ডাইক্লোফেনাক ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রাম ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী। ট্যাবলেটগুলিতে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ ডিক্লোফেনাক - কর্মের নীতি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অ্যানালগগুলি

ডিক্লোফেনাক রিটার্ড ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
Diclofenac retard TB 100mg কিনুন
ডোজ ফর্ম

100 মিলিগ্রাম এন্টারিক আবরণ সহ বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট
নির্মাতারা
Obolenskoye FP (রাশিয়া)
গ্রুপ
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস - ফেনিলাসেটিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস
যৌগ
সক্রিয় পদার্থ হল ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম।
আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম
ডাইক্লোফেনাক
সমার্থক শব্দ
Voltaren, Voltaren Acti, Voltaren Ofta, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclak, Diclak Lipogel, Diclo-F, Diclobene, Diclovit, Diclogen, Diclonate P, Dicloran, Diclofenac, Diclofenac সোডিয়াম, Diclofenac retard Obolenskoe, Diclofenac retard Obolenskoe, Diclofenac, Diclofenac -আকোস, ডাইক্লোফেনাক-অ্যাক্রি, ডিক্লোফেনাক-অ্যাক্রি রিটার্ড, ডাইক্লোফেনাক-অল্টফার্ম, ডাইক্লোফেনাক-এমএফএফ, ডিক্লোফেনাক-র্যাটিওফার্ম, ডিক্লোফেনাক-ইউবিএফ, ডিক্লোফেনাক-এফপিও, ডিক্লোফেনাক-এসকোম, ডিক্লোফেনাকল, ডোরোসান, নাক্লোফেন, ডুকলোফেনাক, ডুক্লোফেনাক Ortofer, Ortoflex, Panamor AT-50, Rapten Duo, Rapten Rapid
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
এটিতে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যান্টিএগ্রিগেশন প্রভাব রয়েছে। সাইক্লোক্সিজেনেস 1 এবং 2 নির্বিচারে বাধা দিয়ে, এটি অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের বিপাককে ব্যাহত করে, প্রদাহের জায়গায় এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (Pg) এর পরিমাণ হ্রাস করে এবং প্রদাহের নির্গত এবং প্রসারণীয় পর্যায়গুলিকে দমন করে। শোষণ দ্রুত এবং সম্পূর্ণ হয় খাদ্য শোষণের হার কমিয়ে দেয়। প্লাজমা ঘনত্ব রৈখিকভাবে পরিচালিত ডোজ উপর নির্ভর করে। বারবার খাওয়ার পর ডাইক্লোফেনাকের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোন পরিবর্তন হয় না। খাবারের মধ্যে প্রস্তাবিত ব্যবধান পরিলক্ষিত হলে জমা হয় না। সক্রিয় পদার্থের বিলম্বিত মুক্তির ফলস্বরূপ, সর্বোচ্চ রক্তরস ঘনত্ব একটি স্বল্প-অভিনয়কারী ওষুধের প্রশাসনের সাথে প্রাপ্ত তুলনায় কম; যাইহোক, এটি প্রশাসনের পরে দীর্ঘ সময়ের জন্য উচ্চ থাকে। সর্বাধিক ঘনত্ব হল 0.5-1 mcg/ml, সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছানোর সময় 100 মিলিগ্রাম এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট গ্রহণের 5 ঘন্টা পরে। জৈব উপলভ্যতা - 50%। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ 95-98% (এর বেশিরভাগই অ্যালবুমিনের সাথে যুক্ত)। সাইনোভিয়াল তরল মধ্যে পশা; সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের সর্বাধিক ঘনত্ব প্লাজমার তুলনায় 2-4 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। সাইনোভিয়াল তরল থেকে অর্ধ-জীবন 3-6 ঘন্টা (ওষুধ প্রয়োগের 4-6 ঘন্টা পরে সাইনোভিয়াল তরলে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব রক্তরসের চেয়ে বেশি এবং আরও 12 ঘন্টা বেশি থাকে)। বিপাক: সক্রিয় পদার্থের 50% লিভারের মাধ্যমে "প্রথম পাস" এর সময় বিপাক হয়। গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে একাধিক বা একক হাইড্রোক্সিলেশন এবং সংযোগের ফলে বিপাক ঘটে। মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ ডাইক্লোফেনাকের চেয়ে কম। সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স 260 মিলি/মিনিট। প্রশাসিত ডোজ 60% কিডনি মাধ্যমে বিপাক হিসাবে নির্গত হয়; 1% এর কম অপরিবর্তিত নির্গত হয়, বাকি ডোজ পিত্তে বিপাক হিসাবে নির্গত হয়। গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, পিত্তে বিপাকীয় নির্গমন বৃদ্ধি পায়, তবে রক্তে তাদের ঘনত্বের কোন বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় না। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি লিভারের রোগবিহীন রোগীদের মতোই।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
পেশীবহুল সিস্টেমের প্রদাহজনিত রোগ (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক, কিশোর এবং দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস; গাউটি আর্থ্রাইটিস), তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস। পেশীবহুল সিস্টেমের ডিজেনারেটিভ রোগ (অস্টিওআর্থারাইটিস, অস্টিওকন্ড্রোসিস বিকৃতকরণ)। লুম্বাগো, সায়াটিকা, নিউরালজিয়া, মায়ালজিয়া। পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির রোগ (টেনোসাইনোভাইটিস, বার্সাইটিস)। পোস্ট-ট্রমাটিক ব্যথা সিন্ড্রোম প্রদাহ, পোস্টোপারেটিভ ব্যথা, মাইগ্রেন, রেনাল কোলিক দ্বারা অনুষঙ্গী; প্রাথমিক অ্যালগোডিসমেনোরিয়া, অ্যাডনেক্সাইটিস, প্রোক্টাইটিস। গুরুতর ব্যথা (ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটিটিস), নিউমোনিয়ার অবশিষ্ট প্রভাব সহ ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ। ফিভারিশ সিন্ড্রোম।
বিপরীত
অতি সংবেদনশীলতা, হেমাটোপয়েটিক ডিসঅর্ডার, পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল আলসার, অ্যাসপিরিন-প্ররোচিত ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, শিশু (6 বছর পর্যন্ত), গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিক।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 1% এর বেশি, কদাচিৎ - 1% এর কম, 0.1% এর বেশি, বিরল - 0.1% এর কম। পাচনতন্ত্র থেকে: ঘন ঘন - এনএসএআইডি গ্যাস্ট্রোপ্যাথি (গ্যাস্ট্রালজিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত (জিআইটি), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, অনির্দিষ্ট কোলাইটিস, মুখের শুষ্কতা। অস্বাভাবিক - প্যানক্রিয়াটাইটিস, অ্যাফথাস স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস, "লিভার" ট্রান্সমিনেসের বর্ধিত কার্যকলাপ, বিষাক্ত হেপাটাইটিস, ফুলমিন্যান্ট হেপাটাইটিস। স্নায়ুতন্ত্র থেকে: ঘন ঘন - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, অনিদ্রা, উদ্বেগ, দুঃস্বপ্ন, প্রতিবন্ধী স্বাদ। অস্বাভাবিক - প্যারেস্থেসিয়া, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিভ্রান্তি, বিরক্তি, বিষণ্নতা, মানসিক প্রতিক্রিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া। বিরল - খিঁচুনি, কম্পন, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস। ইন্দ্রিয় থেকে: কদাচিৎ - চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস, ডিপ্লোপিয়া, স্কোটোমা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, টিনিটাস। ত্বক থেকে: ঘন ঘন - চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি (প্রধানত erythematous, urticarial), angioedema। অস্বাভাবিক - একজিমা, আলোক সংবেদনশীলতা, অ্যালার্জিক পুরপুরা, এরিথেমা মাল্টিফর্ম এক্সুডেটিভ (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ)। কদাচিৎ - erythroderma, alopecia, বিষাক্ত epidermal necrolysis (Lyell's syndrome)। প্রস্রাব সিস্টেম থেকে: ঘন ঘন - নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (এডিমা)। অস্বাভাবিক - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া, অলিগুরিয়া, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, প্যাপিলারি নেক্রোসিস, সিস্টাইটিস। হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি থেকে: অস্বাভাবিক - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, রক্তাল্পতা। বিরল - অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: কদাচিৎ - ব্রঙ্কোস্পাজম। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ঘন ঘন - ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, অ্যারিথমিয়াস। অস্বাভাবিক: রক্তচাপ বৃদ্ধি, শক সহ সিস্টেমিক অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া। এন্ডোক্রাইন ব্যাধি: বিরল - পুরুষত্বহীনতা।
মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম, ডিগক্সিন, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ (হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয়ই সম্ভব), কুইনোলোন ডেরিভেটিভের রক্তের ঘনত্ব বাড়ায়। মেথোট্রেক্সেট, সাইক্লোস্পোরিনের বিষাক্ততা বাড়ায়, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত), পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির পটভূমিতে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি, মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস করে। অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড ব্যবহারে প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়।
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
মৌখিকভাবে, চিবানো ছাড়া, খাবারের আগে, খাওয়ার সময় বা পরে, অল্প পরিমাণ জল দিয়ে। প্রাপ্তবয়স্কদের - প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম 1 বার। ডিসমেনোরিয়া এবং মাইগ্রেনের আক্রমণের জন্য - 200 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত। 100 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার সময়, যদি দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো প্রয়োজন হয়, আপনি অতিরিক্ত 1 টি নিয়মিত ট্যাবলেট (50 মিলিগ্রাম) নিতে পারেন। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 150 মিলিগ্রাম।
ওভারডোজ
উপসর্গ: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাইপারভেন্টিলেশন, চেতনার মেঘ, শিশুদের মধ্যে - মায়োক্লোনিক খিঁচুনি, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, রক্তপাত, প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা। চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কার্বনের প্রশাসন, বর্ধিত রক্তচাপ, রেনাল ডিসফাংশন, খিঁচুনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা দূর করার লক্ষ্যে লক্ষণীয় থেরাপি। ফোর্সড ডিউরেসিস এবং হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।
বিশেষ নির্দেশনা
দ্রুত পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে, এটি 30 মিনিটের মধ্যে নিন। খাবার আগে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, খাবারের আগে, খাওয়ার সময় বা পরে, পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে না চিবিয়ে নিন। রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখার ক্ষেত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার কারণে, কার্ডিয়াক বা রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের পাশাপাশি বয়স্কদের চিকিত্সা করার সময়, মূত্রবর্ধক গ্রহণ করার সময় এবং যে কোনও কারণে রক্ত ​​​​সঞ্চালন হ্রাস পায় এমন রোগীদের জন্য বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। তরল পরিমাণ (উদাহরণস্বরূপ, বড় অস্ত্রোপচারের পরে)। যদি এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাইক্লোফেনাক নির্ধারিত হয়, তবে সতর্কতা হিসাবে রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। লিভার ফেইলিউর (দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, লিভারের ক্ষতিপূরণযুক্ত সিরোসিস) রোগীদের ক্ষেত্রে গতিবিদ্যা এবং বিপাক স্বাভাবিক লিভার ফাংশন সহ রোগীদের অনুরূপ প্রক্রিয়া থেকে আলাদা হয় না। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি বহন করার সময়, লিভারের কার্যকারিতা, পেরিফেরাল রক্তের ধরণ এবং গোপন রক্তের জন্য মল বিশ্লেষণের নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয় এমন সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন।
স্টোরেজ শর্ত
একটি শুষ্ক জায়গায়, আলো থেকে সুরক্ষিত, শিশুদের নাগালের বাইরে, তাপমাত্রা 25 সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়।

রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম

সাপোজিটরিস - 1 sup.:

  • সক্রিয় পদার্থ: ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম 100 মিলিগ্রাম।
  • এক্সিপিয়েন্ট: কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, মাইগ্লিওল 812, কঠিন চর্বি (Witepsol H15)।

5 পিসি। - ফোস্কা (2) - পিচবোর্ড প্যাক।

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

রেকটাল সাপোজিটরিগুলি হলদেটে আভা সহ সাদা থেকে প্রায় সাদা, একটি সিলিন্ডারের আকারে একটি সূক্ষ্ম প্রান্ত সহ।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

NSAID, phenylacetic অ্যাসিড ডেরিভেটিভ। এটির একটি উচ্চারিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং মাঝারি অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। কর্মের প্রক্রিয়াটি অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের বিপাকের প্রধান এনজাইম COX-এর কার্যকলাপের বাধার সাথে যুক্ত, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের অগ্রদূত, যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরের প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ব্যথানাশক প্রভাব দুটি প্রক্রিয়ার কারণে হয়: পেরিফেরাল (পরোক্ষভাবে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের দমনের মাধ্যমে) এবং কেন্দ্রীয় (কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার কারণে)।

ভিট্রোতে, রোগীদের চিকিত্সা করার সময় অর্জিত ঘনত্বের সমতুল্য, এটি কার্টিলেজ টিস্যু প্রোটিওগ্লাইকানগুলির জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয় না।

বাতজনিত রোগের জন্য, এটি বিশ্রামে এবং নড়াচড়ার সময় জয়েন্টে ব্যথা কমায়, সেইসাথে সকালের দৃঢ়তা এবং জয়েন্টের ফোলাভাব কমায় এবং গতির পরিধি বাড়াতে সাহায্য করে। পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টোপারেটিভ ব্যথা, সেইসাথে প্রদাহজনক ফোলা কমায়।

পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টোপারেটিভ প্রদাহজনক ঘটনার ক্ষেত্রে, এটি দ্রুত ব্যথা উপশম করে (বিশ্রামে এবং চলাফেরার সময় উভয়ই উদ্ভূত হয়), প্রদাহজনক ফোলাভাব এবং পোস্টঅপারেটিভ ক্ষতের ফোলাভাব হ্রাস করে।

প্লেটলেট একত্রিতকরণ দমন করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে এটি একটি সংবেদনশীল প্রভাব রয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। খাওয়া শোষণের হারকে কমিয়ে দেয়, তবে শোষণের মাত্রা পরিবর্তন হয় না। সক্রিয় পদার্থের প্রায় 50% লিভারের মাধ্যমে "প্রথম পাস" এর সময় বিপাকিত হয়। মলদ্বারে পরিচালিত হলে, শোষণ আরও ধীরে ধীরে ঘটে। মৌখিক প্রশাসনের পরে রক্তরসে Cmax পৌঁছানোর সময় ব্যবহৃত ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে 2-4 ঘন্টা, রেকটাল প্রশাসনের পরে - 1 ঘন্টা, ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন - 20 মিনিট। প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব রৈখিকভাবে প্রয়োগকৃত ডোজ উপর নির্ভর করে।

জমে না। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং 99.7% (প্রধানত অ্যালবুমিন)। সাইনোভিয়াল তরলে প্রবেশ করে, রক্তরসের তুলনায় Cmax 2-4 ঘন্টা পরে পৌঁছায়।

এটি ব্যাপকভাবে বিপাক হয়ে বেশ কয়েকটি বিপাক তৈরি করে, যার মধ্যে দুটি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয়, তবে ডাইক্লোফেনাকের চেয়ে কম পরিমাণে।

সক্রিয় পদার্থের সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স প্রায় 263 মিলি/মিনিট। প্লাজমা থেকে T1/2 1-2 ঘন্টা, সাইনোভিয়াল তরল থেকে - 3-6 ঘন্টার প্রায় 60% ডোজ কিডনি দ্বারা বিপাক আকারে নির্গত হয়, 1% এরও কম প্রস্রাবে নির্গত হয়, বাকিটা। পিত্তে বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়।

ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

পেশীবহুল সিস্টেমের প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগ, সহ। রিউমাটয়েড, কিশোর, দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস; ankylosing spondylitis এবং অন্যান্য spondyloarthropathy; অস্টিওআর্থারাইটিস; গাউটি আর্থ্রাইটিস; bursitis, tendovaginitis; মেরুদণ্ড থেকে ব্যথা সিন্ড্রোম (লুম্বাগো, সায়াটিকা, ওসালজিয়া, নিউরালজিয়া, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, রেডিকুলাইটিস); পোস্ট-ট্রমাটিক পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা সিন্ড্রোম প্রদাহের সাথে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, দন্তচিকিত্সা এবং অর্থোপেডিকসে); অ্যালগোডিসমেনোরিয়া; পেলভিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (অ্যাডনেক্সাইটিস সহ); গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম সহ ইএনটি অঙ্গগুলির সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে): ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া।

বিচ্ছিন্ন জ্বর ড্রাগ ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়।

ওষুধটি লক্ষণীয় থেরাপির উদ্দেশ্যে, ব্যবহারের সময় ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাস করে এবং রোগের অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে না।

ব্যবহারের জন্য contraindications

ডাইক্লোফেনাক এবং ব্যবহৃত ওষুধের এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা; "অ্যাসপিরিন ট্রায়াড" (এসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণ করার সময় ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ছত্রাক এবং তীব্র রাইনাইটিস এর আক্রমণ); তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত; proctitis (শুধুমাত্র সাপোজিটরির জন্য); গর্ভাবস্থা (ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য); গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক (মৌখিক এবং মলদ্বার প্রশাসনের জন্য); 18 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের (ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এবং দীর্ঘ-অভিনয় ডোজ ফর্মের জন্য)।

সতর্কতার সাথে: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সন্দেহ; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত এবং আলসারের ছিদ্র (বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে), হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, কর্মহীনতার ইঙ্গিত; হালকা এবং মাঝারি লিভারের কর্মহীনতা, হেপাটিক পোরফাইরিয়া (ডাইক্লোফেনাক পোরফাইরিয়া আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে); শ্বাসনালী হাঁপানি, মৌসুমী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, অনুনাসিক শ্লেষ্মা ফুলে যাওয়া (নাকের গহ্বরের পলিপ সহ), সিওপিডি, শ্বাসযন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ (বিশেষত অ্যালার্জিক রাইনাইটিস-এর মতো লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত) রোগীদের ক্ষেত্রে; কার্ডিওভাসকুলার রোগ (করোনারি ধমনী রোগ, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, ক্ষতিপূরণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ সহ); প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা সহ (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30-60 মিলি/মিনিট); ডিসলিপিডেমিয়া/হাইপারলিপিলেমিয়া; ডায়াবেটিস মেলিটাস; ধমনী উচ্চ রক্তচাপ; যে কোনও ইটিওলজির রক্তের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, বড় অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে পিরিয়ডগুলিতে); হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের লঙ্ঘন; থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোক সহ); বয়স্ক রোগীদের, বিশেষ করে যারা দুর্বল বা শরীরের ওজন কম (ডাইক্লোফেনাক ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত); ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড (প্রেডনিসোলন সহ), অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (ওয়ারফারিন সহ), অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (ক্লোপিডোগ্রেল, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড সহ), সিলেক্টিভ ইনহিবিটরস (সেরোটোনিন, ফ্লুঅক্সের ফ্লুওকোস্টের) লাইন) ; মূত্রবর্ধক বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সা যা রেনাল ফাংশনকে ব্যাহত করতে পারে; ধূমপায়ী রোগীদের বা অ্যালকোহল অপব্যবহারের রোগীদের চিকিত্সা করার সময়; যখন রোগের বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা হয় (যেহেতু সোডিয়াম বিসালফাইট, যা ইনজেকশনের জন্য কিছু ডোজ ফর্মে থাকে, গুরুতর অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে)।

গর্ভাবস্থা এবং শিশুদের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডাইক্লোফেনাকের নিরাপত্তার বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। অতএব, গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রশাসন শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই সম্ভব যেখানে মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। ডাইক্লোফেনাক (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের অন্যান্য প্রতিরোধকদের মতো) গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে (জরায়ুর সংকোচনের সম্ভাব্য দমন এবং ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হওয়া) নিরোধক।

ডাইক্লোফেনাক বুকের দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হওয়া সত্ত্বেও, স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যপান করানো) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহারের প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

যেহেতু ডাইক্লোফেনাক (অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো) উর্বরতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সার রোগীদের জন্য, ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ: প্রায়শই (≥1/10), প্রায়শই (≥1/100,<1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

পাচনতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, পেট ফাঁপা, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যানোরেক্সিয়া, রক্তের সিরামে অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়; কদাচিৎ - গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বমি হওয়া রক্ত, মেলানা, রক্তে মিশ্রিত ডায়রিয়া, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের আলসার (রক্তপাত বা ছিদ্র সহ বা ছাড়া), হেপাটাইটিস, জন্ডিস, লিভারের কর্মহীনতা; খুব কমই - স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস, খাদ্যনালীর ক্ষতি, অন্ত্রে ডায়াফ্রামের মতো স্ট্রাকচারের ঘটনা, কোলাইটিস (অনির্দিষ্ট হেমোরেজিক কোলাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনের রোগের তীব্রতা), কোষ্ঠকাঠিন্য, অগ্ন্যাশয়ের ব্যার্থতা, লিভ্যান্সাইটিস, লিভ্যান্সাইটিস, লিভিং ব্যর্থতা .

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা; খুব কমই - তন্দ্রা; খুব কমই - সংবেদনশীল ব্যাঘাত, যার মধ্যে প্যারেথেসিয়া, স্মৃতিশক্তির ব্যাধি, কম্পন, খিঁচুনি, উদ্বেগ, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস; খুব কমই - বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, বিরক্তি, মানসিক ব্যাধি।

ইন্দ্রিয় থেকে: প্রায়ই - ভার্টিগো; খুব কমই - দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (অস্পষ্ট দৃষ্টি), ডিপ্লোপিয়া, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা, টিনিটাস, ডিসজিউসিয়া।

চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - ত্বকের ফুসকুড়ি; খুব কমই - ছত্রাক; খুব কমই - বুলাস ফুসকুড়ি, একজিমা, এরিথেমা, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, লাইলস সিনড্রোম (বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস), এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, চুলকানি, চুল পড়া, আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া; purpura, Henoch-Schönlein purpura.

জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে: খুব কমই - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া, টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, প্যাপিলারি নেক্রোসিস।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - অতি সংবেদনশীলতা, অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, রক্তচাপ এবং শক হ্রাস সহ; খুব কমই - এনজিওডিমা (মুখের ফোলা সহ)।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: খুব কমই - ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ভাস্কুলাইটিস, হার্ট ফেইলিওর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। কার্ডিওভাসকুলার থ্রম্বোটিক জটিলতা (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) বিকাশের ঝুঁকিতে সামান্য বৃদ্ধির প্রমাণ রয়েছে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় ডিক্লোফেনাক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে (দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি)।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: খুব কমই - হাঁপানি (শ্বাসকষ্ট সহ); খুব কমই - নিউমোনাইটিস।

সাধারণ প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ফোলা।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

শক্তিশালী CYP2C9 ইনহিবিটর - যখন ডাইক্লোফেনাককে শক্তিশালী CYP2C9 ইনহিবিটরস (যেমন voriconazole) এর সাথে একত্রিত করা হয়, তখন এটি রক্তের সিরামে ডাইক্লোফেনাকের ঘনত্ব বাড়ানো এবং ডিক্লোফেনাকের বিপাক বাধার কারণে সৃষ্ট পদ্ধতিগত প্রভাবকে উন্নত করা সম্ভব।

লিথিয়াম, ডিগক্সিন - প্লাজমাতে লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়ানো সম্ভব। রক্তের সিরামে লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ - যখন একই সাথে মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, বিটা-ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর), ডিক্লোফেনাক তাদের হাইপোটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।

সাইক্লোস্পোরিন - কিডনিতে প্রোস্টেট গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপের উপর ডাইক্লোফেনাকের প্রভাব সাইক্লোস্পোরিনের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে এমন ওষুধগুলি - পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস এবং ট্রাইমেথোপ্রিমের সাথে ডাইক্লোফেনাকের সম্মিলিত ব্যবহার রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে (এই জাতীয় সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, এই সূচকটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ঘন ঘন)।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট কুইনোলোন ডেরিভেটিভস - একই সাথে কুইনলোন ডেরিভেটিভস এবং ডাইক্লোফেনাক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি হওয়ার বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে।

এনএসএআইডি এবং জিসিএস - ডাইক্লোফেনাক এবং অন্যান্য সিস্টেমিক এনএসএআইডি বা জিসিএসের একযোগে পদ্ধতিগত ব্যবহারের সাথে প্রতিকূল ঘটনাগুলির প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে (বিশেষত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে)।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট - এই গ্রুপগুলির ওষুধের সাথে একযোগে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহার করা হলে রক্তপাতের একটি বর্ধিত ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না।

নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ - হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয়ের ক্ষেত্রেই বাদ দেওয়া যায় না, যা ডিক্লোফেনাক ব্যবহারের সময় হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা তৈরি করে।

মেথোট্রেক্সেট - মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের 24 ঘন্টা আগে বা 24 ঘন্টার মধ্যে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহার করার সময়, রক্তে মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব বাড়তে পারে এবং এর বিষাক্ত প্রভাব বাড়তে পারে।

ফেনিটোইন - ফেনাইটোইনের প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

ডোজ

মৌখিক এবং মলদ্বার ব্যবহারের জন্য

প্রাপ্তবয়স্কদের

নিয়মিত মেয়াদের ট্যাবলেট আকারে মৌখিকভাবে নেওয়া হলে বা সাপোজিটরির আকারে মলদ্বারে নেওয়া হলে, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 100-150 মিলিগ্রাম/দিন। রোগের তুলনামূলকভাবে হালকা ক্ষেত্রে, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য, 75-100 মিলিগ্রাম/দিন যথেষ্ট। দৈনিক ডোজ বিভিন্ন ডোজ বিভক্ত করা উচিত।

বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হলে, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম 1 বার / দিন। একই দৈনিক ডোজ মাঝারি গুরুতর উপসর্গের জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য। যে সমস্ত ক্ষেত্রে রোগের লক্ষণগুলি রাতে বা সকালে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়, রাতে বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রাতের ব্যথা বা সকালের কঠোরতা থেকে মুক্তি দিতে, দিনের বেলা ড্রাগ নেওয়ার পাশাপাশি, শোবার আগে রেকটাল সাপোজিটরি আকারে ডাইক্লোফেনাক নির্ধারিত হয়; এই ক্ষেত্রে, মোট দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রাথমিক dysmenorrhea জন্য, দৈনিক ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়; সাধারণত এটি 50-150 মিলিগ্রাম হয়। প্রাথমিক ডোজ 50-100 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত; যদি প্রয়োজন হয়, বেশ কয়েকটি মাসিক চক্রে এটি 150 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে। প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ শুরু করা উচিত। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির গতিশীলতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা বেশ কয়েক দিন ধরে চলতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের (65 বছর বা তার বেশি বয়সী), প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই।

দুর্বল রোগীদের এবং কম শরীরের ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, ন্যূনতম ডোজ মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

1 বছর এবং তার বেশি বয়সী শিশু

ওষুধটি 0.5-2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন/দিনে (রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে 2-3 ডোজে) নির্ধারিত হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য, দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ ৩ মিলিগ্রাম/কেজি (কয়েকটি মাত্রায়) বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 150 মিলিগ্রাম।

বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটের আকারে ড্রাগটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য

প্রাপ্তবয়স্কদের

/ মি গভীরে ইনজেক্ট করা হয়। একক ডোজ - 75 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে, বারবার প্রশাসন করা সম্ভব, তবে 12 ঘন্টা পরে নয়।

ব্যবহারের সময়কাল 2 দিনের বেশি নয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে মৌখিক বা মলদ্বারে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহারে স্যুইচ করুন।

গুরুতর ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, কোলিক সহ), একটি ব্যতিক্রম হিসাবে, 75 মিলিগ্রামের 2 টি ইঞ্জেকশন দেওয়া যেতে পারে, কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে (দ্বিতীয় ইনজেকশনটি বিপরীত গ্লুটিয়াল অঞ্চলে করা উচিত)। বিকল্পভাবে, IM প্রশাসন দিনে একবার (75 মিলিগ্রাম) ডাইক্লোফেনাকের সাথে অন্যান্য ডোজ ফর্ম (ট্যাবলেট, রেকটাল সাপোজিটরি) এর সাথে মিলিত হতে পারে এবং মোট দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

মাইগ্রেনের আক্রমণের সময়, আক্রমণ শুরু হওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাইক্লোফেনাক, 75 মিলিগ্রামের ডোজে আইএম, এবং প্রয়োজনে একই দিনে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত সাপোজিটরি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। . প্রথম দিনে মোট দৈনিক ডোজ 175 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

বয়স্ক রোগীদের (65 বছর বা তার বেশি বয়সী), প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই। দুর্বল রোগীদের এবং কম শরীরের ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, ন্যূনতম ডোজ মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ (অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ সহ) বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যদি এই ধরনের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি (4 সপ্তাহের বেশি) প্রয়োজন হয়, তাহলে ওষুধটি 100 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোররা

ডিক্লোফেনাক 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ওষুধের ডোজ করার অসুবিধার কারণে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

সতর্কতা

লিভার, কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, ডিসপেপটিক উপসর্গ, শ্বাসনালী হাঁপানি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর, প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরপরই, সেইসাথে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

যদি এনএসএআইডি এবং সালফাইটের অ্যালার্জির ইতিহাস থাকে তবে ডাইক্লোফেনাক শুধুমাত্র জরুরি ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সার সময়, লিভার এবং কিডনি ফাংশন এবং পেরিফেরাল রক্তের প্যাটার্নগুলির পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

চোখের সাথে ডাইক্লোফেনাকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন (চোখের ড্রপ বাদে) বা মিউকাস মেমব্রেন। কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করা রোগীদের লেন্স অপসারণের 5 মিনিটের আগে চোখের ড্রপ ব্যবহার করা উচিত নয়।

পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য ডোজ ফর্মের সাথে চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহল সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

চিকিত্সার সময়কালে, সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস পেতে পারে। চোখের ড্রপ ব্যবহার করার পরে যদি আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়, তাহলে আপনার গাড়ি চালানো বা অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত হওয়া উচিত নয়।

যখন ব্যথা আপনাকে আঘাত করে, আপনাকে অবিলম্বে একটি প্রতিকার সন্ধান করতে হবে যা এটি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করবে। আপনার হোম মেডিসিন ক্যাবিনেটে ডাইক্লোফেনাক ট্যাবলেট থাকা এমন পরিস্থিতিতে একটি পরিত্রাণ হবে। এই ওষুধটি কীভাবে কাজ করে, কোন ক্ষেত্রে এটি সাহায্য করে, এর ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য এবং contraindications - নিবন্ধের তথ্য আপনাকে আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর পেতে সহায়তা করবে।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হ'ল ডাইক্লোফেনাক, যা এনএসএআইডিগুলির গ্রুপের অন্তর্গত, নাম ফেনিলেসেটিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস। এই পদার্থের উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলি একটি সোডিয়াম লবণ যৌগ অন্তর্ভুক্ত করে।

এই ওষুধের মুক্তির বিভিন্ন ফর্মের মধ্যে, স্টোরেজ এবং ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক ট্যাবলেট ফর্ম।

আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসীগুলিতে বিভিন্ন ধরণের বড়ি কিনতে পারেন:

  • 25 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান সহ নিয়মিত ট্যাবলেট;
  • ডাইক্লোফেনাকের বর্ধিত পরিমাণ সহ অন্ত্রের ফর্ম - 50 মিলিগ্রাম;
  • বর্ধিত-রিলিজ ক্যাপসুল - 100 মিলিগ্রাম।

"প্রচলিত" শব্দটি স্টার্চ, পোভিডোন এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেটের উপর ভিত্তি করে একটি সাধারণ শেলযুক্ত ওষুধকে বোঝায়। এটি পরিপাক ট্র্যাক্টের পথ বরাবর ইনজেশনের সাথে সাথেই দ্রুত দ্রবীভূত হতে শুরু করে। বৃত্তাকার, উত্তল ট্যাবলেটগুলির একটি কমলা খোসা এবং ভিতরে একটি সাদা থাকে।

ডিক্লোফেনাক রিটার্ড ক্যাপসুল (ইংরেজি রিটার্ড থেকে - "বিলম্ব", "ধীরগতি", "বিলম্ব") অনেক বেশি ধীরে কাজ করে।

ট্যাবলেটগুলি হায়াটেলোসের উপর ভিত্তি করে একটি গোলাপী ফিল্মের সাথে প্রলিপ্ত হয়, যা ওষুধের ধীরে ধীরে দ্রবীভূত করা নিশ্চিত করে। অর্থাৎ, ট্যাবলেট গ্রহণের পরে, সক্রিয় উপাদানটির অবিলম্বে মুক্তি হয় না, তবে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিয়মিত মুক্তি পায়।

ট্যাবলেটগুলি 20, 30, 50 বা 100 টুকরা প্যাকেজে প্যাকেজ করা হয়। একটি ফোস্কা 5, 10 বা 20টি বড়ি ধরে রাখতে পারে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস - মধ্যস্থতাকারী যা ব্যথা উপলব্ধির জন্য রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় - নির্দিষ্ট এনজাইম দ্বারা শরীরে উত্পাদিত হয়। ফেনিলেসেটিক অ্যাসিডের সোডিয়াম লবণ এই এনজাইমের (সাইক্লোঅক্সিজেনেস) চেহারাতে বাধা দেয়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার হার কমিয়ে ব্যথা কমায়।

ওষুধের ব্যথার উত্স এবং সাধারণ অবস্থার উপর একটি জটিল প্রভাব রয়েছে:

  • anesthetizes;
  • ফোলা উপশম করে;
  • প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার আরও বিকাশকে ধীর করে দেয়;
  • তাপমাত্রা কমিয়ে আনে;
  • অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

ট্যাবলেট নেওয়ার পরপরই তারা কাজ করতে শুরু করে। নিয়মিত ট্যাবলেটগুলি থেকে সক্রিয় পদার্থটি 2 ঘন্টা পরে এবং বর্ধিত-রিলিজ ক্যাপসুল খাওয়ার পরে - 4 পরে রক্তে তার সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায়।

ডাইক্লোফেনাক অন্যান্য প্রদাহরোধী ওষুধের মধ্যে এর উচ্চ কার্যক্ষমতা এবং গতির কারণে আলাদা। এর অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব বিশেষভাবে প্রাধান্য পায়।

এনজাইমগুলির উত্পাদনের উপর শোষণ এবং প্রভাবের পরে, প্রায় 60% ওষুধ প্রস্রাবে বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়, বাকিগুলি - পিত্তের সাথে। ওষুধের মাত্র 0.5 - 1% অপরিবর্তিত নির্গত হয়।

ডিক্লোফেনাক ট্যাবলেট কি সাহায্য করে?

এর উপস্থিতির শুরুতে, গত শতাব্দীর 60-এর দশকে, ড্রাগটি বিভিন্ন বাতজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য একচেটিয়াভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।

তাদের মধ্যে:

  • ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া;
  • বিভিন্ন উত্সের বাত;
  • অস্টিওকোন্ড্রোসিস;
  • গাউট
  • রেডিকুলাইটিস;
  • পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ;
  • স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস;
  • বাত;
  • bursitis;
  • অস্টিওআর্থারাইটিস

ধীরে ধীরে, ওষুধ ব্যবহারের পরিধি প্রসারিত হয়।

এখন ওষুধটি ব্যথা উপশম করতে এবং বিভিন্ন উত্সের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি দূর করার জন্য বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের চিকিত্সকদের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আপনি ডাইক্লোফেনাক নিতে পারেন:

  • নিউরালজিক উপসর্গের উপস্থিতিতে;
  • মাইগ্রেন দূর করতে;
  • মায়ালজিয়া সহ;
  • ব্যথা কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে;
  • দাঁত ব্যথা জন্য;
  • পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহ সহ;
  • মহিলাদের বেদনাদায়ক সময়ের জন্য;
  • proctitis, prostatitis সঙ্গে;
  • আঘাতের পরে, মোচ (খেলাধুলা সহ);
  • তীব্র সংক্রামক রোগের লক্ষণগুলি কমাতে - সাইনোসাইটিস, ওটিটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস;
  • চোখের প্রদাহ জন্য;
  • তীব্র লিভারের ব্যথা উপশমের জন্য।

প্রতিটি ক্ষেত্রে, ড্রাগ গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে এটি প্রয়োজনীয়। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ এবং নির্দেশাবলী পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করার পরেই চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে।

ভর্তির জন্য বয়স সীমাবদ্ধতা

ওষুধের উচ্চ কার্যকারিতার একটি নেতিবাচক দিক রয়েছে - এটি শরীরের উপর একটি বর্ধিত বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে।

অতএব, ট্যাবলেটগুলি 8 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের ওজন কমপক্ষে 25 কিলোগ্রাম। এই বয়সে শিশুরা 25 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদানের সাথে বড়ি গ্রহণ করে।

ডাইক্লোফেনাক 100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্করা (18 বছর বয়স থেকে) গ্রহণ করতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধ ব্যবহার করে থেরাপির কোর্সটি একজন চিকিত্সকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে এবং নিয়মিত পরীক্ষার মাধ্যমে হওয়া উচিত। এই পদ্ধতি একটি শক্তিশালী ওষুধের অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করবে।

ডিক্লোফেনাক ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

প্রধান নিয়ম হল যে আপনি নিজে ওষুধটি নির্ধারণ করতে পারবেন না, যেহেতু এটি অনেক লোকের জন্য contraindicated হতে পারে। নির্দেশাবলী এই নিয়মের একমাত্র ব্যতিক্রম নির্দেশ করে, যখন রোগীর টিস্যু ফোলা কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে এটির প্রয়োজন হয়।

ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, সেগুলি অবশ্যই পুরো গিলে ফেলতে হবে, চিবানো যাবে না এবং অল্প পরিমাণে তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

খাওয়া ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না, তবে প্রক্রিয়াটিকে কিছুটা ধীর করে দেয়। অতএব, জরুরী ব্যথা উপশমের প্রয়োজন হলে, কর্মের গতি বাড়ানোর জন্য খাবারের আধা ঘন্টা আগে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা ভাল। স্ট্যান্ডার্ড গ্রহণ - খাবারের সাথে বা খাবারের পরে।

ডাইক্লোফেনাক 25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট

ওষুধের এই ডোজ তরুণ রোগীদের জন্য উপযুক্ত। ট্যাবলেটগুলি 25 কেজির বেশি ওজনের 8 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। দৈনিক ডোজ শিশুর ওজনের প্রতি 1 কিলোগ্রামে 0.3 থেকে 2 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থের হারে নির্ধারিত হয় এবং সমানভাবে 3 ডোজে বিতরণ করা হয়।

জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য বর্ধিত ডোজ প্রয়োজন - প্রতি 1 কিলোগ্রামে 3 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। এই ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক অনুমোদিত পরিমাণ অতিক্রম করা উচিত নয় - প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম।

ড্রাগ 50 মিলিগ্রাম

14 বছর বয়সী এবং বয়স্ক রোগীরা দিনে দুই বা তিনবার 1 টি ট্যাবলেট খান। দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি চিকিত্সা দীর্ঘায়িত হয়, তবে ডোজটি প্রতিদিন 75 মিলিগ্রামে হ্রাস করা হয়।

বেদনাদায়ক মাসিকের জন্য, চিকিত্সার কোর্স এবং ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। সাধারণত ডিসমেনোরিয়ার প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথে এটি প্রতিদিন দুটি ট্যাবলেটের বেশি নয়।

ডাইক্লোফেনাক ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রাম

দীর্ঘ-অভিনয় ড্রাগ শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

ডোজ - প্রতিদিন একটি ক্যাপসুল বেশি নয়। ব্যথা বিশেষভাবে লক্ষণীয় হলে আপনার পিলটি গ্রহণ করা উচিত: সকালে বা রাতে।

এই ধরনের চিকিত্সার কোর্স 14 দিনের বেশি নয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে?

গর্ভাবস্থায়, একটি শক্তিশালী ওষুধ ভ্রূণের বিকাশে যে ক্ষতি করতে পারে তা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। অতএব, চিকিত্সক কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে ওষুধের পরামর্শ দেন যেখানে সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে প্রদাহের লক্ষণগুলি উপশম করার প্রয়োজন বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

কিন্তু গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক একটি পরম contraindication। এই সময়ের মধ্যে ওষুধ সেবন করলে প্রসবকালীন জটিলতা হতে পারে। সর্বোপরি, ডাইক্লোফেনাক জরায়ুর সংকোচনের ক্ষমতা হ্রাস করে এবং প্রসবের সময় রক্তপাত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

শিশুদের মায়েরা সঠিক ডোজ বিবেচনা করে ড্রাগ ব্যবহার করতে পারেন।

পদার্থটি অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়, যা শিশুর জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না। যাইহোক, ঔষধ নির্ধারণ করার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া

  • অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং অন্যান্য NSAIDs ওষুধের সাথে একত্রে নেওয়া অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
  • ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম এবং জিসিএসের সংমিশ্রণ হজমের সমস্যার আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ায়।
  • ডিগক্সিন, ফেনিটোইন এবং লিথিয়াম ওষুধের প্রভাব উন্নত হয়।
  • অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, হিপনোটিক, হাইপোগ্লাইসেমিক এবং মূত্রবর্ধক ওষুধের প্রভাব হ্রাস পায়।
  • প্যারাসিটামল, সাইক্লোস্পোরিন এবং মেথোট্রেক্সেট কিডনির উপর বিষাক্ত প্রভাব বাড়ায়।
  • অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড ওষুধের প্রভাব হ্রাস করে।
  • ডাইক্লোফেনাকের সাথে কাইলোন অ্যান্টিবায়োটিক খিঁচুনির কারণ হতে পারে।

Contraindications, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

ট্যাবলেটগুলি এমন লোকদের দ্বারা নেওয়া উচিত নয় যাদের তাদের অবস্থার বৈশিষ্ট্য বা নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতির কারণে স্পষ্ট নিষেধাজ্ঞা রয়েছে।

তাদের মধ্যে:

  • মাদকের প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা সহ ব্যক্তি;
  • দম্পতিরা গর্ভধারণের প্রস্তুতি নিচ্ছেন;
  • হেমাটোপয়েটিক কর্মহীনতার রোগীদের;
  • বন্ধ্যাত্ব ভোগা মানুষ;
  • 8 বছরের কম বয়সী শিশু (25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের জন্য), 14 বছর বয়স পর্যন্ত (50 মিলিগ্রাম), 18 বছর বয়স পর্যন্ত (প্রতিবন্ধী);
  • 3য় ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের;
  • হাঁপানি;
  • "কোর";
  • পেটের আলসার সহ লোকেরা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত হয়;
  • কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা রোগীদের।

contraindications নিম্নলিখিত তালিকা তাই স্পষ্ট নয়, কিন্তু পরামর্শমূলক।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডাক্তারকে সতর্কতার সাথে ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত:

  • উচ্চ রক্তে শর্করা বা কোলেস্টেরল;
  • উচ্চ রক্তচাপ;
  • বৃদ্ধ বয়স;
  • শিশুদের মধ্যে হাইপারথার্মিয়া;
  • গর্ভাবস্থার 1ম এবং 2য় ত্রৈমাসিক;
  • রক্তাল্পতা
  • স্তন্যপান করানোর সময়কাল।

অনেক শরীরের সিস্টেমে ড্রাগ একটি বিষাক্ত প্রভাব আছে. অতএব, নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা চিত্তাকর্ষক।

সবচেয়ে সম্ভাব্য মধ্যে:

  • পেটে ব্যথা;
  • বমি বমি ভাব, বমি করার তাগিদ;
  • পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া;
  • মাথা ঘোরা, সাধারণ দুর্বলতা;
  • দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
  • মাসিক চক্রের ব্যাঘাত;
  • তন্দ্রা, ঘুমিয়ে পড়া সমস্যা;
  • কিডনি কর্মহীনতা;
  • ত্বকের ফুসকুড়ি, একজিমা;
  • কম্পন
  • রক্তচাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি;
  • রক্তাল্পতা

ড্রাগের একটি বিপজ্জনক জটিলতা হল যে এটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি সৃষ্টি করে। অতএব, থেরাপি ন্যূনতম কার্যকর ডোজ বাহিত করা উচিত।

একটি ওভারডোজ গুরুতর হজম ব্যাধি এবং মাথাব্যথা, এবং সম্ভাব্য খিঁচুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডিক্লোফেনাক ট্যাবলেটের অ্যানালগ

ফার্মেসি নেটওয়ার্কে উপলব্ধ ওষুধের সম্পূর্ণ অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • "অরটোফেন";
  • "Adolor";
  • "আর্গুয়েট";
  • "ডিক্লাক";
  • "ভোল্টারেন";
  • "বায়রান।"

এগুলিতে ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম থাকে, শুধুমাত্র একটি ভিন্ন ঘনত্বে এবং অন্যান্য সহায়ক উপাদানগুলির সাথে।

এছাড়াও, চিকিত্সকরা, রোগের লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের গ্রুপ থেকে অন্যান্য কার্যকর ওষুধ বেছে নেন।

  • কেটোরোলাকের সাথে "কেতানোভ", "ইমোডল";
  • "Aertal", "Zerodol" aceclofenac সহ;
  • "Nimesil", "Nise" nimesulide সহ;
  • "Imet", "Ibufen", "Nurofen" ibuprofen সহ;
  • মেলোক্সিকাম সহ "মোভালগিন", "মেলবেক", "মোভালিস"।

ওষুধ আপনার নিজের উপর প্রতিস্থাপন করা যাবে না। এটি কেবল তখনই করা যেতে পারে যখন এই জাতীয় প্রেসক্রিপশন একজন ডাক্তার দ্বারা তৈরি করা হয়। সব পরে, প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব ইঙ্গিত এবং contraindications আছে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডাইক্লোফেনাক ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডোজ ফর্ম

বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য জেল 5% সাদা বা সাদা হলুদ বা ক্রিমি আভা সহ, একজাতীয়, নির্দিষ্ট গন্ধ সহ।

যৌগ

ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম 50 মিলিগ্রাম

এক্সিপিয়েন্টস: ইথানল, প্রোপিলিন গ্লাইকল, কার্বোমার (কার্বোপোল), মিথাইল প্যারাহাইড্রোক্সিবেনজয়েট, ট্রাইথানোলামাইন (ট্রলমাইন), ল্যাভেন্ডার তেল, বিশুদ্ধ জল।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য NSAIDs।

ডিক্লোফেনাক বেদনানাশক এবং বিরোধী প্রদাহজনক বৈশিষ্ট্য উচ্চারণ করেছে। নির্বিচারে COX-1 এবং COX-2 এনজাইমগুলিকে বাধা দিয়ে, এটি অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের বিপাক এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে, যা প্রদাহের বিকাশের প্রধান লিঙ্ক।

ব্যথা দূর করতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত ফোলা কমাতে ব্যবহৃত হয়। সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা হলে, এটি বিশ্রামে এবং নড়াচড়ার সময় জয়েন্টের ব্যথা দুর্বল বা অদৃশ্য হয়ে যায়। সকালের দৃঢ়তা এবং জয়েন্টগুলির ফোলাভাব হ্রাস করে, গতির পরিসর বাড়াতে সাহায্য করে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: একজিমা, আলোক সংবেদনশীলতা, যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস (চুলকানি, লালভাব, চিকিত্সা করা ত্বকের অংশের ফোলা, প্যাপিউলস, ভেসিকল, পিলিং)।

পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া: সাধারণ ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (আর্টিকারিয়া, অ্যাঞ্জিওডিমা, ব্রঙ্কোস্পাস্টিক প্রতিক্রিয়া), আলোক সংবেদনশীলতা।

বিক্রয় বৈশিষ্ট্য

প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়

বিশেষ শর্ত

জেলটি শুধুমাত্র অক্ষত ত্বকে প্রয়োগ করা উচিত, খোলা ক্ষতের সাথে যোগাযোগ এড়ানো।

আবেদন করার পরে, একটি occlusive ড্রেসিং প্রয়োগ করবেন না।

ওষুধটি চোখ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসা উচিত নয়।

প্রচুর পরিমাণে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, এনএসএআইডিগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত সিস্টেমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাকে বাদ দেওয়া যায় না।

ওভারডোজ

ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলির অত্যন্ত কম পদ্ধতিগত শোষণ যখন বাহ্যিকভাবে ব্যবহার করা হয় তখন ওভারডোজ প্রায় অসম্ভব করে তোলে।

উপসর্গ: যদি বড় পরিমাণে জেল (20 গ্রামের বেশি) ভুলবশত খাওয়া হয়, তাহলে NSAID-এর বৈশিষ্ট্যগত পদ্ধতিগত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।

চিকিত্সা: পেট ধুয়ে ফেলুন, সক্রিয় কাঠকয়লা নিন।

ইঙ্গিত

মোচ, স্ট্রেন এবং ক্ষতের কারণে নরম টিস্যু এবং জয়েন্টগুলির পোস্ট-ট্রমাটিক প্রদাহ;

নরম টিস্যুগুলির রিউম্যাটিক রোগ (টেনোসাইনোভাইটিস, বার্সাইটিস, পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির ক্ষতি সহ);

পেশী এবং জয়েন্টগুলির রোগের সাথে যুক্ত ব্যথা এবং ফোলা (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, রেডিকুলাইটিস, লুম্বাগো, সায়াটিকা সহ);

রিউম্যাটিক এবং নন-রিউম্যাটিক উত্সের পেশী ব্যথা (জেল 5% এর জন্য)।

বিপরীত

ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘন;

এনএসএআইডি এবং স্যালিসিলেট (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড সহ) ব্যবহারের পরে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির আক্রমণের ইতিহাস

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক;

স্তন্যদানের সময়কাল;

6 বছরের কম বয়সী শিশু;

ডাইক্লোফেনাক বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;

স্যালিসিলেট (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড সহ) বা অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

হেপাটিক পোরফাইরিয়া (উত্তেজনা), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত, লিভার এবং কিডনির গুরুতর কর্মহীনতা, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে।

অতিরিক্তভাবে, জেল আকারে ওষুধের জন্য 5%: রক্তপাতের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত (হিমোফিলিয়া, দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাতের সময়, রক্তপাতের প্রবণতা সহ)।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ওষুধটি ওষুধের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে যা ফটোসেন্সিটিভিটি সৃষ্টি করে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া বর্ণনা করা হয়নি।

অন্যান্য শহরে ডিক্লোফেনাকের দাম

ডিক্লোফেনাক কিনুন,সেন্ট পিটার্সবার্গে ডাইক্লোফেনাক,নোভোসিবিরস্কে ডিক্লোফেনাক,ইয়েকাটেরিনবার্গে ডিক্লোফেনাক,নিজনি নভগোরোডে ডিক্লোফেনাক,কাজানে ডিক্লোফেনাক,চেলিয়াবিনস্কে ডিক্লোফেনাক,ওমস্কে ডিক্লোফেনাক,সামারায় ডাইক্লোফেনাক,

নির্দেশাবলী
ওষুধের চিকিৎসা ব্যবহারের উপর

নিবন্ধন নম্বর:

P N011648/01/02

ওষুধের ব্যবসায়িক নাম:ডাইক্লোফেনাক

আন্তর্জাতিক অ-স্বত্বীয় নাম (INN):ডাইক্লোফেনাক।

ডোজ ফর্ম:

আন্ত্রিক প্রলিপ্ত ট্যাবলেট; বর্ধিত-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট।

যৌগ
1টি অন্ত্র-কোটেড ট্যাবলেটে রয়েছে: সক্রিয় পদার্থ:ডিক্লোফেনাক সোডিয়াম 50 মিলিগ্রাম; সহায়কল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 46.6 মিলিগ্রাম, কর্ন স্টার্চ - 59.2 মিলিগ্রাম, পোভিডোন-কে 30 - 10.0 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম লরিল সালফেট - 10.0 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম কার্বোক্সিমিথাইল স্টার্চ - 20.0 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 3. 1 মিলিগ্রাম স্টেটিয়াম; শেল:মেথাক্রিলিক অ্যাসিড এবং মিথাইল মেথাক্রাইলেট কপোলিমার - 4.1379 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগোল-6000 - 1.0345 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 6.7241 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড ই 171 - 1.0345 মিলিগ্রাম, সূর্যাস্ত হলুদ রঞ্জক - 07g।
1টি বর্ধিত-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে রয়েছে: সক্রিয় পদার্থ:ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম 100 মিলিগ্রাম; সহায়কসুক্রোজ - 94.7880 mg, cetyl অ্যালকোহল - 54.8200 mg, colloidal সিলিকন ডাই অক্সাইড, anhydrous - 0.7900 mg, talc - 3.9500 mg, povidone K-25 - 1.053 mg, ম্যাগনেসিয়াম stearate - 098 mg; শেল:হাইপ্রোমেলোজ - 3.4355 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড ই 171 - 0.8649 মিলিগ্রাম, ট্যাল্ক - 2.4178 মিলিগ্রাম, পলিসোরবেট 80 - 0.3826 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগোল 6000 - 0.6894 মিলিগ্রাম, ক্রিমসন 40, ই 40ডি বাদামী রঞ্জক [সূর্যাস্ত হলুদ রঞ্জক [ E110] + অ্যাজোরুবাইন ডাই [E122] + ডায়মন্ড ব্ল্যাক ডাই [E151]] - 0.0147 মিলিগ্রাম, অ্যালুমিনিয়াম বার্নিশ সূর্যাস্তের হলুদ রঙের উপর ভিত্তি করে [E110] -0.0500 মিগ্রা।

বর্ণনা
এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেট, 50 মিলিগ্রাম - গোলাকার বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, আন্ত্রিক প্রলিপ্ত, কমলা রঙের, বিরতিতে সাদা থেকে প্রায় সাদা।
এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, 100 মিলিগ্রাম - গোলাকার বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, গোলাপী প্রলিপ্ত, বিরতিতে সাদা থেকে প্রায় সাদা।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)

ATX কোড:М01АВ05

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID), ফেনিলেসেটিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভ। ডাইক্লোফেনাকের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিপ্লেটলেট এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। সাইক্লোক্সিজেনেস 1 এবং 2 (COX1 এবং COX2) নির্বিচারে বাধা দিয়ে, এটি অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের বিপাককে ব্যাহত করে এবং প্রদাহের জায়গায় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের পরিমাণ হ্রাস করে। প্রদাহজনিত ব্যথার জন্য সবচেয়ে কার্যকর।
বাতজনিত রোগে, ডাইক্লোফেনাকের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব ব্যথার তীব্রতা, সকালে শক্ত হওয়া এবং জয়েন্টের ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করে, যা জয়েন্টের কার্যকরী অবস্থার উন্নতি করে।
আঘাতের জন্য, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, ডাইক্লোফেনাক ব্যথা এবং প্রদাহজনক ফোলা কমায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স
শোষণ দ্রুত এবং সম্পূর্ণ হয়, খাদ্য শোষণের হার 1-4 ঘন্টা ধীর করে দেয় এবং সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) 40% কমিয়ে দেয়। 50 মিলিগ্রামের মৌখিক প্রশাসনের পরে, 1.5 μg/ml সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) 2-3 ঘন্টা পরে অর্জিত হয়।
100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের মৌখিক প্রশাসনের পরে, সি সর্বোচ্চ - 0.5 mcg/ml অর্জন করা হয় - 4-5 ঘন্টার মধ্যে।
বারবার খাওয়ার পর ডাইক্লোফেনাকের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোন পরিবর্তন হয় না। খাবারের মধ্যে প্রস্তাবিত ব্যবধান পরিলক্ষিত হলে জমা হয় না।
জৈব উপলভ্যতা - 50%। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ 99% এর বেশি (এর বেশিরভাগই অ্যালবুমিনের সাথে যুক্ত)। সাইনোভিয়াল তরল মধ্যে পশা; সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের Cmax প্লাজমার তুলনায় 2-4 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। সাইনোভিয়াল তরল থেকে অর্ধ-জীবন (টি 1/2) 3-6 ঘন্টা (ওষুধের প্রয়োগের 4-6 ঘন্টা পরে সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব প্লাজমার চেয়ে বেশি এবং অন্যটির জন্য বেশি থাকে। 12 ঘন্টা)।
সাইনোভিয়াল তরলে ওষুধের ঘনত্ব এবং ওষুধের ক্লিনিকাল কার্যকারিতার মধ্যে সম্পর্ক স্পষ্ট করা হয়নি।
বিপাক: সক্রিয় পদার্থের 50% লিভারের মাধ্যমে "প্রথম পাস" এর সময় বিপাক হয়। গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে একাধিক বা একক হাইড্রোক্সিলেশন এবং সংযোগের ফলে বিপাক ঘটে। এনজাইম সিস্টেম P450 CYP2C9 ওষুধের বিপাক প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়।
মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ ডাইক্লোফেনাকের চেয়ে কম।
সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স আনুমানিক 260 ± 50 মিলি/মিনিট, বিতরণের পরিমাণ 550 মিলি/কেজি। প্লাজমা থেকে T 1/2 গড় প্রায় 2.5 ঘন্টা। প্রশাসিত ডোজ এর 65% কিডনি দ্বারা বিপাক হিসাবে নির্গত হয়; 1% এর কম অপরিবর্তিত নির্গত হয়, বাকি ডোজ পিত্তে বিপাক হিসাবে নির্গত হয়।
গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 10 মিলি/মিনিটের কম), পিত্তে বিপাকীয় নির্গমন বৃদ্ধি পায়, তবে রক্তে তাদের ঘনত্বের কোন বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় না,
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত লিভার সিরোসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডাইক্লোফেনাকের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি পরিবর্তিত হয় না।
ডাইক্লোফেনাক বুকের দুধে প্রবেশ করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেমের রোগের লক্ষণীয় চিকিত্সা (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, কিশোর দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস (বেচটেরিউ'স ডিজিজ); গাউটি আর্থ্রাইটিস, রিউম্যাটিক নরম টিস্যু ডিজিজ, অস্টিওআর্থারাইটিস, পেরিনোসিসবুরিটাইটিস, জয়েন্ট অফ পেরিনোসাইড্রাইটিস ) .
ওষুধটি চিকিত্সার সময় ব্যথা এবং প্রদাহকে উপশম করে বা হ্রাস করে, তবে রোগের অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে না।
হালকা বা মাঝারি তীব্রতার ব্যথা সিন্ড্রোম: নিউরালজিয়া, মায়ালজিয়া, লুম্বোইস্কিয়ালজিয়া, পোস্ট-ট্রমাটিক পেইন সিন্ড্রোম প্রদাহ, পোস্টোপারেটিভ ব্যথা, মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, অ্যালগোমেনোরিয়া, অ্যাডনেক্সাইটিস, প্রোকটাইটিস, দাঁতের ব্যথা।
গুরুতর ব্যথা (ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া) সহ কান, নাক এবং গলার সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগের জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে।

বিপরীত
- সক্রিয় পদার্থ (অন্যান্য NSAIDs সহ) বা অক্জিলিয়ারী উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
- অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য এনএসএআইডি (সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড অসহিষ্ণুতা সিন্ড্রোম - রাইনোসাইনাসাইটিস, ছত্রাক, নাকের পলিপ, হাঁপানি) গ্রহণের পরে ব্রঙ্কিয়াল বাধা, রাইনাইটিস, ছত্রাকের আক্রমণের অ্যানামেস্টিক ডেটা;
- পেট বা ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ পরিবর্তন, সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত;
- তীব্র পর্যায়ে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ);
- করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির পরের সময়কাল;
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
- ক্ষয়প্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- হেমাটোপয়েটিক ডিসঅর্ডার, হেমোস্ট্যাসিস ডিসঅর্ডার (হিমোফিলিয়া সহ);
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা বা সক্রিয় লিভার রোগ;
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি/মিনিটের কম); প্রগতিশীল কিডনি রোগ, সহ। নিশ্চিত hyperkalemia;
- 15 বছরের কম বয়সী শিশু - 50 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের জন্য এবং 18 বছর বয়স পর্যন্ত - 100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের জন্য;
- গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশনের মতো বিরল বংশগত রোগে আক্রান্ত রোগীদের ড্রাগ (50 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট) গ্রহণের জন্য নিষেধাজ্ঞা দেওয়া হয়।

সতর্কতার সাথে
অ্যানিমিয়া, শ্বাসনালী হাঁপানি, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, করোনারি হার্ট ডিজিজ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, এডিমা সিন্ড্রোম, লিভার বা কিডনি ফেইলিউর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 60 মিলি/মিনিটের কম), ডিসলিপিডেমিয়া/হাইপারলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস, মেকিং, মেকিং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, ব্যাপক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে অবস্থা, প্ররোচিত পোরফাইরিয়া। ডাইভার্টিকুলাইটিস, সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ, গর্ভাবস্থা I-II ত্রৈমাসিক।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পেপটিক আলসার রোগের বিকাশ, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের উপস্থিতি, বার্ধক্য, এনএসএআইডিগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, ঘন ঘন অ্যালকোহল সেবন, গুরুতর সোমাটিক রোগের অ্যামনেস্টিক ডেটা।
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন), অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড, ক্লোপিডোগ্রেল), ওরাল গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (উদাহরণস্বরূপ, প্রিডনিসোলন), নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (উদাহরণস্বরূপ, সিটালোপ্রাম, ফ্লুওক্সেটাইন, ফ্লুওক্সেটাইন) সহ থেরাপি।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
ট্যাবলেট 50 মিলিগ্রাম।
মৌখিকভাবে, চিবানো ছাড়া, খাবারের সময় বা পরে, অল্প পরিমাণ জল দিয়ে।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং 15 বছরের বেশি বয়সী কিশোর - 50 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার। যখন সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা হয়, ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় এবং 50 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজে রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সায় স্যুইচ করা হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 150 মিলিগ্রাম।
ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রাম।
1 ট্যাবলেট প্রতিদিন 1 বার। অতিরিক্ত ড্রাগ গ্রহণের প্রয়োজন হলে, 50 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট ব্যবহার করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রায়শই - 1-10%; কখনও কখনও - 0.1-1%; খুব কমই - 0.01-0.1%; খুব কমই - বিচ্ছিন্ন কেস সহ 0.001% এর কম।
পাচনতন্ত্র থেকে:প্রায়শই - এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, পেট ফাঁপা, অ্যানোরেক্সিয়া, অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়; কদাচিৎ - গ্যাস্ট্রাইটিস, প্রোক্টাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট) থেকে রক্তপাত (রক্তের সাথে বমি, মেলানা, রক্তে মিশ্রিত ডায়রিয়া), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার (রক্তপাত বা ছিদ্র সহ বা ছাড়া), হেপাটাইটিস, জন্ডিস, লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া; খুব কমই - স্টোমাটাইটিস, গ্লসাইটিস, ইসোফ্যাগাইটিস, অ-নির্দিষ্ট হেমোরেজিক কোলাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনের রোগের বৃদ্ধি, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্যানক্রিয়াটাইটিস, ফুলমিন্যান্ট হেপাটাইটিস।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে:প্রায়ই - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা; খুব কমই - তন্দ্রা; খুব কমই - সংবেদনশীল ব্যাঘাত, সহ। প্যারেস্থেসিয়া, স্মৃতিশক্তির ব্যাধি, কাঁপুনি, খিঁচুনি, উদ্বেগ, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস, বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, বিরক্তি, মানসিক ব্যাধি।
ইন্দ্রিয় থেকে:প্রায়ই - ভার্টিগো; খুব কমই - দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (অস্পষ্ট দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া), শ্রবণশক্তি, টিনিটাস, প্রতিবন্ধী স্বাদ।
মূত্রতন্ত্র থেকে:খুব কমই - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, প্যাপিলারি নেক্রোসিস।
হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি থেকে:খুব কমই - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, হেমোলাইটিক এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে রক্তচাপ (বিপি) এবং শক একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ; খুব কমই - এনজিওডিমা (মুখ সহ)।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:খুব কমই - ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ভাস্কুলাইটিস, হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে:খুব কমই - শ্বাসনালী হাঁপানির তীব্রতা; খুব কমই - নিউমোনাইটিস।
ত্বক থেকে:প্রায়শই - ত্বকের ফুসকুড়ি; খুব কমই - ছত্রাক; খুব কমই - বুলাস ফুসকুড়ি, একজিমা, সহ। মাল্টিফর্ম এবং স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, লাইয়েলস সিনড্রোম, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, চুলকানি, চুল পড়া, আলোক সংবেদনশীলতা, পুরপুরা, সহ। এলার্জি

ওভারডোজ
উপসর্গ: বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, খিঁচুনি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, উল্লেখযোগ্য ওভারডোজের ক্ষেত্রে - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, হেপাটোটক্সিক প্রভাব।
চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল, বর্ধিত রক্তচাপ, রেনাল ডিসফাংশন, খিঁচুনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা দূর করার লক্ষ্যে লক্ষণীয় থেরাপি। ফোর্সড ডিউরেসিস এবং হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর (প্রোটিন এবং নিবিড় বিপাকের সাথে উল্লেখযোগ্য সংযোগের কারণে)।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন, মেথোট্রেক্সেট, লিথিয়াম এবং সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়।
পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস করে, হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট (আল্টেপ্লেস, স্ট্রেপ্টোকিনেস, ইউরোকিনেস) এর পটভূমির বিরুদ্ধে - রক্তপাতের ঝুঁকি (সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে)।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং হিপনোটিক ওষুধের প্রভাব হ্রাস করে।
অন্যান্য এনএসএআইডি এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত), মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা এবং সাইক্লোস্পোরিন নেফ্রোটক্সিসিটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।
অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড রক্তে ডাইক্লোফেনাকের ঘনত্ব হ্রাস করে।
প্যারাসিটামলের সাথে একযোগে ব্যবহার ডাইক্লোফেনাকের নেফ্রোটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়।
হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের প্রভাব কমায়।
সেফাম্যান্ডোল, সেফোপেরাজোন, সেফোটেটান, ভালপ্রোইক অ্যাসিড এবং প্লিকামাইসিন হাইপোপ্রোথ্রোমবিনেমিয়ার প্রকোপ বাড়ায়।
সাইক্লোস্পোরিন এবং সোনার প্রস্তুতি কিডনিতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণে ডাইক্লোফেনাকের প্রভাব বাড়ায়, যা নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়ায়।
ইথানল, কোলচিসিন, কর্টিকোট্রপিন, সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট প্রস্তুতির সাথে একযোগে ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
ডাইক্লোফেনাক আলোক সংবেদনশীলতা সৃষ্টিকারী ওষুধের প্রভাব বাড়ায়।
টিউবুলার নিঃসরণকে ব্লক করে এমন ওষুধগুলি ডিক্লোফেনাকের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়, যার ফলে এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
কুইনোলোন গ্রুপের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ - খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি।
পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের উপর প্রভাব: ডাইক্লোফেনাক সিরাম ট্রান্সমিনেসিসকে প্রভাবিত করতে পারে (যদি এই প্রভাব দীর্ঘায়িত হয় বা জটিলতা দেখা দেয় তবে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত) এবং পটাসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণও হতে পারে।

বিশেষ নির্দেশনা
দ্রুত পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য, খাবারের 30 মিনিট আগে ডাইক্লোফেনাক নেওয়া হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, খাবারের আগে, খাবারের সময় বা পরে, চিবানো ছাড়া, পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে নিন।
রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখার ক্ষেত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার কারণে, কার্ডিয়াক বা রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের প্রেসক্রাইব করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সেইসাথে মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা করার সময় এবং যে সমস্ত রোগীদের রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পায় তাদের চিকিত্সা করার সময়। কারণ (যেমন, ব্যাপক অস্ত্রোপচারের পরে)।
যদি এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাইক্লোফেনাক নির্ধারিত হয়, তবে সতর্কতা হিসাবে রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
10 মিলি/মিনিটের কম সিসি সহ রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তরসে বিপাকীয় সিএসএস তাত্ত্বিকভাবে স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হওয়া উচিত, তবে এটি বাস্তবে পরিলক্ষিত হয় না, কারণ এই পরিস্থিতিতে বিপাকীয় নির্গমন ঘটে। পিত্ত বর্ধিত হয়।
লিভার ফেইলিউর (দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, লিভারের ক্ষতিপূরণযুক্ত সিরোসিস) রোগীদের ক্ষেত্রে গতিবিদ্যা এবং বিপাক স্বাভাবিক লিভার ফাংশন সহ রোগীদের অনুরূপ প্রক্রিয়া থেকে আলাদা হয় না। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি বহন করার সময়, লিভারের কার্যকারিতা, পেরিফেরাল রক্তের ধরণ এবং গোপন রক্তের জন্য মল বিশ্লেষণের নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
উর্বরতার উপর নেতিবাচক প্রভাবের কারণে, গর্ভবতী হতে ইচ্ছুক মহিলাদের জন্য ড্রাগটি সুপারিশ করা হয় না। বন্ধ্যাত্বের রোগীদের (যাদের পরীক্ষা চলছে সহ), ওষুধটি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ACE ইনহিবিটরস, বিটা ব্লকারদের সাথে একসাথে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; digoxin; নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়, জিডোভুডিন।
চিকিত্সার সময়কালে, মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস পেতে পারে, তাই যানবাহন চালানো এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন যার জন্য সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রতিকূল ঘটনাগুলির বিকাশের ঝুঁকি কমাতে, সর্বনিম্ন সম্ভাব্য সংক্ষিপ্ত কোর্সের জন্য ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।
100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করার সময়, ডায়াবেটিস রোগীদের ওষুধের সুক্রোজ উপাদান বিবেচনা করা উচিত (1 ট্যাবলেটে 94.7880 মিলিগ্রাম সুক্রোজ রয়েছে)।
মাদক গ্রহণকারী রোগীদের অবশ্যই অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে।

রিলিজ ফর্ম
এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেট, 50 মিলিগ্রাম।
প্রতি পিভিসি/এএল ফোস্কা 10টি ট্যাবলেট। একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 2টি ফোস্কা।
এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, 100 মিলিগ্রাম।
PVC/PVDC/AL দিয়ে তৈরি ফোস্কা প্রতি 10টি ট্যাবলেট। একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 2টি ফোস্কা।

স্টোরেজ শর্ত
তালিকা বি.
15 থেকে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন।
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন!

তারিখের আগে সেরা
এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেট - 3 বছর।
এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট - 4 বছর।
প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
রেসিপি অনুযায়ী।

প্রস্তুতকারক
1. প্রস্তুতকারক
হেমোফার্ম এডি, সার্বিয়া
26300 Vršac, Beogradski put bb, সার্বিয়া
ভোক্তাদের অভিযোগ পাঠানো উচিত:
রাশিয়া, 603950, Nizhny Novgorod GSP-458, st. সালগানস্কায়া, ৭.
Hemofarm LLC এ প্যাকেজিংয়ের ক্ষেত্রে। রাশিয়া:
দ্বারা নির্মিত: Hemofarm AD., Vršac, সার্বিয়া
প্যাক করা:

Hemofarm LLC, 249030, রাশিয়া, Kaluga অঞ্চল, Obninsk, Kyiv হাইওয়ে, 62।

বা
2. প্রস্তুতকারক
Hemofarm LLC, 249030, রাশিয়া, Kaluga অঞ্চল, Obninsk, Kyiv হাইওয়ে, 62।
ভোক্তাদের কাছ থেকে অভিযোগ প্রাপ্ত প্রতিষ্ঠান:
Hemofarm LLC, 249030, রাশিয়া, Kaluga অঞ্চল, Obninsk, Kyiv হাইওয়ে, 62।