Drenažas po operacijos. Drenažas medicinoje: kas tai yra, kaip ir kam jis naudojamas Kas yra drenažas medicinoje po operacijos

16gruod

Kokiose vietose naudojamas drenažas, drenažo rūšys?

Drenažas yra natūrali arba žmogaus sukurta sistema, skirta surinkti ir nusausinti įvairių skysčių perteklių nuo tam tikrų objektų, paviršių ir talpyklų. Šiandien sunku rasti žmogaus veiklos šaką, kurioje šis prietaisas nebūtų naudojamas. Vargu ar medicina, statyba, aviacija, technika, žemės ūkis, gėlininkystė ir augalininkystė be drenažo sistemų galėtų kokybiškai vystytis ir atlikti visas savo užduotis.

Paprastais žodžiais tariant, drenažas reiškia džiovinimą, todėl ši sistema, nepriklausomai nuo panaudojimo vietos, turi tą patį veikimo principą. Nepaisant to, kiekviena drenažo sistema turi savo dizaino ypatybes ir tipus. Ir tik susipažinus su visais jais galima suprasti, kam medicinoje reikalingas drenažas, kokie jo panašumai ir skirtumai su, pavyzdžiui, gėlininkystėje naudojama drenažo sistema.

Medicininių kanalizacijų medžiagos

Drenažas medicinoje daugiausia naudojamas pašalinti iš kūno ertmės, organo ar žaizdos susikaupusius skysčius, pūlius ar kraują, kurių natūralus pasišalinimas sutrinka dėl traumos, žaizdos ar po operacijos. Drenažo sistemą galima atlikti naudojant:

  • plastikiniai arba vinilchlorido medicininiai vamzdeliai;
  • marlės ir guminės juostelės;
  • sterilūs tamponai ir tvarsčiai.

Kiekvienas tokio drenažo tipas parenkamas atsižvelgiant į atliekamos operacijos tipą ir susidariusios žaizdos gylį. Jei atsiranda vidinis kraujavimas arba pūlingas artritas tampa uždegimas, per papildomą kūno pjūvį ar punkciją įvedamas drenažas. Ir tik po operacijos per pjūvį, likusį po operacijos, atliekamas drenažas.

Medicininių drenų įrengimo užduotis – iš kūno ertmės pašalinti kraują, audinių irimo produktus bei mikroorganizmus, kurie susikaupę gali sukelti rimtų komplikacijų. O organizmo imunitetas po bet kokios operacijos labai susilpnėja ir neberanda jėgų kovoti su nauju uždegiminiu procesu. Būtent drenažas padeda organizmui žymiai pagreitinti žaizdų gijimo laiką.

Kas turi įtakos medicininio drenažo pasirinkimui

Marlės tamponai, tvarsčiai ir juostelės naudojami itin retai ir tik esant negilioms žaizdoms arba abscesai. Reikalas tas, kad tokio tipo drenažas ilgą laiką negali sugerti skysčio, todėl greitai praranda savo higroskopiškumą. Atitinkamai, jis nustoja užtikrinti aukštos kokybės skysčio nutekėjimą.

Įvairių tipų juostelės dažniausiai naudojamos po paprastos chirurginės operacijos, atliekamos minkštuosiuose audiniuose ar galūnėse. Juostelė įkišama į žaizdą ir palaipsniui pašalinama, kai mažėja pūlingas ir kruvinas turinys.

Tačiau vis tiek labiausiai paplitusi drenažo rūšis medicinoje yra skirtingo ilgio ir skirtingo skersmens sintetiniai ir guminiai vamzdeliai. Į sužalotą ertmę įkišamas vamzdelio galas turi keletą angų, todėl skystis turinys geriau nuteka. Operacijos pabaigoje gydytojas įrengia drenažo vamzdelį. Bet toliau stebi drenažo būklę, išsiskiriančio skysčio kiekį, spalvą ir pobūdį jau atlieka slaugytoja.

Prieš įvedant drenažo vamzdelį į operuotą organą ar sužalotą ertmę, reikia patikrinti jo stiprumą ir praeinamumą, po to jį nuplauti ir sterilizuoti.

Medicininio drenažo rūšys

Drenažas gali būti atliekamas ne tik naudojant įvairias medžiagas, bet ir naudojant papildomus įrenginius, kurių naudojimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Būtent papildomų lėšų naudojimas lemia drenažo tipą, kuris gali būti:

  • pasyvus;
  • aktyvus,
  • srautas-siurbimas;
  • vakuumas;
  • sifonas.

Naudojamas kiekvienas tokio drenažo tipas, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo ir tipo. Taigi vakuuminis metodas naudojamas, kai nusausinta ertmė yra visiškai uždaryta. Tai gali būti po operacijos likusios susiūtos siūlės, pūlingas artritas, pleuros uždegimas ar vidinis abscesas. Tačiau sifono drenažas leidžia į pūlingą žaizdą įvesti antiseptinių vaistų, antibiotikų ir net būtinų fermentų, taip žymiai pagreitinant gijimo procesą.

Drenažas augalininkystėje

Medicininis drenažas yra būtinas prietaisas, padedantis žmogui greitai atsigauti po sunkių traumų, operacijų ir kitų sveikatos problemų. Tačiau pasirodo, kad drenažo sistemos principas ne tik padeda išspręsti medicinines problemas, bet ir būtinas auginant augalus.

Tiek patyrę gėlių augintojai, tiek kambarinių augalų mylėtojai žino, kad norint, kad gėlė tinkamai vystytųsi, reikia ne tik reguliariai laistyti, bet ir užtikrinti, kad vandens perteklius nepakenktų jai ir jos šaknų sistemai. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja pirmiausia gėlių vazone sukurti drenažo sistemą, o tik po to persodinti kambarinius augalus. Drenažas augalininkystėje ne tik pašalina drėgmės perteklių, bet ir pasitarnauja oro mainams, nes gėlių šaknų sistema ne tik geria vandenį, bet ir kvėpuoja.

Drenažo medžiagų rūšys

Skirtingai nuo medicinos, augalininkystėje drenažo sistema yra daug paprastesnė ir įvairesnė. Drenažas skirtas kambariniai augalai - tai medžiagos sluoksnis, išdėstytas vazonėlyje, kuris turėtų lengvai praeiti ir nusausinti vandens perteklių laistant. Tokia medžiaga gali būti:

  • keramzitas;
  • akmenukai;
  • skaldytos plytos;
  • skalda;
  • anglis;
  • putplasčio granulės;
  • pušies žievė.

Drenažo sluoksnio storis priklauso nuo kambarinių augalų vazono tipo, taip pat nuo to, ar ant jo yra drenažo anga. Taip pat verta atkreipti dėmesį į pačios gėlės savybes. Taigi, jei ant puodo yra drenažo anga, tada ant jo dugno išklokite 1 cm drenažo sluoksnį, jei jo nėra arba jis yra labai mažas, tada geriau pilti 3-4 cm storio medžiagą.

Geriausias drenažas kambariniams augalams

Dažniausiai kambariniams augalams įrengiamas keramzito drenažas. Šios medžiagos privalumas yra tai, kad ji labai gerai sugeria drėgmę, o vėliau palaipsniui atiduoda į žemę.

Keramzitą galima nesunkiai įsigyti bet kurioje gėlių parduotuvėje. Dėl to, kad jis turi tris skirtingas frakcijas: didelę, vidutinę ir mažą, jis gali būti naudojamas absoliučiai visiems kambariniams augalams. Tačiau svarbiausia, kad ši medžiaga ilgai tarnautų, be to, ji gali būti naudojama net kaip purentuvas. Skalda, akmenukai, anglis ir daugelis kitų drenažo medžiagų yra savaip geros. Tik reikia mokėti juos pasirinkti kiekvienu konkrečiu atveju. Be to, drenažas taip pat gali būti derinamas. Taigi kambariniams augalams su sunkiais ir mėsingais lapais drenažui geriau naudoti sunkią medžiagą. Tačiau tiems, kurie mėgsta lengvus oro sausintuvus, vazono apačioje galite įdėti kelis akmenis ir taip pasverti visą gėlių struktūrą.

Tačiau vis tiek, skirtingai nei medicinoje, gėlininkystėje galite eksperimentuoti ir naudoti bandymus bei klaidas, kad rastumėte tinkamus sprendimus. Juk neteisingai įrengtą drenažą augalui visada galima pataisyti nepadarius didelės žalos pačiam augalui, ko negalima pasakyti apie pasekmes, kurias gali sukelti netinkamai įrengtas medicininis drenažas.

Drenažas arba drenažas medicinoje - tai specialus terapinis metodas, kurio tikslas – pašalinti iš žaizdos ar ertmės turinį – pūlingus darinius, eksudatą, įvairius skysčius. Šiai procedūrai naudojami specialūs vamzdeliai, guminės ir marlės juostelės bei marlės tamponai. Jų pagalba iš organizmo netrukdomai pašalinami patologiniai dariniai ir skysčiai.

Drenažas, arba drenažas, gali sukelti nepataisomų pasekmių ir komplikacijų. Pavyzdžiui, labai dažna komplikacija baigus drenavimą gydant tulžies takų ligas yra vadinamasis pašalinto kateterio sindromas. Šis sindromas stebimas penktadaliui pacientų su išoriniu drenažu.

Sindromas pasireiškia įtampa dešinėje hipochondrijoje ir nuolatiniu skausmu pašalinus kateterį – specialų drenažo guminį vamzdelį. Tokie uždegiminiai reiškiniai paprastai praeina savaime praėjus maždaug keturioms penkioms dienoms nuo konservatyvaus gydymo pradžios. Be to, yra modelis: kuo anksčiau kateteris pašalinamas, tuo didesnė pašalinto kateterio sindromo atsiradimo ir vystymosi galimybė. Todėl optimaliausias kateterio pašalinimo laikas yra dvi ar trys savaitės po drenažo.

Siekiant užtikrinti, kad drenažas nesibaigtų komplikacijomis ir nepageidaujamomis pasekmėmis, jam keliami keli reikalavimai.

  • Drenažo metu pacientas neturėtų užimti jokios specialios padėties.
  • Per visą žaizdos gydymo ir gijimo laikotarpį drenažas turi vykti netrukdomai.
  • Drenažo metu naudojamas vamzdelis neturi išsilenkti per visą ilgį, būti suspaustas, nespausti odos – tai labai svarbu.
  • Drenažo sistemos turi būti įrengtos taip, kad jos negalėtų suspausti nervų ir kraujagyslių, kitaip tai prives prie daugiau.
  • Drenažo vamzdis turi būti gerai pritvirtintas, kad jis negalėtų iškristi. Jei vamzdelis iškrenta, jį reikia nedelsiant įkišti (ir tai gali padaryti tik gydytojas).
  • Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo arba pasikeitė jų pobūdis, slaugytoja turi nedelsdama informuoti gydytoją.
  • Ertmių turinio išpumpavimas per drenažą yra išimtinai ir tik medicininė manipuliacija.

Tvirtindami drenažo sistemą, turite suprasti, kad vandens vožtuvas neturėtų turėti daug pasipriešinimo. Norėdami tai padaryti, jis turi būti panardintas į antiseptinį tirpalą ne daugiau kaip dviejų ar trijų centimetrų gylyje. Jei to nepadarysite, turinys kaupsis ertmėje, o ne bus išleistas per drenažą.

Tačiau oro patekimas į drenažo vamzdį, kai vožtuvas nėra panardintas, iš karto sukels pneumotoraksą su iš to sekančiomis pasekmėmis.

Laikykitės gydytojo nurodymų. Svarbiausia, laikykitės gydytojo nurodymų, kaip prižiūrėti kanalizaciją. Šie patarimai nėra skirti pakeisti gydytojo nurodymus!

Supraskite, kaip veikia kanalizacija. Pašalinus iš organizmo didelį kiekį audinių, organizmas bando užpildyti erdvę skysčiu. Šis skystis sulėtins gijimo procesą. Drenažo sistemų paskirtis – pašalinti skystį. Drenažas iš esmės yra paprastas įtaisas ir susideda iš trijų dalių: a) plokščios dalies su skylutėmis, esančios korpuso viduje, b) vamzdžio, einančio iš plokščios dalies per mažą pjūvį korpuso išorėje, ir c) plastikinė lemputė vamzdžio gale. Plastikinė kolba turi mažą snapelį ir dangtelį. Atidarius dangtelį, reikia paspausti kolbą, kad išleistų orą, tada reikia uždaryti kamštį ir švelnus oro įsiurbimas laikui bėgant ištrauks skystį iš kūno ir išleis į plastikinę kolbą. Kolboje kaupiasi skystis, kurį laikas nuo laiko reikia ištuštinti.

Dėvėkite tinkamus drabužius. Dėvėkite laisvus drabužius ir įsitikinkite, kad niekas neužstoja kanalizacijos. Drenažo sistemos turi būti šalia jūsų kūno ir apsaugotos.

Užfiksuokite kanalizaciją. Kolba turi plastikines kilpas su tvirtinimo dirželiu, kurį galima pritvirtinti prie marškinių smeigtuku. Kolbos jokiu būdu negalima pritvirtinti prie kelnių! Jei pamiršite, kad jis yra, ir nusimaukite kelnes, galite visiškai ištraukti kanalizaciją iš savo kūno, todėl teks skubiai kreiptis į gydytoją! Be to, galite padaryti nedidelį maišelį drenažui laikyti ir pakabinti ant kaklo virvele. Tiesiog įsitikinkite, kad nutekėjimas yra maždaug juosmens lygyje, kitaip skystis tinkamai nenutekės, todėl sulėtės gijimo laikas. Dėl šios priežasties nelaikykite drenažo marškinių kišenėje. Tai per aukšta.

Sudarykite kanalizacijos ištuštinimo grafiką. Gydytojas pateiks nurodymus, kaip dažnai valyti kanalizaciją. Instrukcijose greičiausiai bus rekomenduojama tai daryti kas 12 valandų. Pasirinkite laiką, kuris netrukdytų jūsų miegui.

  • Ištuštinkite kanalizaciją. Jums gali tekti paprašyti, kad kas nors padėtų jums tai padaryti.

    1. Ištuštinkite kanalizaciją. Jums gali tekti paprašyti, kad kas nors padėtų jums tai padaryti. Ant švaraus paviršiaus surinkite švarias marlės pakuotes, marlės pagalvėles (didelius marlės tamponus), burnos termometrą, chirurginę juostelę, muilą ir vandenį, matavimo taurelę (specialaus tipo, kurią galite gauti iš savo gydytojo) ir įrašymo lapą.
    2. Plaukite rankas. Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu.
    3. Nuimkite tvarstį. Atlaisvinkite tvarsčio juostas ir atsargiai nuimkite seną tvarstį. Išmesk.
    4. Patikrinkite vietą, kurioje yra drenažas. Patikrinkite, ar nėra naujų paraudimų, patinimų ar nemalonaus kvapo. Patikrinkite, ar neiškrito siūlės. Jei matote bet kurį iš šių dalykų, paskambinkite savo gydytojui ir praneškite apie tai, kai baigsite ištuštinti kanalizaciją.
    5. Nuvalykite vietą, kurioje pritvirtintas kanalizacija. Nuvalykite plotą aplink pjūvį muilu, vandeniu ir švariu marlės tamponu. Pasitraukite nuo pjūvio. Nuimkite muilą ir leiskite orui išdžiūti odą.
    6. Pakeiskite tvarstį. Naujas marlės tvarstis turi visiškai uždengti drenažo plotą, tačiau neturi užkliūti plastikinių vamzdelių. Jį reikia dėti PO vamzdeliais. Galite žirklėmis nukirpti marlės tvarstį nuo vieno krašto iki centro, o tada tvarstį padėkite po vamzdeliais, kad vamzdeliai eitų per centrą. Taip pat galite naudoti du perlenktus marlės pagalvėles, vieną padėdami po vamzdeliais, kitą – virš vamzdelio. Pritvirtinkite marlę tvarsčiais.
    7. Išleiskite vandenį iš kanalizacijos angos. Jei yra du kanalizacijos vamzdžiai, juos reikia pažymėti (pavyzdžiui, „1“ ir „2“, „a“ ir „b“, „viršutinė“ ir „apatinė“ ir kt.). Pasirinkite vieną ir visada ištuštinkite jį prieš kitą.
    • Paimkite matavimo puodelį. Gydytojas turėjo duoti jums matavimo taurelę (pvz., indelį šlapimui surinkti). Tokios talpyklos šone turi būti gradacijos cc (kubiniais centimetrais) arba ml (mililitrais). Atidarykite puodelį ir padėkite jį ant paviršiaus.
    • Atidarykite kolbą. Paimkite kolbą, kurią pirmiausia ištuštinsite. Kita ranka nuimkite kamštį nuo kolbos snapelio.
    • Iš kolbos nupilkite skystį. Laikykite snapelį virš matavimo puodelio, apverskite kolbą ir supilkite turinį iš kolbos į stiklinę. Visko iki galo nusausinti nepavyks, bet pasistenkite nusausinti kuo daugiau.
    • Suspauskite kolbą, kad išleistumėte orą. Pasukite kolbą į tinkamą padėtį. Iš kolbos pašalinkite didžiąją dalį oro ir uždarykite kamštį. Kolboje turi būti įdubimai, kurie sukuria vakuumą, kad surinktų skystį iš jūsų kūno.
    • Pritvirtinkite kolbą. Pritvirtinkite kolbą prie marškinių arba įdėkite į krepšį.
    • Išmatuokite skysčio kiekį. Pažiūrėkite į skystį ir nustatykite jo tūrį kubiniais centimetrais (cc) arba mililitrais (ml). Įrašykite šį skaičių į duomenų įrašymo lentelę.
    • Įrašykite spalvą, vienodumą ir kvapą. Užrašykite spalvą ir skaidrumą ir atkreipkite dėmesį, ar pastebėjote nemalonių kvapų. Iš karto po operacijos skystis turi būti lygus ir raudonas. Kai jis gyja, jo tūris turėtų mažėti ir įgyti natūralią rausvą arba šviesiai geltoną spalvą.
    • Nuleiskite skystį į tualetą.
    • Pasimatuokite temperatūrą. Užsirašykite ir tai.
    • Nusausinkite antrąjį kanalizaciją. Jei turite du kanalizaciją, ištuštinkite antrąjį kanalizaciją ir įrašykite duomenis.

    • Drenažas chirurgijoje

    drenažas, drenažo vamzdžiai.- Besikaupiantiems pūliams ir žaizdų skysčiams iš žaizdų apskritai pašalinti naudojami prancūzų chirurgo Chassagnac (kv.) pasiūlyti vamzdeliai iš raudonos vulkanizuotos gumos su šoninėmis angomis (langais). Anksčiau buvo naudojamas stiklas, aliuminis, alavas ir kt. Šiuo metu D. dažniausiai naudojamas tik ertmėms, tiek dirbtinėms, tiek iš natūralių kūno ertmių. Taigi, pavyzdžiui, sergant empiema, kai krūtinės ertmėje susikaupia daug pūlių, suspaudžiančių plaučius, į jį įvedamas D., kuris yra prijungtas prie siurbimo aparato. Be to, D. pradėta vartoti esant bendrai edemai, kai įvairios vaistinės medžiagos nesugeba jos sumažinti. Vamzdžiai paprastai paruošiami 16 numerių storio. Jų dezinfekcija pasiekiama plaunant vandenyje (kratant), panardinant į 1/2% sublimato tirpalą 3 savaites. Skylės (ne daugiau kaip 1/3 apimties) paprastai išpjaunamos prieš pat įkišimą žirklėmis arba specialiomis žnyplėmis. Į mažas žaizdeles, fistules ir pan., vietoj vamzdelių įterpiami grioveliai iš vamzdelio, nupjauto pagal ilgį. Kad vamzdelis neslystų, jis tam tikru būdu pritvirtinamas prie ertmės prie žaizdos paviršiaus. D. jie taip pat naudoja ašutus, kurie buvo ištrinti 5% karbolio rūgšties tirpalu. Be guminių drenažo vamzdžių, jie taip pat naudojami nukalkinti kaulai, išskaptuoti iš jaunų arklių ir jaučių kaulų, po to 10 valandų panardinti į druskos rūgštį, kurioje jie netenka kalkių. Tokie vamzdeliai visiškai susigeria į žaizdą per 1 1/2 – 2 – 3 savaites.

    G.M.G.


    Enciklopedinis žodynas F.A. Brockhausas ir I.A. Efronas. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

    Pažiūrėkite, kas yra „Drenažas chirurgijoje“ kituose žodynuose:

      - (chirurgijoje). Besikaupiantiems pūliams ir apskritai žaizdų skysčiams pašalinti iš žaizdų naudojami prancūzų chirurgo Chassagnac pasiūlyti vamzdeliai iš raudonos vulkanizuotos gumos su šoninėmis angomis (langais). Anksčiau…… Enciklopedinis žodynas F.A. Brockhausas ir I.A. Efronas

      SMEGENYS- SMEGENYS. Turinys: Smegenų tyrimo metodai..... . . 485 Filogenetinis ir ontogenetinis smegenų vystymasis.................. 489 Smegenų bitė..................502 Smegenų anatomija Makroskopiniai ir ......

      Šis terminas turi kitas reikšmes, žr. Luką. Arkivyskupas Lukas ... Vikipedija

      LITOTOMIJA- (litotomija), operacija, atliekama esant šlapimo pūslės akmenims ir kurią sudaro šlapimo pūslės atidarymas ir akmenų pašalinimas iš jos. K. yra viena iš seniausių operacijų, paminėta 6 a. pr. Kr. e. medicinoje...... Didžioji medicinos enciklopedija

      PLAUČIAI- PLAUČIAI. Plaučiai (lot. pulmones, graikiškai pleumon, pneumon), stuburinių gyvūnų oro sausumos kvėpavimo organas (žr.). I. Lyginamoji anatomija. Stuburinių plaučiai kai kurioms žuvims jau yra kaip papildomi oro kvėpavimo organai (kvėpavimas,... ... Didžioji medicinos enciklopedija

      I Drenažas (angl. drain, drain) užtikrinantis žaizdų, pūlinių, įvairių ertmių ir tuščiavidurių organų turinio nutekėjimą. Jis yra pagrindinis tarp fizinių antiseptikų (Antiseptikų) metodų. Drenažas gali būti atliekamas su guma,...... Medicinos enciklopedija

      Patikrinkite informaciją. Būtina patikrinti faktų tikslumą ir šiame straipsnyje pateiktos informacijos patikimumą. Pokalbių puslapyje turėtų būti paaiškinimas... Vikipedija

      I Anastomosis anatomijoje 1) (anastomosis, PNA; graikų anastomōsis anastomosis, iš anastomoō tiekti angą, burną) natūralus dviejų tuščiavidurių organų (pavyzdžiui, kraujagyslių, kanalų) jungtis; 2) (pasenęs) žr. Anastomozė kraujagyslė. Anastomozė ...... Medicinos enciklopedija

      LAPAROTOMIJA- (iš graikų lapare kirkšnis, gimdos ir tomo pjūvis, pjūvis), sin. coelioto mia ventralis, pjūvis, pjūvis pilvo sienoje, siekiant atverti prieigą prie pilvo organų. Pilvo chirurgijos sąvoka apima pilvaplėvės ertmės atidarymą. Tačiau kartais...... Didžioji medicinos enciklopedija

      DRENAŽAS- DRENAŽAS, naudojamas skysčiams pašalinti iš kūno ertmių, opų ir žaizdų. Norėdami tai padaryti, naudokite vamzdelius iš įvairių medžiagų, marlės juosteles ir siūlų (ketguto, šilko) ryšulius. Drenažo vamzdeliai gydant užkrėstas žaizdas.... Didžioji medicinos enciklopedija

    Drenažas (angl. drain, drain) – žaizdų, pūlinių, įvairių ertmių ir tuščiavidurių organų turinio nutekėjimo užtikrinimas. Tai pagrindinis fizinio antisepsio metodas. Drenažas gali būti atliekamas guminiais, vinilchlorido ir kitais įvairaus skersmens vamzdeliais (drenais), guminėmis ar marlės juostelėmis, kurios įkišamos į žaizdą, pūlinio ertmę, sąnarį, pleuros, pilvo ertmę ir pan.. Drenai turi užtikrinti tinkamą turinio nutekėjimą ir būti chemiškai bei biologiškai inertiški. Pūliai, audinių irimo produktai, o kartu su jais ir mikroorganizmai išleidžiami per vieną ar kelis drenažus ir evakuojami į specialius konteinerius arba į tvarstį.

    Drenažas gali būti vamzdeliu sujungtas su indu, kuriame yra antiseptinio vaisto tirpalas (sifono drenažas). Be to, į žaizdą ar pūlingą ertmę per drenažą galima suleisti antiseptinių vaistų, antibiotikų, proteolitinių fermentų tirpalų. Pleuros ertmės D. naudojamas sifoninis povandeninis drenažas pagal Bulau. Efektyvesniam žaizdų ir pūlingų ertmių plovimui, be vieno drenažo, į jas įkišamas antras vamzdelis, o per jį antibakterinio vaisto tirpalas, kartu su juo pašalinamos žaizdos išskyros. Šis metodas taip pat taikomas gydant pūlingą pleuritą ir peritonitą. Užplombavus drenuotą ertmę (siūta žaizda, pleuros empiema, pūlingas artritas, neatsivėręs abscesas), galima ilgalaikė aktyvi aspiracija (vadinamasis vakuuminis drenažas). Vakuumas sistemoje gali būti sukurtas naudojant Janet švirkštą, kuris pašalina orą iš sandariai uždaryto stiklainio su prijungtu kanalizacija, arba naudojant vandens čiurkšlės siurbimo sistemą, trijų skardinių sistemą, standartinį akordeono tipo aparatą ar elektriniai vakuuminiai aparatai.

    Tai efektyvus D. metodas, padedantis sumažinti ir žaizdos ertmę, greičiau ją uždaryti bei pašalinti uždegiminį procesą, o esant pleuros empimai – ištiesinti eksudato suspaustus plaučius. Vakuuminis D. plačiai naudojamas profilaktikai ir žaizdų gijimo laiko mažinimui po didelių operacijų (priekinės pilvo sienelės plastikos, mastektomijos, abdominoperinealinės tiesiosios žarnos ekstirpacijos, po plaučių ir tarpuplaučio organų operacijų), spontaniniam pneumotoraksui gydyti. ir pleuros empiema. Pilvo chirurgijoje skrandžio ir plonosios žarnos aspiracija naudojama virškinamojo trakto parezės profilaktikai ir gydymui, anastominio siūlių nepakankamumo profilaktikai, pilvo pūliniams, cistoms ir kepenų, blužnies ir kasos pūliniams gydyti. Gydant žaizdas drenažui naudojami ir įvairaus dydžio marlės tamponai, kurie paruošiami iš marlės juostelės. Dėl savo higroskopiškumo tamponas sugeria kraują ir eksudatą, tačiau jo drenažo savybės nepasireiškia ilgiau nei 8 valandas Tada tamponas gali tapti savotišku kamščiu, užkimšantis žaizdą ir sutrikdantis eksudato nutekėjimą iš jos.

    Tampono drenažo savybės padidėja, kai jis sudrėkintas 5-10% hipertoniniu natrio chlorido tirpalu, kuris, didindamas osmosinį slėgį, sustiprina skysčių nutekėjimą iš žaizdos. Tamponas iš marlės yra Mikulicz tamponas. Jį sudaro didelis marlės tamponas, uždedamas ant žaizdos dugno ir sienelių, ir marlės tamponai, kuriais užpildomas gautas maišelis. Tamponams prisisotinus žaizdos išskyros, jie keičiami naujais, kol išskyrų nutekėjimas sustoja. Po to jis nuimamas traukiant siūlą, prisiūtą prie servetėlės ​​vidurio. D. komplikacijos yra drenažo vamzdelio prolapsas, hematomos susidarymas ir kraštinė nekrozė, žaizdos pūlinys. Esant ilgalaikiam drenažo slėgiui kraujagyslėse, galimas arzinis kraujavimas, o spaudžiant žarnyno sienelę gali atsirasti pragulų ir susidaryti žarnyno fistulė. Šlapimo takų drenažas atliekamas instrumentiniais ir chirurginiais metodais. Instrumentinis D. atliekamas kateterizuojant šlapimo pūslę ar inkstų dubenį, jei sutrinka jų ištuštinimas. Jei reikalingas ilgalaikis viršutinių šlapimo takų drenavimas, naudojama pakabinama kateterizacija su savaime besilaikančiu „Stento“ kateteriu. Kateterio fiksacija nustatoma sukant proksimalinį ir distalinį kateterio galus inkstų dubenyje ir šlapimo pūslėje, nuėmus kateterį tiesinančią virvelę.

    Šlapimo takų chirurginė D. gali būti savarankiška intervencija arba baigiamasis įvairių urologinių operacijų etapas. Inkstų dubens D. dažniau naudojamas (per jo sienelę - pielostomija arba per inksto audinį - nefrostomija). Taip pat naudojama perkutaninė punkcinė nefrostomija, kontroliuojama rentgeno ar ultragarsu. D. šlapimo pūslės virš gaktos simfizės (epicistostomija) gali būti atliekama chirurginiu būdu arba punkcija specialiu troakaru (trocar epicistostomija). Nefrostomijos ir cistostomijos drenažo vamzdeliai turi būti tvirtai pritvirtinti prie odos ligatūra ir pritvirtinti diržu. Šlaplės kateteriai, išoriniai „Stento“ tipo kateteriai, šlaplės kateteriai tvirtinami prie odos lipnia juosta ir ligatūra. Cistostomijos drenažo vamzdeliai ir šlaplės kateteriai plaunami, kai juos užkimšo detrito, pūlių, kraujo, smėlio krešuliai su nedideliu kiekiu (50-80 ml) antiseptinio tirpalo. Nefrostomijos drenų, šlapimtakių kateterių ir išorinių stento tipo kateterių plovimas turi prasidėti nuo šlapimo aspiracijos, jei nepavyksta, suleidžiama ne daugiau kaip 2-3 ml bet kokio antiseptinio tirpalo.

    Bibliografija: Bendroji chirurgija, red. V. Schmitt ir kt., t. 2. p. 62, M., 1985; Žaizdos ir žaizdų infekcija, red. M.I. Kuzina ir B.M. Kostjučenka, s. 353, M., 1981; Stručkovas V.I., Gostiščiovas V.K. ir Stručkovas Yu.V. Pūlinės chirurgijos vadovas, M., 1984 m.