጊዜ የሚነሱ ችግሮች በማህፀን ውስጥ ባለው የውስጥ ክፍል ውስጥ በሚገኙት chorion previa እና placenta ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ። የማሕፀን ሕክምና ከመደረጉ በፊት የሂሞስታቲክ ሲስተም (ዝርዝር ኮአጎሎግራም) ሁኔታን መመርመር አስፈላጊ ነው. ከተገኙ መታወክ (hyperaggregation, hypercoagulation, ስርጭት intravascular coagulation ሲንድሮም) የማስተካከያ ሕክምና ያስፈልጋል (ትኩስ የቀዘቀዘ ፕላዝማ, HAES-steril እና ሌሎች ክፍሎች). የዲኪኖን እና ኤቲፒ አጠቃቀም በደም ወሳጅ-ፕሌትሌት ክፍል ደረጃ ላይ የሚገኙትን የሂሞስታሲዮሎጂ በሽታዎችን ለማስታገስ አስተዋፅኦ ያደርጋል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ, ፀረ-ፕሌትሌት እና ፀረ-coagulant ቴራፒ (trental, chimes, fraxiparin) ይታያል. ግሉኮስ, ቫይታሚኖች, ካልሲየም ክሎራይድ ከፀረ-ስፓምዲክ መድኃኒቶች ጋር በማቀናጀት የማሕፀን ውስጥ ያለው የኃይል አቅም ይመለሳል.

የቀዘቀዘ እርግዝና - ህክምና

ሕክምና. በማህፀን ውስጥ ያለ የሞተ ፅንስ ማቆየት በጤና ላይ ብቻ ሳይሆን በሴቷ ህይወት ላይ ስጋት ስለሚፈጥር ንቁ ዘዴዎችን ይጠይቃል. በማደግ ላይ ያለ እርግዝና ምርመራ ከተረጋገጠ, የታካሚውን የረጅም ጊዜ ወግ አጥባቂ አያያዝ አደገኛ ነው.

የተሟላ ምርመራ እና የሴቲቱን ትክክለኛ ዝግጅት ካደረጉ በኋላ (የመፍጠር አደጋን ለመቀነስ የታለመ ህክምና እና የመከላከያ እርምጃዎችን ማካሄድ)

ውስብስቦች) በማደግ ላይ ያለ እርግዝናን ማቋረጥ አስፈላጊ ነው. በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ;

1. የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት እና የቫኩም ምኞት.

2. ፕሮስጋንዲን ወይም ሃይድሮፊሊክ ዲላተሮችን እና የቫኩም ምኞትን በመጠቀም የማኅጸን ጫፍን ማዘጋጀት.

3. ፀረ-ፕሮስታንስን ከፕሮስጋንዲን ጋር በማጣመር መጠቀም.

በእርግዝና ሁለተኛ ወር ውስጥ;

1. የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት እና የፅንሰ-ሀሳብ ምርቶችን ከቀድሞው የማኅጸን ጫፍ ዝግጅት ጋር ማስወጣት.

2. የፕሮስጋንዲን ወይም የደም ግፊት ወኪሎችን ከውስጥ እና ከተጨማሪ-amniotic አስተዳደር በመጠቀም ቴራፒዩቲካል ፅንስ ማስወረድ።

3. ፀረ-ፕሮስታንስን ከፕሮስጋንዲን ጋር በማጣመር መጠቀም.

4. ፕሮስጋንዲን ለብቻው መጠቀም.

ወዲያውኑ ፅንስ ማስወረድ ወይም ከተጠናቀቀ በኋላ ወዲያውኑ የአልትራሳውንድ ምርመራ ለማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ሙሉ በሙሉ መወገድየፅንስ እና የእንግዴ ክፍል.

በማደግ ላይ ባለው እርግዝና ወቅት የዳበረውን እንቁላል ከተወገደ በኋላ, የተመረጠው የመቋረጫ ዘዴ ምንም ይሁን ምን, የተለየ ፀረ-ባክቴሪያ, የበሽታ መከላከያ እና የማገገሚያ ሕክምናን ጨምሮ ውስብስብ ፀረ-ብግነት ሕክምናን ማካሄድ ጥሩ ነው.

እያንዳንዱ የማደግ እርግዝና ጉዳይ ከጄኔቲክ, ኤንዶሮኒክ, በሽታ ተከላካይ እና ተላላፊ በሽታዎች ጋር በተዛመደ ጥልቅ ምርመራ ያስፈልገዋል.

የቀዘቀዘ እርግዝና - የሕክምና እርምጃዎች

ያልተዳበረ እርግዝና ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች የአስተዳደር ዘዴዎች እንደሚከተለው ናቸው.

1. በፅንሱ ሞት ውስጥ በሽታ አምጪ ምክንያቶችን መለየት (ፅንስ).

2. ከእርግዝና ውጭ እና በእርግዝና ወቅት ተለይተው የሚታወቁ ምክንያቶች ተጽእኖን ማስወገድ ወይም ማዳከም;

o እርግዝና ለማቀድ የታካሚዎችን እና እንዲሁም በ ውስጥ ያሉ ሴቶች የማጣሪያ ምርመራ ቀደምት ቀኖችለ urogenital ኢንፌክሽን እርግዝና;

o የሕክምና እና የጄኔቲክ የምክር አገልግሎት ለተወለዱ እና በዘር የሚተላለፍ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከፍተኛ አደጋ ያላቸውን ቡድኖች ለመለየት;

o በተናጠል ተመርጠዋል የሆርሞን ሕክምናከኤንዶሮኒክ ዘፍጥረት ጋር በማደግ ላይ ያለ እርግዝና;

o ራስን በራስ የመቆጣጠር ችግርን መወሰን (የሉፐስ ፀረ-coagulant, ፀረ-ሲጂ, አንቲካርዲዮሊፒን ፀረ እንግዳ አካላት, ወዘተ) እና በሄሞስታሲዮግራም ቁጥጥር ስር ያሉ አንቲፕሌትሌት ወኪሎች እና / ወይም ፀረ-coagulants እና glucocorticoids በግለሰብ ምርጫ.

3. መደበኛነት የአእምሮ ሁኔታሴቶች (ማረጋጊያዎች, ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ማስተዋወቅ).

ከቀዘቀዘ እርግዝና በኋላ እርግዝና

በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት ታካሚዎችን የማስተዳደር ዘዴዎች እንደሚከተለው ናቸው.

1. ወራሪ ያልሆኑ ዘዴዎችን በመጠቀም የማጣሪያ ምርመራ: የአልትራሳውንድ, የሴረም ማርከር ፕሮቲኖች አልፋ-ፌቶፕሮቲን ትንተና, በደም ውስጥ ያለው የሰው chorionic gonadotropin በጣም መረጃ ሰጪ ጊዜ.

2. እንደ አመላካቾች - ወራሪ ቅድመ ወሊድ ምርመራዎች ክሮሞሶም እና የፅንሱ በርካታ monoogenic በሽታዎችን ለመወሰን።

3. የሚከተሉትን ዓላማዎች ሕክምና እና የመከላከያ እርምጃዎችን ማካሄድ-

o የኢንፌክሽን ሂደትን ማስወገድ, ከበሽታ መከላከያዎች ጋር በማጣመር ልዩ ፀረ-ብግነት ሕክምናን ማካሄድ;

o autoantibody ምርት አፈናና - gammaimmunoglobulin በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ አስተዳደር 25 ሚሊ እያንዳንዱ ሌላ ቀን ቁጥር 3;

o hemostasiological መታወክ ማስወገድ - antiplatelet ወኪሎች, ቀጥተኛ እርምጃ ፀረ-coagulants.

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ (የተሳሳተ)

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ (የፅንስ መጨንገፍ) ፅንሱ ጤናማ የሆነ የእርግዝና ጊዜ ከመድረሱ በፊት እርግዝና በድንገት መቋረጥ ነው።

እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ትርጉም ፅንስ ማስወረድ እስከ 500 ግራም የሚመዝኑ ፅንስን ወይም ፅንስን በድንገት ማስወጣት ወይም ማውጣት ሲሆን ይህም ከ 22 ሳምንታት ያነሰ የእርግዝና ጊዜ ጋር ይዛመዳል።

ICD-10 ኮድ

O03 ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ.
O02.1 ያልተሳካ የፅንስ መጨንገፍ
O20.0 የማስፈራራት ውርጃ.

ኤፒዲሚዮሎጂ

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ በጣም የተለመደው የእርግዝና ችግር ነው። የእሱ ድግግሞሽ ከ 10 እስከ 20% በክሊኒካዊ ምርመራ ከተደረጉ እርግዝናዎች ሁሉ ይደርሳል. ከእነዚህ ኪሳራዎች ውስጥ 80% የሚሆኑት ከ 12 ሳምንታት እርግዝና በፊት ይከሰታሉ. የ hCG ደረጃዎችን በመወሰን እርግዝናን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመጥፋት መጠን ወደ 31% ይጨምራል, ከእነዚህ ውስጥ 70% ፅንስ ማስወረድ እርግዝናው በክሊኒካዊ ሁኔታ ከመታወቁ በፊት ይከሰታሉ. በስፖራዲክ መዋቅር ውስጥ ቀደምት የፅንስ መጨንገፍ 1/3 እርግዝናዎች ከ 8 ሳምንታት በፊት በ anmbryonics ምክንያት ይቋረጣሉ.

ምደባ

እንደ ክሊኒካዊ መግለጫዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

· የማስፈራራት ውርጃ;
· ፅንስ ማስወረድ ጀመረ;
· በሂደት ላይ ያለ ፅንስ ማስወረድ (የተሟላ እና ያልተሟላ);
· NB.

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ በ WHO ተቀባይነት ያለው ምደባ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋለ ትንሽ የተለየ ነው ፣ የፅንስ መጨንገፍ መጀመሪያ እና በሂደት ላይ ያለ ፅንስ ማስወረድ ወደ አንድ ቡድን በማጣመር - የማይቀር ፅንስ ማስወረድ (ማለትም ፣ እርግዝና መቀጠል የማይቻል ነው)።

ኢቲዮሎጂ

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ መንስኤው ክሮሞሶም ፓቶሎጂ ነው ፣ የዚህ ድግግሞሽ ብዛት 82-88% ነው።

በመጀመሪያዎቹ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ውስጥ በጣም የተለመዱት የክሮሞሶም ፓቶሎጂ ዓይነቶች autosomal trisomies (52%) ፣ monosomy X (19%) እና ፖሊፕሎይድስ (22%) ናቸው። ሌሎች ቅጾች በ 7% ጉዳዮች ውስጥ ይጠቀሳሉ. በ 80% ከሚሆኑት በሽታዎች ሞት እና ከዚያም የተዳቀለውን እንቁላል ማባረር በመጀመሪያ ይከሰታል.

የ etiological ምክንያቶች መካከል ሁለተኛው በጣም አስፈላጊ metroendometritis የተለያዩ etiologies, vыzыvaet vыzыvaet ብግነት ለውጦች በማህፀን ውስጥ የአፋቸው እና መደበኛ implantation እና oplodotvorenyyu እንቁላል ልማት ይከላከላል. ሥር የሰደደ ምርታማ endometritis, ይበልጥ ብዙውን ጊዜ autoimmune ምንጭ, ተዋልዶ ጤናማ ከሚባሉት ሴቶች መካከል 25% ውስጥ, ፅንስ ማስወረድ አማካኝነት እርግዝና ካቋረጡ ሴቶች መካከል 63.3% እና NB ጋር ሴቶች 100% ውስጥ, ውስጥ ተጠቅሷል.

አልፎ አልፎ ቀደምት የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎች መካከል የአካል, endocrine, ተላላፊ, immunological ምክንያቶች አሉ, አብዛኛውን ጊዜ ልማዳዊ ፅንስ ማስወረድ ሊያስከትሉ ናቸው.

የአደጋ መንስኤዎች

ዕድሜ በጤናማ ሴቶች ላይ ከሚያስከትላቸው ዋና ዋና ምክንያቶች አንዱ ነው. በ 1 ሚሊዮን እርግዝና ውጤቶች ላይ በተደረገ ትንተና የተገኘው መረጃ እንደሚያመለክተው. እድሜ ክልልከ 20 እስከ 30 ዓመት ለሆኑ ሴቶች, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ከ 9-17%, በ 35 ዓመት እድሜ - 20%, በ 40 አመት - 40%, በ 45 አመት - 80% ነው.

እኩልነት። የሁለት እና ከዚያ በላይ እርግዝና ታሪክ ያላቸው ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ እድላቸው ከፍ ያለ ነው ከንቱ ሴቶች ይልቅ ይህ አደጋ በእድሜ ላይ የተመሰረተ አይደለም.

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ታሪክ. የፅንስ መጨንገፍ እድሉ እየጨመረ በሄደ ቁጥር የፅንስ መጨንገፍ ይጨምራል. በአንድ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ውስጥ ባሉ ሴቶች ውስጥ, አደጋው ከ18-20% ነው, ከሁለት ፅንስ መጨንገፍ በኋላ 30% ይደርሳል, ከሶስት ውርጃዎች በኋላ 43% ይደርሳል. ለማነፃፀር የቀድሞ እርግዝናዋ በተሳካ ሁኔታ የተጠናቀቀ ሴት የፅንስ መጨንገፍ አደጋ 5% ነው.

ማጨስ. በቀን ከ 10 በላይ ሲጋራዎችን መጠቀም በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ ድንገተኛ ፅንስ የማስወረድ አደጋን ይጨምራል. መደበኛ ክሮሞሶም ማሟያ ባላቸው ሴቶች ላይ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ሲተነተን እነዚህ መረጃዎች በጣም ገላጭ ናቸው።

ከመፀነሱ በፊት ባለው ጊዜ ውስጥ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መጠቀም። የፒጂ ውህደትን መከልከል በመትከል ስኬት ላይ አሉታዊ ተፅእኖን የሚያመለክት መረጃ ተገኝቷል። ከእርግዝና በፊት ባሉት ጊዜያት እና በእርግዝና የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ መጠን 25% ከዚህ ቡድን መድሃኒት ካልተቀበሉ ሴቶች 15% ጋር ሲነፃፀር።

ትኩሳት (hyperthermia). ከ 37.7 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ የሰውነት ሙቀት መጨመር ቀደምት ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ድግግሞሽ መጨመር ያስከትላል.

ጉዳት ፣ ጨምሮ ወራሪ ዘዴዎችየቅድመ ወሊድ ምርመራ (choriocentesis, amniocentesis, cordocentesis) - አደጋው ከ3-5% ነው.

የካፌይን ፍጆታ. በየቀኑ ከ 100 ሚሊ ግራም ካፌይን (ከ4-5 ኩባያ ቡና) ፍጆታ ጋር, ቀደምት የፅንስ መጨንገፍ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, እና ይህ አዝማሚያ በተለመደው ካራዮታይፕ ለፅንሱ ትክክለኛ ነው.

ለቴራቶጅኖች መጋለጥ (ተላላፊ ወኪሎች ፣ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ፣ ቴራቶጅኒክ ተፅእኖ ያላቸው መድኃኒቶች) እንዲሁ በድንገት ፅንስ ማስወረድ አደጋ ነው።

ፎሊክ አሲድ እጥረት. በደም ሴረም ውስጥ ያለው የፎሊክ አሲድ ክምችት ከ 2.19 ng/ml (4.9 nmol/l) በታች ከሆነ፣ ድንገተኛ ፅንስ የማስወረድ አደጋ ከ6-12 ሳምንታት እርግዝና በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል፣ ይህ ደግሞ ከፍ ያለ ያልተለመደ የፅንስ ካሪዮታይፕ መከሰት ጋር ተያይዞ ነው። .

የሆርሞን መዛባት እና thrombophilic ሁኔታዎች በተወሰነ ደረጃ መንስኤዎች አልፎ አልፎ ሳይሆን በተለመደው የፅንስ መጨንገፍ ምክንያት ነው, ዋነኛው መንስኤ በቂ ያልሆነ የሉተል ደረጃ ነው.

እንደ ብዙ ህትመቶች, ከ IVF በኋላ ከ 12 እስከ 25% እርግዝናዎች በድንገት ፅንስ ማስወረድ ያበቃል.

ክሊኒካዊ ምስል እና ምርመራዎች

ባብዛኛው ሕመምተኞች ከጾታዊ ብልት ውስጥ ደም የሚፈስሱ ፈሳሾች, የወር አበባቸው በሚዘገይበት ጊዜ በታችኛው የሆድ ክፍል እና በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም ይሰማቸዋል.

እንደ ክሊኒካዊ ምልክቶች, በጀመረው ፅንስ ማስወረድ, በሂደት ላይ ያለ ውርጃ (ያልተሟላ ወይም ሙሉ) እና NB መካከል ልዩነት ይደረጋል.

ማስፈራሪያ ውርጃ የሚገለጠው በታችኛው የሆድ ክፍል እና በታችኛው ጀርባ ላይ በሚያሰቃይ ህመም ሲሆን ከብልት ትራክት ትንሽ ደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል። የማሕፀን ቃና ይጨምራል ፣ የማኅጸን ጫፍ አይቀንስም ፣ የውስጥ ኦኤስ ይዘጋል ፣ የማህፀን አካል ከእርግዝና ጊዜ ጋር ይዛመዳል። አልትራሳውንድ የፅንሱን የልብ ምት ይመዘግባል.

ፅንስ ማስወረድ በሚጀምርበት ጊዜ, ከሴት ብልት ውስጥ ህመም እና ደም አፋሳሽ ፈሳሾች ይበልጥ ግልጽ ናቸው, የማኅጸን ጫፍ ትንሽ ክፍት ነው.

ፅንስ ማስወረድ በሚኖርበት ጊዜ የ myometrium መደበኛ ኮንትራክተሮች ተገኝተዋል። የማሕፀን መጠኑ ከተጠበቀው የእርግዝና ጊዜ ያነሰ ነው, በኋለኞቹ የእርግዝና ደረጃዎች, የ OB መፍሰስ ይቻላል. ውስጣዊ እና ውጫዊው የፍራንክስ ክፍት ናቸው, የተዳቀለው እንቁላል ንጥረ ነገሮች በሰርቪካል ቦይ ወይም በሴት ብልት ውስጥ ናቸው. የደም መፍሰስ የተለያየ መጠን ያለው, ብዙ ጊዜ የበዛ ሊሆን ይችላል.

ያልተሟላ ፅንስ ማስወረድ በማህፀን አቅልጠው ውስጥ የዳበረውን እንቁላል ንጥረ ነገሮች ከመያዝ ጋር የተያያዘ ሁኔታ ነው.

የማሕፀን ሙሉ በሙሉ መኮማተር እና ክፍተቱ መዘጋት ወደ ቀጣይነት ያለው ደም መፍሰስ ያስከትላል, ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች ትልቅ የደም መፍሰስ እና hypovolemic ድንጋጤ ያስከትላል.

ብዙውን ጊዜ, ያልተሟላ ፅንስ ማስወረድ ከ 12 ሳምንታት እርግዝና በኋላ ይታያል የፅንስ መጨንገፍ በኦ.ቢ.ቢ መቋረጥ ይጀምራል. በሁለትዮሽ ምርመራ, ማህፀኑ ከተጠበቀው የእርግዝና ጊዜ ያነሰ ነው, ከሰርቪካል ቦይ ውስጥ የተትረፈረፈ ደም የተሞላ ፈሳሽ አለ, በአልትራሳውንድ እርዳታ, የተዳቀለው እንቁላል ቅሪቶች በማህፀን ክፍል ውስጥ ይወሰናል, እና በሁለተኛው ወር ሶስት - የፕላዝማ ቲሹ ቅሪቶች.

በእርግዝና መጨረሻ ላይ ሙሉ በሙሉ ፅንስ ማስወረድ በጣም የተለመደ ነው. የተዳቀለው እንቁላል ከማህፀን ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይወጣል.

ማህፀኑ ይኮራል እና የደም መፍሰስ ይቆማል. በሁለትዮሽ ምርመራ ወቅት ማህፀኑ በደንብ የተሸለመ ነው, መጠኑ ከእርግዝና እድሜ ያነሰ ነው, እና የሰርቪካል ቦይ ሊዘጋ ይችላል. ሙሉ በሙሉ የፅንስ መጨንገፍ በሚከሰትበት ጊዜ, የተዘጋው የማህፀን ክፍተት አልትራሳውንድ በመጠቀም ይወሰናል. ትንሽ ደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል.

የተበከለው ፅንስ ማስወረድ ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ ማሽቆልቆል፣ ከሆድ በታች ህመም እና ደም አፋሳሽ አንዳንዴም ማፍረጥ ከብልት ትራክት የሚወጣ ፈሳሽ ማስያዝ ነው። የአካል ምርመራ tachycardia, tachypnea, የፊት የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች deflation ያሳያል, እና bimanual ምርመራ አሳማሚ, ለስላሳ ነባዘር ያሳያል; የሰርቪካል ቦይ ተዘርግቷል።

ፅንስ ማስወረድ (ድብልቅ የባክቴሪያ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች እና ራስን በራስ የመቋቋም ችግር በሚከሰትባቸው ሴቶች ላይ ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ፣ በቅድመ ወሊድ ሞት ፣ በማህፀን ውስጥ ያለ ታሪክ ፣ ተደጋጋሚ የብልት ኢንፌክሽኖች) ኢሚውኖግሎቡሊንስ በደም ውስጥ የታዘዘ ነው (50-100 ሚሊ 10% የጋሚሙኔ © መፍትሄ, 50-100 ml 5% መፍትሄ octagama ©, ወዘተ.). Extracorporeal ቴራፒ (plasmapheresis, ካስኬድ ፕላዝማ filtration), physicochemical ደም የመንጻት (በሽታ አምጪ autoantibodies ማስወገድ እና የመከላከል ውስብስቦች ዝውውር) ያካትታል. የካስኬድ ፕላዝማ ማጣሪያ አጠቃቀም ያለ ፕላዝማ መወገድን ያመለክታል. ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ በሳልፒንጊትስ ፣ በአካባቢያዊ ወይም በተበታተነ ፐርቶኒተስ እና በሴፕቲክሚያ መልክ ኢንፌክሽንን ማጠቃለል ይቻላል ።

ያልዳበረ እርግዝና (የቅድመ ወሊድ የፅንስ ሞት) ከ 22 ሳምንታት ባነሰ እርግዝና ወቅት የፅንስ ሞት ወይም የፅንስ ሞት ነው የተዳቀለው እንቁላል ንጥረ ነገሮች ከማህፀን ክፍል ውስጥ ሳይወጡ እና ብዙውን ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ሳይታይባቸው . ምርመራ ለማድረግ የአልትራሳውንድ ምርመራ ይካሄዳል. የእርግዝና መቋረጥ ዘዴዎች የሚመረጡት በእርግጅቱ ዕድሜ ላይ ነው. በቅድመ ወሊድ ፅንስ ሞት ብዙውን ጊዜ በሄሞስታቲክ ሲስተም ውስጥ ከሚፈጠሩ ችግሮች እና ተላላፊ ችግሮች ጋር አብሮ እንደሚሄድ ልብ ሊባል ይገባል (“ያልተዳበረ እርግዝና” የሚለውን ምዕራፍ ይመልከቱ)።

በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ የደም መፍሰስን በመመርመር እና የአስተዳደር ዘዴዎችን በማዳበር የደም መፍሰስን መጠን እና መጠን መገምገም ወሳኝ ሚና ይጫወታል።

አልትራሳውንድ በማህፀን ውስጥ በእርግዝና ወቅት የእንቁላል እድገትን በተመለከተ ጥሩ ያልሆኑ ምልክቶችን ሲያሳይ የሚከተሉት ይቆጠራሉ ።

· ከ 5 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ የፅንስ የልብ ምት አለመኖር;

· የፅንሱ እንቁላል መጠን በሶስት ኦርቶጎን አውሮፕላኖች ሲለካ ከ 25 ሚሊ ሜትር በላይ በሆድ ውስጥ በሚደረግ ቅኝት እና ከ 18 ሚሊ ሜትር በላይ በ transvaginal ቅኝት.

ጥሩ ያልሆነ የእርግዝና ውጤትን የሚያመለክቱ ተጨማሪ የአልትራሳውንድ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

· ያልተለመደ የ yolk sac፣ ለእርግዝና ዕድሜ ተገቢ ያልሆነ (ተጨማሪ)፣ መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ፣ ወደ ዳር አካባቢ የተፈናቀሉ ወይም የተሰላጠ;

· በ5-7 ሳምንታት ውስጥ የፅንስ የልብ ምት በደቂቃ ከ 100 በታች;

· ትላልቅ መጠኖች retrochorial hematoma (ከ 25% በላይ የፅንስ እንቁላል ወለል).

ልዩ ልዩ ምርመራዎች

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ በማህፀን በር ጫፍ ወይም በሴት ብልት ውስጥ ካሉ አደገኛ እና አደገኛ በሽታዎች መለየት አለበት. በእርግዝና ወቅት, ከ ectropion ውስጥ ደም የተሞላ ፈሳሽ መፍሰስ ይቻላል. የማኅጸን ነቀርሳ በሽታዎችን ለማስወገድ, በስፔኩሉ ውስጥ በጥንቃቄ መመርመር, አስፈላጊ ከሆነ, ኮላፕስኮፒ እና / ወይም ባዮፕሲ.

በፅንስ መጨንገፍ ወቅት የሚፈሰው የደም መፍሰስ በአኖቮላሪ ዑደት ውስጥ ካለው ልዩነት ይለያል, ይህም ብዙውን ጊዜ የወር አበባ ሲዘገይ ይታያል. የእርግዝና ምልክቶች የሉም, የ hCG b-subunit ፈተና አሉታዊ ነው. በሁለትዮሽ ምርመራ, ማህጸን ውስጥ መደበኛ መጠኖች, አልለዘበም, አንገት ጥቅጥቅ ያለ እንጂ ሳይያኖቲክ አይደለም. ተመሳሳይ የወር አበባ መዛባት ታሪክ ሊኖር ይችላል.

ልዩነት ምርመራ በሃይዳቲዲፎርም ሞል እና በ ectopic እርግዝና ይከናወናል.

በሃይዳዲዲፎርም ሞል, 50% ሴቶች በአረፋ መልክ ባህሪይ ፈሳሽ ሊኖራቸው ይችላል; ማህፀኑ ከተጠበቀው እርግዝና በላይ ሊሆን ይችላል. የተለመደ የአልትራሳውንድ ምስል.

ከ ectopic እርግዝና ጋር, ሴቶች ስለ ነጠብጣብ, የሁለትዮሽ ወይም አጠቃላይ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ; ራስን መሳት (hypovolemia), በፊንጢጣ ላይ የመጫን ስሜት ወይም ፊኛ, bhCG ምርመራ አዎንታዊ ነው. የሁለትዮሽ ምርመራ የማኅጸን ጫፍ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ህመምን ያሳያል. ማህጸንሱ በሚጠበቀው የእርግዝና ደረጃ ላይ ከሚገባው ያነሰ ነው.

ብዙውን ጊዜ በተንቆጠቆጡ ማስቀመጫዎች ወፍራም የማህፀን ቧንቧን መንከባከብ ይችላሉ። የአልትራሳውንድ ምርመራ በማህፀን ቱቦ ውስጥ የዳበረ እንቁላልን መለየት ይችላል, እና ከተቀደደ, በሆድ ክፍል ውስጥ ያለው የደም ክምችት ሊታወቅ ይችላል. ምርመራውን ለማጣራት የሆድ ዕቃን ከኋላ ባለው የሴት ብልት ፎርኒክስ ወይም የመመርመሪያ ላፓሮስኮፒን መበሳት ይታያል.

የምርመራ ፎርሙላ ምሳሌ

እርግዝና 6 ሳምንታት. መጀመሪያ ላይ የፅንስ መጨንገፍ.

የሕክምና ግቦች

የተጋረጠ የፅንስ መጨንገፍ የማከም ግብ የማሕፀን ዘና ለማለት፣ መድማትን ማቆም እና እርግዝናን ማራዘም በማህፀን ውስጥ አዋጭ የሆነ ፅንስ ወይም ፅንስ ካለ ነው።

በአሜሪካ ውስጥ, አገሮች ምዕራብ አውሮፓከ 12 ሳምንታት በፊት የፅንስ መጨንገፍ ማስፈራራት አይታከምም ፣ 80% የሚሆኑት እንደዚህ ያሉ የፅንስ መጨንገፍ “ተፈጥሯዊ ምርጫ” (የዘረመል ጉድለቶች ፣ የክሮሞሶም መዛባት) ናቸው ።

በሩሲያ ፌደሬሽን ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ ስጋት ያለባቸውን ሴቶች ለማስተዳደር የተለየ ዘዴ በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው. ለዚህ የፓቶሎጂ የአልጋ እረፍት (አካላዊ እና ወሲባዊ እረፍት) ፣ የተመጣጠነ ምግብ ፣ ጌስታገንስ ፣ ቫይታሚን ኢ ፣ ሜቲልክስታንታይን የታዘዙ ናቸው ፣ እና እንደ ምልክታዊ ሕክምና - ፀረ-ኤስፓሞዲክስ (drotaverine ፣ suppositories papaverine) ፣ የእፅዋት ማስታገሻዎች (እናትዎርት ዲኮክሽን ፣ ቫለሪያን)።

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ያልሆነ

Oligopeptides እና polyunsaturated fatty acids በነፍሰ ጡር ሴት አመጋገብ ውስጥ መካተት አለባቸው።

የመድሃኒት ሕክምና

የሆርሞን ቴራፒ ተፈጥሯዊ ማይክሮኒዝድ ፕሮግስትሮን በቀን 200-300 ሚ.ግ. ወይም ዲድሮጅስትሮን 10 mg በቀን ሁለት ጊዜ, ቫይታሚን ኢ 400 IU / ቀን ያካትታል.

Drotaverine ለከባድ ህመም በጡንቻ ውስጥ በ 40 mg (2 ml) በቀን 2-3 ጊዜ ይታዘዛል ፣ ከዚያም ወደ አፍ አስተዳደር በቀን ከ 3 እስከ 6 ጽላቶች (በ 1 ጡባዊ 40 mg) ወደ አፍ አስተዳደር ይቀየራል።

Methylxanthines - pentoxifylline (በቀን 7 mg / ኪግ የሰውነት ክብደት). Papaverine suppositories በቀን ሁለት ጊዜ ከ20-40 ሚ.ግ.

የፅንስ መጨንገፍ ሕክምናን በተመለከተ የሚረዱ ዘዴዎች በመሠረቱ በሩሲያ ፌዴሬሽን እና በውጭ አገር ይለያያሉ. አብዛኛዎቹ የውጭ ደራሲያን ከ 12 ሳምንታት በታች እርግዝናን መቀጠል ተገቢ እንዳልሆነ አጥብቀው ይናገራሉ.

ማንኛውም ቴራፒ ውጤት - መድኃኒትነት (antispasmodics, ፕሮጄስትሮን, ማግኒዥየም ዝግጅት, ወዘተ) እና ያልሆኑ መድኃኒትነት (መከላከያ regimen) - በዘፈቀደ multicenter ጥናቶች ውስጥ የተረጋገጠ አይደለም መሆኑ መታወቅ አለበት.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የደም መፍሰስን የሚያበላሹ መድኃኒቶችን ማዘዝ (ኤታምሲላይት ፣ ቪካሶል © ትራኔክሳሚክ አሲድ ፣ አሚኖካፕሮክ አሲድ እና ሌሎች መድኃኒቶች) በፅንስ መጨንገፍ ወቅት የደም መፍሰስ የሚከሰተው በ chorion (ቅድመ የእንግዴ እፅዋት) ምክንያት ስለሆነ መሠረት እና የተረጋገጠ ክሊኒካዊ ውጤት የለውም። ) የደም መርጋት ችግር ሳይሆን. በተቃራኒው, የዶክተሩ ተግባር ወደ ሄሞስታሲስ በሽታዎች የሚያመራውን የደም መፍሰስ መከላከል ነው.

ወደ ሆስፒታል ሲገቡ የደም አይነት እና Rh ቁርኝትን ለመወሰን የደም ምርመራ መደረግ አለበት.

ያልተሟላ ፅንስ ማስወረድ ብዙውን ጊዜ ከባድ ደም መፍሰስ ይታያል, ይህም የአደጋ ጊዜ እርዳታ ያስፈልገዋል - ወዲያውኑ የመሣሪያው የተረፈውን እንቁላል እና የማህፀን ግድግዳዎችን ማከም. ማህፀንን ባዶ ማድረግ የበለጠ ገር ነው (የቫኩም ምኞት ተመራጭ ነው)።

ኦክሲቶሲን የፀረ-ዲዩቲክ ተጽእኖ ሊኖረው ስለሚችል, ከፍተኛ መጠን ያለው ኦክሲቶሲን ማሕፀን ከተለቀቀ በኋላ እና የደም መፍሰስ ካቆመ በኋላ መቋረጥ አለበት.

በቀዶ ጥገናው ወቅት እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 200 ሚሊ ሊትር በሰዓት በ 200 ሚሊ ሊትር (በቅድመ እርግዝና ማህፀን ውስጥ ለኦክሲቶሲን እምብዛም አይነካም) የሶዲየም ክሎራይድ ኢሶቶኒክ መፍትሄ በኦክሲቶሲን (30 ዩኒት በ 1000 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ) መሰጠት ጥሩ ነው. . ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምናም ይከናወናል, አስፈላጊ ከሆነም, የድህረ-ሄሞራጂክ የደም ማነስ ሕክምና. Rh-negative ደም ያላቸው ሴቶች ፀረ-Rhesus immunoglobulin ይሰጣቸዋል.

አልትራሳውንድ በመጠቀም የማሕፀን ሁኔታን መከታተል ተገቢ ነው.

ከ14-16 ሳምንታት ባለው የእርግዝና ወቅት ሙሉ በሙሉ ፅንስ ማስወረድ በሚከሰትበት ጊዜ የተዳቀለውን እንቁላል ክፍሎች የማግኘት እና የመወሰን እድሉ ከፍተኛ ስለሆነ የአልትራሳውንድ ምርመራ እና አስፈላጊ ከሆነም የማህፀን ግድግዳዎችን ማከም ጥሩ ነው ። በማህፀን ውስጥ ያለ ሕብረ ሕዋስ. በኋለኛው ቀን, ማህፀኑ በደንብ ሲወዛወዝ, ማከም አይደረግም.

ፀረ-ባክቴሪያ ህክምናን ማዘዝ, የደም ማነስን እንደታሰበው ማከም እና አር ኤች-አሉታዊ ደም ላላቸው ሴቶች ፀረ-Rhesus immunoglobulin መስጠት ጥሩ ነው.

ቀዶ ጥገና

የ NB የቀዶ ጥገና ሕክምና "ያልተወለደ እርግዝና" በሚለው ምዕራፍ ውስጥ ቀርቧል.

ከቀዶ ጥገና በኋላ አስተዳደር

የ PID ታሪክ ያላቸው ሴቶች (endometritis, salpingitis, oophoritis, tubo-ovarian abscess, pelvioperitonitis), ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ለ 5-7 ቀናት መቀጠል አለበት.

በ Rh-negative ሴቶች (በእርግዝና ወቅት ከ Rh-positive ባልደረባ) በመጀመሪያዎቹ 72 ሰዓታት ውስጥ ከቫኩም አተነፋፈስ ወይም ከህክምና በኋላ በእርግዝና ወቅት ከ 7 ሳምንታት በላይ እና RhA በማይኖርበት ጊዜ የሩሲተስ መከላከያ ፀረ-Rhesus immunoglobulin በመሰጠት ይከላከላል. በ 300 mcg (በጡንቻ ውስጥ).

መከላከል

አልፎ አልፎ የፅንስ መጨንገፍ ለመከላከል ምንም ልዩ ዘዴዎች የሉም. በከፊል ወደ መጀመሪያው ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ የሚመራውን የነርቭ ቱቦ ጉድለቶችን ለመከላከል ከ2-3 ቀናት በፊት ፎሊክ አሲድ እንዲሰጥ ይመከራል ። የወር አበባከመፀነሱ በፊት እና በመጀመሪያዎቹ 12 ሳምንታት እርግዝና ዕለታዊ መጠን 0.4 ሚ.ግ. አንዲት ሴት ቀደም ባሉት ጊዜያት በእርግዝና ወቅት የፅንሱ የነርቭ ቧንቧ ችግር ካለባት, የፕሮፊሊቲክ መጠኑ በቀን ወደ 4 mg / ቀን መጨመር አለበት.

የታካሚ መረጃ

ሴቶች በእርግዝና ወቅት ከሆድ በታች, ከታች ጀርባ ወይም ከብልት ትራክ ውስጥ ደም መፍሰስ ካጋጠማቸው ሐኪም ማማከር አስፈላጊ መሆኑን ማሳወቅ አለባቸው.

ክትትል

የማህፀን አቅልጠው ወይም የቫኩም ምኞት ከታከሙ በኋላ ታምፖኖችን ከመጠቀም እና ለ 2 ሳምንታት የግብረ ሥጋ ግንኙነትን መከልከል ይመከራል.

እንደ አንድ ደንብ, ትንበያው ተስማሚ ነው. አንድ ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ ከተከሰተ በኋላ, ቀጣይ እርግዝናን የማጣት እድሉ በትንሹ ይጨምራል እና የፅንስ መጨንገፍ ታሪክ ከሌለ ከ 15% ጋር ሲነፃፀር ከ18-20% ይደርሳል. ሁለት ተከታታይ ድንገተኛ ውርጃዎች ካሉ እርግዝና ከመጀመሩ በፊት ምርመራ ለማድረግ ይመከራል. ተፈላጊ እርግዝናበተሰጡት ባልና ሚስት ውስጥ የፅንስ መጨንገፍ መንስኤዎችን ለይቶ ለማወቅ.