Mis on pärasoole fistul, mis see välja näeb, mis on ohtlik? Rektaalne fistul täiskasvanutel ja lastel: sümptomid, põhjused, ravi, eemaldamine, operatsioon. Fistul - mis see on? Fistula folk õiguskaitsevahendite ravi. Ligatuuri fistul

Mis on fistul (fistul)? See on patoloogiliselt moodustunud kanal (toru), mis ühendab õõnsat organit või kasvajat keskkonna või kahe nende vahelise elundiga (või õõnsustega). Sellise fistuli õõnsuses on alati saladus või eksudaat, mis säilitab fistuli püsiva põletiku. Selle patoloogia spontaanne ravimine on võimatu, soodne tulemus (täielik taastumine) on võimalik ainult kirurgilise sekkumise korral.

  Terminit "anal fistul" kasutatakse patoloogiliselt moodustunud kursuse jaoks, mis ühendab pärasoole ja naha aluspinnal moodustunud augu. Selline fistul läbib adrectaalse kiu ja avaneb ühe või mitme avaga. Haigus on komplitseeritud asjaoluga, et protsess põletab spontaanselt fistulaõõnde tekkinud fekaalimasse ja paikneb adrektaalse koe sees, mis on kergesti vastuvõtlik nakkusele. Patoloogilise konservatiivse kõrvaldamise meetodid toovad paraproctiidi tekkimisel harva tulemusi ja veelgi enam, fistuli moodustumine nõuab kirurgi - prokoloogi poole pöördumist.

Haiguse põhjused

Protsessi patofüsioloogia mõistmiseks on vaja kindlaks teha, milline on fistul. Patoloogilise sõnumi tekkimise põhjused võivad olla konkreetsed - teatud haiguste tõttu:

• crohni tõbi;
• tuberkuloosi nakkus;
• aktinomükoos;
• pahaloomulised ja healoomulised pärasoole kahjustused;
• kiud trauma;
• ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised erinevate haiguste korral.

Kõige tavalisem fistuli moodustumise põhjus on mittespetsiifilised tegurid, nimelt (analüüsikanali ühes krüptis põletik).

NÕUANNE!  Vabastage tumedad ringid silmade ümber 2 nädalat.

Analüüsi fistuli moodustumise kõige tavalisem põhjus on soole kiudude põletik.

See on oluline! Ägeda paraproctiidi ravimisel on fistuli moodustumise tõenäosus pärast abstsessi spontaanset avamist kõrge.

Kas rektaalsed fistulid on ohtlikud?

Lisaks ebameeldivatele sümptomitele tekitab rektaalne fistul riski, et tekivad järgmised komplikatsioonid, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu:

1. vere mürgistus (sepsis);
2. armistumine kihis piki patoloogilist kanalit, mis viib väljaheite masside ja soolte gaaside iseenesliku vabanemiseni;
3. armide moodustumine päraku seintel, mis väljendub roojamise teo valulikkuses ja kerge verejooksuga iga väljaheites;
4. rektaalne fistul võib olla sündinud vähki (rektaalne vähk).

Isegi ilma tõsiste tüsistuste kujunemiseta halvendab rektaalne fistul patsiendi elukvaliteeti, muutes normaalse ühiskondliku elu võimatuks fekaalimassi pideva lekke tõttu, millele on lisatud iseloomulik lõhn.

PÕHJUSTAGE PÕHJUST, MITTE TÕLGE!  Lahendus looduslikest koostisosadest Nutricomplex  taastab õige metabolismi 1 kuu jooksul.

Klassifikatsioon

Anus-fistulil on haiguse ajal oma omadused, sõltuvalt asukohast, augude ja harude arvust, patoloogiliste protsesside esinemisest mööda kanalit ja põletiku staadiumist.

Fistuli tüübid sõltuvalt lokaliseerimisest

Kaasaegne klassifikatsioon kirjeldab fistuli ülaltoodud teguritega.

Fistuli avade lokaliseerimisel:

TÄHTIS!  Kuidas 50 aasta pärast silmaümbruse kottide ja kortsude eemaldamine?

• täielik fistul pärineb pärasoolest ja lõpeb anuma väljavooluavaga naha kohal. Fistul võib olla lihtne (1 sisselaskeava ja 1 väljalaskeava, mis on ühendatud sirge toruga) ja keeruline (sellel on kaks või enam sisselaskeava, moodustab ulatusliku torude võrgustiku soolestikus ja lõpeb ühe või mitme anumiga "auguga");
• mittetäielikku iseloomustab abstsessi ebatäielik läbimurre, pärasoolest pärinev auk, mille puhul tekib adrectal koes pime kanal. See haigusseisund on mööduv ja edasise põletiku korral lõhub see väljapoole või sooleõõnde;
• sisemine fistul on iseloomulik sisselaskeava ja väljalaskeava olemasolu rektaalses õõnsuses, kanalite vaheline kanal paikneb soole koes.

Asukoha järgi sfinkteriga võrreldes:

1. Intrasfinctional kursus. Seda rektaalset fistuliravi ei pakuta konservatiivsete meetoditega, see asub päraku serval ja on otsesel teel;
2. transsfunktsionaalsel fistulil on palju liigutusi, taskud ja piinlik tee. See toob kaasa armide moodustumise soolestiku lähedal asuvas "tuubis", läbib sfinkterli lihaseid, deformeerides seda, millega kaasneb inkontinentsuse teke;
3. extrasphinus. See pärineb üle sulgurlihase, ilma et see mõjutaks selle lihaseid, vabaneb üks või mitu anuma ava.

Nõukogu Ägeda paraproctiidi tekkimisel tuleb viivitamatult pöörduda prokoloogi kirurgi väljaõppe ja täieliku ravi eesmärgil. Ajutise abi puudumisel fistuli moodustumise ajal tekib fistul, mis oluliselt halvendab prognoosi.

Fistuli tüübist sõltub selle arengu ja lokaliseerumise aste patsiendi taktikast.

Sümptomid

Pärasoole fistul avaldub järgmiste sümptomite all:

• sügeluse tunne ja ebamugavustunne priaalses piirkonnas püsib pikka aega;
• patsient tunneb muret mädaniku või vere heite pärast, millega kaasneb lõhn. Heitmeid leitakse aluspesu ja nahale. Püsiv loputus- ja põletikuvastased istumisalused koos kaitsva padjakesega vähendab vähesel määral ebameeldivaid ilminguid. Isik ei saa normaalsetes tingimustes normaalset elu ja tööd teha;
• kangestamisel, väljaheites, köhides või istudes on valu anus;
• kohati suureneb kehatemperatuur.

See on oluline. Haiguse kulg on laine-sarnane ja sellel on remissiooni ja ägenemise perioodid, seda kauem on protsess jäänud lahendamata, patoloogilisse protsessi kaasatakse suur pind soole kiudude ümber.

Haiguse ägenemisele ja värske nakkuskeskuse tekkele on kaasas üldised joobeseisundid: vähenenud jõudlus, nõrkus, unisus, unetus, palavik.

Rektaalse fistuli moodustumisel ei erine meeste sümptomid naistel esinevatest sümptomitest, kuid enamikul juhtudel väheneb tugevus, millele järgneb erektsioonihäirete teke.

Ravi

Pärast diagnoosi valib arst patsiendi juhtimise taktika. Fistula ravi sõltub haiguse vormist ja selle arengu astmest, komplikatsioonide esinemisest ja sellega seotud haigustest. Arvestades kirurgilise sekkumise vajadust patsiendi tõsise seisundi või keha tõsiste põletikuliste protsesside korral, on ravimite ravi ette nähtud nende tegurite kõrvaldamiseks. Pärast eluohtliku olukorra kõrvaldamist on planeeritud operatsioon.

Seedetrakti haiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad Monastic teed. See ainulaadne tööriist, mis koosneb 9 seedetrakti kasulikust ravimtaimest, mis mitte ainult ei täienda, vaid tugevdab ka teineteist. Kloostri tee ei kõrvalda mitte ainult seedetrakti haiguse ja seedetrakti sümptomeid, vaid vabastab ka selle esinemise põhjuse.
Arvamuse lugejad ... "

Rektaalse fistuli raviks otsustab arst individuaalselt iga patsiendiga, mitte ainult fistuli seisund ja vorm, vaid ka kirurgi võimekus mõjutavad otsuse tegemist. Ägenemise perioodil on võimalik lokaalne ravi (vannid, salvid, pulbrid), mis seisneb naha kaitsmises eritunud sekretsioonide negatiivse mõju ja antibiootikumide kasutamise abil põletikulise protsessi leevendamiseks. Pärast ägeda ravikuuri lõpetamist viiakse kirurgiline ravi tulemuseks saadud fistuli sulandamiseks.

Fistulektoomia

Seda tehnikat kasutatakse primaarsete fistulite puhul, mis on valdavalt subkutaansed ja intersfinkterid.

Fistulektoomia meetod on järgmine: kirurgiline sond sisestatakse fistuli kanalisse sisemise või välise ava kaudu, mille järel spetsialist viib koe lõhustumise läbi kogu kanali kudede akretiseerimise eesmärgil. See meetod tavaliselt ei riku sulgurlihase funktsiooni, välja arvatud rasketes ja tähelepanuta jäetud juhtudel.

Vooderikanali granuleerimiskuded eemaldatakse kirurgilise curette abil. Kanali servade täielik eemaldamine võimaldab vältida patoloogia kordumist.

Rektaalse fistuli kirurgiline ravi on kõige tõhusam ravi

Ligatuuri meetod

Keeruline rektaalne fistul hõlmab keerulisemat operatsiooni, mida kasutatakse iseseisvalt või fistulektoomiaga.

Kanali luumenisse sisestatakse ligatuur (drenaažimaterjal, see võib olla õhuke toru või siidkiud) ja see viiakse läbi kogu fistul. Ligatuur võimaldab teil liikuda kahjustatud koe mahuga. Drenaaži kasutuselevõtt võimaldab teil kiirendada regenereerimise protsessi, mis on tingitud eritumise väljavoolust ja kontrollist sisselaskeava ja väljalaskeava sulgemise üle.

Märge ligatuuri meetodi valimiseks:

• keeruline ja hargnenud fistul;
• mitme fistuli moodustumine (2 või enam);
• retsidiiv pärast fistulektoomia;
• sfinkteritooni vähenemine, mis määrati enne operatsiooni;
• immuunsuse vähenemine.

Naha klapi liigutamine

Meetod valitakse kõrgete fistulite ja sagedaste ägenemiste puhul pärast ekstsisioon. Sellist tüüpi operatsiooni korral eemaldatakse kogu kahjustatud pind, klapi edasise segamisega mõjutatud pinnale. Meetod ei kehti ägeda põletiku ja mõnede siseorganite haiguste puhul.

Ravi fibriini liimiga

See tehnika on lihtsa fistuli jaoks vastuvõetav juba varases arengufaasis. Fibriini liim lisatakse fistuli õõnsusse, mis soodustab kiiret regenereerimist. Sellise ravi mõju puudumisel määratakse kirurgi äranägemisel fistuli servade väljavõtmine ligatuuriga või ilma.

Laserprotsess

Anus fistulal on laserprotseduur, ravi on võimalik lihtsa, lihtsa protsessiga. Selle protseduuri efektiivsus ületab 80% teostatud manipulatsioonidest, täielik ravimine ilma ägenemiseta ja igasuguste tüsistustega.

See on oluline. Fistuli ravi kodus traditsioonilise meditsiini meetoditega ei ole vastuvõetav. Mida pikem on protsess ilma spetsialistide tähelepanu pööramata, seda raskem on patoloogilisest protsessist vabaneda.

Postoperatiivne periood

Pärast rektaalse fistuli ekstsisiooni nõuab patsient arsti jälgimist ja täiendavat ravi kogu operatsioonijärgse perioodi vältel.

Valu vähendamiseks on varajane postoperatiivne periood (2-4 päeva) ette nähtud valuvaigistiteks.

Umbes nädal pärast operatsiooni on vaja järgida spetsiaalset dieeti (esimesed päevad on vedel toit, millele järgneb tõsisemate toitude tutvustamine).

Enne haavade paranemist tuleb istuv põletikuvastane vann võtta vähemalt 3 korda päevas, lisaks pärast iga roojamist.

Kui teil esineb põletikunähte, võtke ühendust oma arstiga, nimelt:

• hüpertermia (suurenenud kehatemperatuur näitab põletiku algust);
• raskusi soole või põie tühjendamisega;
• inkontinentsusega gaasi või väljaheite masside ilmumine;
• valu valu ja intensiivistamine perineaalil 3-4 päeva pärast operatsiooni;
• kõhuvalu esinemine;
• mädane väljavool.

Võimalikud komplikatsioonid varases ja hilisemas postoperatiivses perioodis.

Fistulid on pikaajalised kanalid kudedes või organites, mis on tekkinud tekkivate patoloogiliste protsesside tulemusena. Nendest organitest või kudedest pärinevad vedeliku sekretsioonid (uriin, mädanik, soole, mao sisu või sapi) läbivad neid pidevalt, nii et enesetõrje muutub sageli raskeks.

Fistul: põhjused ja liigid

Fistulid võivad olla kaasasündinud, omandatud või kunstlikud. Kaasasündinud fistulid on seotud väärarengutega (näiteks fistul kaelas või nabas). Omandatud fistulid tekivad vigastuste tulemusena kudede ja elundite hävitamisel. Teine põhjus on põletiku läbimurre põletiku fookusest väljapoole või mõne organi õõnsusse. Täheldatud põletikulise protsessi kroonilistes vormides, näiteks osteomüeliit. Mõnikord luuakse fistuleid terapeutilistel eesmärkidel kunstlikult.

Vastavalt nende asukohale võivad fistulid olla sisemised või välised, ühe- või mitmekordsed.

Purulentne fistul

Purulentide fistulite moodustumine võib olla tingitud mädaniku halbast väljavoolust, võõrkehade leidmisest puhangus, luu sekvestrite esinemisest (näiteks kroonilise osteomüeliidi korral). Voolav põletikuline protsess takistab fistuli paranemist. Mõnikord peatub pihustamine ajutiselt ja fistul sulgub, kuid kui põhjus ei ole parandatud, avaneb see kiiresti. Sellist tüüpi pikaajalised mitte-tervendavad fistulid aitavad kaasa amüloidoosi või valgu kadumise arengule.

Kusete fistul

Võib esineda ureters, kusiti ja põie. Nende arengu põhjuseks on ureterite või põie vigastused.  Mõnikord luuakse kunstlikult uriini tühjendamiseks.

Mao fistul

Mao fistulid luuakse operatiivselt patsiendi enteraalseks toitmiseks (näiteks söögitoru ahenemise ajal). Sellises olukorras võetakse meetmeid ümbritseva naha kaitsmiseks. Patsiendi pikaajalise raviga haiglas vormis huulte vormis fistul, mis kestab lühikese kestusega statsionaarse ravi.

Fistula peensooles

Ülemiste peensoole fistuli põhjuseks võivad olla operatsioonid või vigastused. Tüüpiliseks tunnuseks on märkimisväärse hulga seedetrakti vabastamine, millel on tugev seedetrakt. Selline fistul paraneb iseenesest, hoolitsedes selle eest spetsiaalse pastaga.

Soolestiku obstruktsiooni või peritoniidi korral moodustatakse kirurgiliselt fistula peensoole alumisel poolel. Sellises fistulis pange spetsiaalne kummitoru, mis näitab soole sisu. Fistuli ümbruse nahapiirkonnad on kaitstud.

Sappfistul

Kirurgilisest komplikatsioonist või operatsiooni ajal võib tekkida sapipõie fistul. Nahale sattumine, sapi kahjustamine. Lisaks põhjustab olulise koguse sapi kadumine ainevahetusprotsesside häirimist: rasvade ainevahetus on häiritud, keha on dehüdreeritud ja vitamiinid imenduvad halvasti. Seetõttu peaks selle patoloogia ravi olema kiire ja piisav. Kuid on juhtumeid, kus iseenesest paraneb.

Fistul koolonil

Käärsooles paiknevad fistulid võivad olla kunstlikud (näiteks soolevähi korral) või tekitada vigastuse tagajärjel. On vaja rakendada kaitsvaid salve, sest fistulist läbivad fekaalimassad ärritavad nahka. Seda tüüpi fistula ravib iseseisvalt või ravib kirurgiliselt.

Sülje fistul

Selle probleemi põhjuseks on põletikulised protsessid. Sellise fistuli lokaliseerimine võib olla põse, kõrva või kaela ala. Sülge eritatakse väikese ava kaudu. Eriti intensiivne eritumine täheldati söögi ajal. See nõuab kiiret ravi.

Fistuli diagnoos

Kaasaegne meditsiin diagnoosib selle patoloogia kergesti. Seda iseloomustab kanali moodustumine ja eritumine. Et määrata, kui kaugele protsess on läinud, kasutatakse sensatsioonimeetodit. Ja et teha kindlaks, kas keha on kahjustatud või mitte, kasutatakse värvaineid.

VIDEO

Fistuli ravi traditsioonilise meditsiiniga

Retsept viina ja oliiviõli baasil

Väga lihtne ja üsna tõhus raviviis. On vaja segada võrdseid osi viina ja oliiviõli. Saadud segu pühib kahjustatud piirkonda päevas 2-3 korda. Lisaks kantakse fistulale kapsasileht. Sellise ravi tulemused ilmuvad kahe nädala jooksul.

Muumia saab lahustada vees nii, et vesi tumeneks. Segage see lahus värske aloe mahlaga. Leotage selle seguga marli riie ja siduge see fistuliga.

Hypericum fistuli raviks

On tegemist juhtumiga, kus paraproctiidi all kannatav tüdruk käitus. Kuid fistul ei reageerinud ühelegi ravile. Sõprade soovitusel kasutas ta järgmist retsepti. Vala kolm supilusikatäit Hypericum perforatum 300 ml keeva veega, keedetakse veidi ja tüve kuum. Pange polüetüleen tooli peale, asetage Hypericumi kuum roht ja istuge sellele. Isegi kui see on väga kuum, olge kannatlik. Kui rohi on jahtunud, peate sellest saadud ekstrakti pesta. Seda ravi korratakse seni, kuni mädanik väljub täielikult, siis veel paar korda tulemuse konsolideerimiseks.

Kuidas ravida ligatuuri fistulat

Lõigake kaksteist lehte kaheaastasest aloost, peske hästi keedetud veega ja tükeldage peeneks. Pange need quart-purki ja lisage mett. Nõuda pimedas. Segu segatakse iga päev. Kaheksa päeva pärast tüvi. Võtke infusiooni vajadus 1 tl. kolm korda päevas.

Lisaks peate valima furatsilina lahuse väikeses süstlas ja loputama fistuli. Tehke see kord päevas.

Kui sellist ravi teostatakse regulaarselt poolteist kuud, peatub pihustus ja fistul paraneb.

Kuidas teha salvi fistule

See salv sobib suurepäraselt vagina või pärasoole raviks. See on valmistatud taimsetest toorainetest: tamme koor, rohi, pipar ja linaseemnete lilled.  Põhimõtteliselt võetakse sealiha rasva.

Peeneks hakitud taimsed toorained valavad sulatatud searasva. Ühe klaasi tooraine jaoks peate võtma kaks klaasi seapekki. Saadud segu kuumutatakse seejärel ahjus mitu tundi, kuid mitte vähem kui pool päeva. Selle ühendiga leotage marli padi ja sisestage see viis tundi. Seejärel muutke uus.

  (fistul) on kudedes tavaliselt puuduv patoloogiline rada, mis on kitsas kanal, mis on kaetud epiteeli või granuleerimiskoega. Fistul ühendab elundi, loodusliku või patoloogilise õõnsuse keha pinnaga või üksteisega. Fistulad on kahte tüüpi:

• väline fistul - ühendab sisemise õõnsuse pealispindadega;
• sisemine fistul - ühendab õõnsad organid.

Viimast tuleks eristada terapeutilistel eesmärkidel kunstlikult määratud anastomoosist. Fistulid jagunevad ka kaasasündinud, mis tekivad embrüonaalse päritolu (väärarengute) rikkumiste tagajärjel ja mille põhjuseks võib olla vigastused, kasvajad, põletikulised haigused. Fistulid on samuti operatsiooni tulemus, mille tulemuseks on välise fistuli kunstlik moodustumine ja see on kirurgilise ravi vahe- või lõppetapp. Näiteks gastrostoomia, kolostomiumi jne kehtestamine.

Fistuli struktuur on jagatud torukujuliseks, mille seinad on kaetud granuleerimiskoega ja gubovidnye, mille seinad on kaetud epiteeliga. Sisemised torukujulised või granuleerivad fistulid kaetakse kogu kanali pikkuse ulatuses granuleerimiskoega ja kipuvad end sulgema. Labiaalne fistul on kaetud epiteeliga, mis läheb otse välise naha epidermisse. Sellised fistulid ei kaldu iseseisvalt sulguma ja nõuavad kiiret ekstsisiooni ja sulgemist.

Fistuleid iseloomustab ka heidete olemus: limaskesta, mädane, kuseteede, sapiteede, väljaheide, sülje, likööri. Fistuli saladuses leitakse sageli patoloogilisi elemente, mis aitavad diagnoosida Mycobacterium tuberculosis'e, pahaloomulisi rakke jne. Eelkõige täheldatakse seda kaksteistsõrmiksoole, väikese soole ja kõhunäärme fistulite puhul.

Välisel fistulil on välimine naha suu, kanal ja sisemine suu. Mõnedel fistulitel ei ole kanalit, sest oreli sein võib ulatuda naha paksuseni või isegi ulatuda selle kohal, moodustades huule.

Guboidsed fistulid võivad olla täielikud, kui elundi sisu eritub ja on mittetäielik - millest organi, näiteks soolte, sisu eritub ainult osaliselt fistuli luumenist. Sellise arengu jaoks on otsustav tähtsus, mis tekib tagumise sooleseina proliferatsiooni tulemusena fistuli luumenisse. Fistuli kulgemise pikkus sõltub selle koe paksusest, mille kaudu see läbib, elundi liikuvus, selle nihkumine patoloogilise protsessiga ja elundite vaheliste adhesioonide olemasolu. Välise fistuli naha suu võib erineda suuruse ja kujuga. Enamasti on välised fistulid üksikud, kuid võivad olla mitmekordsed. Mitmete fistulite moodustumise mehhanism on ligikaudu järgmine: juba olemasolevas üksikus fistulis, mitmetes elundisisaldustes, mädanemisvoolu kaudu, mis viib mitmete abstsesside moodustumiseni, mis seejärel purunevad väljapoole ja moodustavad mitu fistuli. Actinomükoos on haigus, mille puhul tekivad kõige sagedamini primaarsed fistulid.

Sümptomid ja fistuli diagnoos

Fistula kliinikusse kuuluvad kohalikud ja üldised sümptomid. Kohalikud sümptomid on: fistuli olemasolu, selle lokaliseerimine, väljalaske iseloom, naha leotamine väliskõrva ümber, kanali struktuur. Sage - põhihaiguse sümptomid, mis oli fistuli põhjus, - trauma, väärarengud, haigus.

Fistuliga patsiendi uurimine põhineb üldisel plaanil: patsiendi kaebused fistuli esinemise, väljalaske laadi ja hulga kohta, seos toidu tarbimisega, roojamine ja urineerimine. Arvesse tuleks võtta anamneesianalüüsi andmeid - fistuli (kaasasündinud või omandatud) ilmumise aega ja selle esinemise põhjust. Fistulit on vaja hoolikalt uurida, selgitada välja selle paiknemine, struktuur (torukujuline või huulega sarnane), väljalaske olemus ja kogus.

Viige läbi fistuli laboratoorne ja instrumentaalne uurimine. Patsiendil lastakse juua värvaine, näiteks metüleensinise lahus, ja märgitakse aeg, mis kulub värvi fistulist väljavooluks. See diagnostiline meetod aitab määrata fistuli kõrgust, mis on eriti oluline söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole fistulite puhul.

Fistulaga patsientide uurimisel on oluline koht röntgenkiirte meetoditega - fistulograafiaga. Samal ajal võetakse õhukeseks kontrastaineks läbi fistuli sisestatud õhuke kateeter ja võetakse röntgenikiired. Radiograafidel määrake fistuli lokaliseerimine ja suund, imendumise olemasolu, näidatakse organit, millest fistul väljub, selle taset ja võimalikke patoloogilisi muutusi seinas.

Kui kahtlustate siseelundite fistuli, tuleb läbi viia söögitoru, mao, väikeste ja suurte soolte röntgenkontrastne uuring. Selleks süstitakse nende elundite õõnsusse baariumi või mõnda muud kiirguskihti ning määratakse selle väljaheide läbi elundi seina ümbritsevatesse õõnsustesse või väljaspool.

Tänapäeval kasutatakse fistulite diagnoosimiseks laialdaselt endoskoopilisi uuringumeetodeid, nagu gastroskoopia, kolonoskoopia, tsüstoskoopia jne, selgitamaks nende asukohta, suurust. Mõningatel juhtudel võib operatsiooni käigus tuvastada sisemise fistuli, mis viiakse läbi teatud haiguse korral.

Fistula ravi

Väliste fistulitega patsientide ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

• kohalik ravi;
• üldravi;
• operatiivset ravi.

Kohalik ravi on haava ravimine, ümbritsevate kudede kaitse fistulist väljavoolu tagajärgede eest. Selleks kasutage füüsilisi vahendeid - mitmesuguseid salve, pastasid, pulbreid, mis asetatakse fistuli välisküljele, et vältida naha kokkupuudet fistuli väljavooluga ja soodustada tühjenemise adsorptsiooni. Kasutati ka kemikaale, mille eesmärk on vältida nahaärritust, neutraliseerides fistuli ensüümide eritusi. Selleks kasutatakse proteolüütiliste ensüümide inhibiitoreid (contrycal, gordox jne).

Naha kaitsmise mehaanilised meetodid on mõeldud spetsiaalsete seadmete abil oluliselt vähendama või peatama fistulist väljavoolu. Purulentsete fistulite taastamiseks pestakse neid pidevalt antiseptilise lahusega. Granuleeriv torukujuline fistul võib iseseisvalt sulgeda pärast seda toetava põhjuse eemaldamist - ligatooriumi, luu sekvestri eemaldamist ja fistulist väljavoolu peatamist. Spoonilised fistulid ei sulgu kunagi iseenesest ja vajavad kirurgilist ravi - fistuli ekstsisioon, sisselaskeava õmblemine organisse ja mõnikord elundi resektsioon.

Kunstlik fistulid moodustavad patsiendi seisundi parandamise, et tagada tema toitumine või organi sisu või sekretsiooni valik. Need fistulid võivad olla ajutised või püsivad. Ajutine fistul pärast patsiendi seisundi parandamist suletakse kiiresti. Sisemine kunstlik fistul on interorgan anastomoosid ja kattub pikka aega või elu jooksul.

Fistul  - põletikuline kanal, mida iseloomustab mädane tühjenemine. Kanal moodustub ainult juhul, kui puuduvad muud viisid mädanenud trombidest. Praktiliselt ei ole keegi immuunsus räpaste kanalite moodustumise suhtes. Kuid täna on olemas mitmeid tõhusaid meetodeid selle nähtuse raviks ja ennetamiseks.

Fistuli põhjused

Arvestades säravate kanalite moodustumise põhjuseid, on võimalik need nähtused jagada kaheks viisiks:

Kaasasündinud;

Omandatud.

Kaasasündinud fistul on tõenäoliselt ebanormaalne nähtus, mille põhjuseks on organismi ebaõige areng ja aktiivsus. Sageli moodustub kaelas kaasasündinud fistul, mis võib moodustada ka naba lähedal.

Omandatud fistul on põletikulise protsessi tagajärg. Samuti võib selle moodustumise põhjuseks olla kirurgiline sekkumine. Omandatud fistulid omakorda liigitatakse välis- ja sisemisse.

Naha pinnale ilmuvad välised fistulid, näiteks rektaalne fistul. Sisemise fistuli kujunemisega ei puutu tubulusõlmed väliskeskkonnaga kokku, vaid moodustuvad kudede sees, näiteks bronhofeedia fistul.

Imikutel on sageli naba fistul. Seda patoloogiat saab tuvastada raseduse staadiumis ultraheli ajal.

Abstsesside rebend võib põhjustada anal fistuli. See on üsna tavaline nähtus ja nõuetekohase ravi korral elimineerub fistul paari nädala pärast. Kuid sellist kiiret viisi fistuli eemaldamiseks ei rakendata alati. Keerulisemas vormis venitatakse anal fistulit ja raviaeg jõuab mitu aastat.

Patoloogilise töö käigus tekib rektovaginaalne fistul. See võib olla pikaajaline töö, sünnijärgne trauma, mis võib viia rektovaginaalse fistuli moodustumiseni. Sageli on operatsiooni ajal vajalik operatsioon, mis võib põhjustada ka tulevaste emade patoloogiate arengut.

Pararectal fistula - tubul, mis ühendab haiguse keskosa mõne kehaosaga või sisemise elundiga. Sageli tekkis kahe põletikulise elundi vahel selline fistul. Samuti võib akuutne paraproctitis kaasa aidata adrektaalse fistuli tekkele.

Fistul on kokkil on tavaline nähtus meestel, keda iseloomustab rikkalik karv. Samuti provotseeri seda tüüpi fistuli teke võib kahjustada sakraalset ala. Sageli on postoperatiivne fistul, mis on vereringe rikkumise tagajärg. Verejooksud, valesti töödeldud õmblused ja haavad võivad aidata kaasa fistuli moodustumisele.

Kõige ohtlikum fistuli tüüp on kaksteistsõrmiksoole fistul. Haiguse põhjuseks võivad olla kõhuõõnes põhinevad kirurgilised sekkumised. Üsna sageli on kaksteistsõrmiksoole fistul surmaga lõppenud.

Fistuli sümptomid

Eeltoodu põhjal võib öelda, et fistul võib mõjutada mis tahes õõnsust ja elundit. Seetõttu on sümptomaatiline pilt väga hägune. Kõik sõltub piirkonnast, kus patoloogia areneb.

Esimene sümptom, mis näitab fistuli moodustumist, on auk nahas. Patsient võib tähele panna ka vedeliku vabanemist aukust. Mõnel juhul ei saa isegi patsient ise seletada selle augu ilmumise põhjust. Sageli võib väikese vigastuse tagajärjeks olla fistuloosse kanali areng.

Sisemiste fistulite puhul, mis ei ole nahas augud, on need krooniliste haiguste tagajärjel. Näiteks võib gall fistul olla tulemuseks kivide leidmine põies. Valu on kõhuõõnes, raskus sõltub eritunud vedeliku mahust. Samuti võib moodustada seedehäired, keha üldine nõrkus.

Brombo-söögitoru fistuli tekkega patsiendil võib tekkida bronhiit ja isegi kopsupõletik.

Patsient ei suuda iseseisvalt tuvastada sisemist fistuli. Ainult kvalifitseeritud arst saab pärast katsete ja uuringute läbiviimist patsiendil kindlaks teha selliste sümptomite esinemise täpse põhjuse.

Fistuli diagnoos

Arst saab diagnoosida fistuli ilma probleemideta, tingimusel et patsiendil on väline fistul. Siin uurib ta hoolikalt patsienti, tuvastab aukust vabaneva vedeliku koguse. Sa peaksid ka kindlaks tegema fistuli moodustumise põhjuse. Tuleb mõista, trauma või kirurgiline sekkumine oli fistulous tubulite moodustumine.

Sisemise fistuli arenguga tuleb siin kaaluda kanali ulatust ja elundite kahjustuste taset. Ilma eriuuringuta on võimatu mõista, millises elundi fistuli ülekasvus toimus. Sageli kasutatakse diagnoosina radiograafiat, sensorit, endoskoopiat ja ultraheli.

Fistula ravi

Fistuli raviga seotud probleemi kaalumisel tuleb mõista, et ainus viis patoloogia kõrvaldamiseks on kirurgiline sekkumine. Jättes kõrvale fistulaalse kanali arengupiirkonna, peaksite võtma ühendust spetsialistiga, kes hindab olukorra tõsidust ja saab valida hulga tõhusaid meetodeid taaskasutamise teel. Näiteks, kui on igemete fistul, peaks hambaarst tegelema mädaneva kanali raviga.

Rinnakanali ravi on vaja alustada kohe pärast nahas oleva augu avastamist. Ärge kartke arste ja oodake, kuni haav ise ei lahenda. Võite kindlalt öelda, et mädane kanal ei kao mitte ainult, vaid võib ka venitada, hõlmates uusi alasid. Sellisel juhul ei pruugi konsulteerimine olla vajalik ühe spetsialistiga, kuid mitme arstiga, kes hindavad fistuloosse kahjustuse ulatust.

Mõnel juhul ei põhjusta fistulous kanali moodustamine valu ega ebamugavust. Kirurgiline sekkumine on siiski vajalik, peate eemaldama fistulise kanali. Vastupidisel juhul võivad mädased kahjustused mõjutada teisi elundeid, liigesed, neerud ja süda võivad sattuda kahjustatud piirkonda. Oli juhtumeid, mil fistul põhjustas kasvajate teket.

Põletikuvastast ravi kasutatakse ka fistuli ravis, eriti kui tegemist on mädaste eritistega.

Fistuli ennetamine

Fistuli vältimisel on kõige olulisem takistada nakkushaiguste teket. Arvestades ülaltoodud põhjuseid fistuli arenguks, võime öelda, et teostatud operatsioonid viivad tihti välja fistulaarse kanali arengule. See viitab sellele, et patsiendi postoperatiivse käitumise osas on vaja järgida kõiki arstide soovitusi ja nõudeid. Ei tohiks tähelepanuta jätta hügieenimeetmeid ning õigeaegselt teha sidemeid, samuti järgida spetsiaalset postoperatiivset dieeti.

Kõige sagedasem on igemete fistul. Enamik inimesi, hoolimata tänapäeva meditsiiniseadmete kasutamisest ja valututest hambaravi meetoditest, kardavad endiselt hambaarstidele minna. See hooletussejätmine ja põhjustab fistulous kanalite ilmumist.

Sa peaksid jälgima ka oma puutumatust. See on immuunpuudulikkus, mis viib paljude haiguste tekkeni. Nakkuslike bakterite allaneelamine võib põhjustada sisemisi fistuleid ja nende tuvastamine võib olla äärmiselt raske.

Tähelepanu nende tervisele ja toitumisele - peamised meetmed fistuli vältimiseks.

Lisage kommentaar

Fistul on patoloogilise päritoluga kanal, mis ühendab omavahel rohkem keha või vähem sügavalt paiknevaid kudesid, elundeid ja õõnsusi keha välispinnaga ja õõnsate elunditega.

Fistulid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud on tekkinud väärarengute tõttu. Nende hulka kuuluvad kaela keskmised ja külgmised fistulid, naba fistulid. Omandatud fistulid tulenevad purulentsetest haigustest: osteomüeliit, tuberkuloos või elundite ja kudede kahjustamine.

Teine rühm koosneb kunstlikult loodud fistulitest. Nende hulka kuuluvad fistulid, mis paiknevad maos, põis, sool.

Seoses sellega, kus fistul avaneb, on:

• õõnsate organite (soole, kaksteistsõrmiksoole) või pehmete kudede (peenike) välimine fistul;
• sisemised fistulid organite vahel või elundite ja õõnsuste vahel, patoloogiline fookus (gastrointestinaalne, bronchopleural).

Sülje fistul

Sülje fistulid tekivad pärast mitmesuguseid põletikulisi haigusi, mis esinevad paroteedil. Sülg kuivab naha nõelalt (põsel, kõrva taga, kaelal), eriti söömise ajal, naha leotamine, põletik. Ravi on kiire.

Mao fistul

Söögitoru obstruktsiooniga patsiendile söödetakse tavaliselt operatsiooniga mao fistulid. Fistuli ümbritsev nahk võib olla mao sisu tõttu ärritatud, mistõttu tuleb seda kaitsta. Kui eeldatakse fistuli püsivat funktsiooni, siis on soovitatav see ajutiseks ametisse nimetamiseks - torukujuline - teha spongy.

Soolised fistulid (kõrged)

Tavaliselt tekib väike soole fistul vigastuste või tüsistuste tagajärjel. Iseloomustab suur hulk eritunud kaksteistsõrmiksoole mahla, millel on tugev seedetrakti aktiivsus. Kaitske nahka fistuli ümber Lassari pasta, kuiva krohviga, avatud haava juhtimisega. Fistulid võivad omaette sulgeda.

Soolised fistulid (madalad)

Tavaliselt rakendatakse soolestiku fistuleid kirurgiliselt intestinaalse obstruktsiooni või peritoniidiga. Fistule sisestatakse kummist toru, mille kaudu eraldatakse soolestiku sisu. Nahk kannatab vähe, sest sisu seedetrakti aktiivsus on madal.

Sappfistul

Biliaarseid fistuleid rakendatakse kunstlikult, mõnikord on need operatsioonide keerukus. Sapp põhjustab naha leotamist. Kõigi sapi aegumise korral esineb tõsiseid tavalisi häireid, mis on seotud vedeliku kadumisega, elektrolüütidega, rasvade imendumise vähenemisega, soolte vitamiinidega. Sappide fistuli ravi kiireneb, mõnikord sulgevad nad ise.

Kooli- (fekaalse) fistul

Kolika (fecal) fistulid rakendatakse kunstlikult soolte vähktõve toimingute ajal, mõnikord on need vigastuse tagajärjel. Väljaheited põhjustavad nahaärritust. Naha puhastamiseks kleepige pastat. Vasakpoolse fistuli puhul kasutab patsient kateetrit. Fistulat saab kohe sulgeda või kasvada iseseisvalt.

Kusete fistul

On ureterite, põie ja kusiti fistulid. Uriitide fistulid tulenevad traumast ning põis ja ureter on tavaliselt kunstlikud uriini äravooluks.

Purulentne fistul

Luu kudede nekroosi ajal tekivad kurbad fistulid, avastatakse haavas pärast võõrkehade avanemist võõrkeha. Purulentsed fistulid põhjustavad valgu kadumist, amüloidoosi teket.

Fistula diagnoos

Fistuli diagnoos ei ole raske. Aukude nahal esinemine ja iseloomulik tühjendus võimaldab teil teha õige diagnoosi. Selgete kursuste pikkuse selgitamiseks kasutati hoolikat tundmist, fistulograafiat. Et selgitada fistuli seost ümbritsevate elunditega, süstitakse sellesse värvi.

Fistula ravi

Guboidfistul, mida ravitakse ainult kirurgiliste meetoditega. Torukujuline (granuleeriv) fistul võib omaette sulgeda, kui sisu lakkab. Teravuse vähenemine läbi fistuli organi funktsiooni allasurumise tagajärjel võib viia selle sulgemiseni. Seega on pankrease fistulid suletud pärast kiiritusravi. Purulentide fistulite, sekvestrite, põletikku toetavate võõrkehade eemaldamiseks. Lõpuks tuleb fistuli kõrvaldamiseks eemaldada elund või osa sellest (soole resektsioon).