Examen citologic folosind colorație Papanicolaou. Ce este un examen citologic test Papanicolau (test Papanicolau)

Frotiu Papanicolaou sau test Papanicolau- un test care poate ajuta la identificarea celulelor precanceroase sau canceroase din vagin si col uterin. Principala diferență față de un examen citologic standard este fixarea suplimentară a materialului cu alcool în timpul preparării sticlei, ceea ce mărește acuratețea analizei.

Razuirea se realizeaza din doua puncte: canalul cervical si colul uterin.

Pap-tesT face posibilă detectarea destul de eficientă a modificărilor precanceroase ale epiteliului - neoplazie intraepitelială cervicală de diferite grade de severitate.

Acest tip de studiu este obligatoriu pentru femeile cu vârsta peste 30 de ani, în special pentru cele care au avut anterior sau se găsesc în prezent a avea papilomavirusuri umane cu risc oncogen ridicat, precum și pentru femeile care au zone de epiteliu alterat detectate în timpul examenului colposcopic al colului uterin.

Numărul de preparate (pahare) poate fi de la 1 la 3. Cel mai adesea, este necesar să se examineze două preparate - epiteliul din endocervix și exocervix. Materialul trebuie colectat folosind citoperii speciale.

Indicatii:

• screening-ul cancerului de col uterin.

Pregătirea
La femeile de vârstă reproductivă, este recomandabil să luați un frotiu pentru examinare nu mai devreme de a 5-a zi de la început. ciclul menstrual sau nu mai târziu de 5 zile înainte de începerea preconizată a menstruației.

Cu 24 de ore înainte de colectare, trebuie să încetați să utilizați medicamente vaginale, spermicide, lubrifianți și să evitați actul sexual. Nu ar trebui să faci duș cu o zi înainte de testul frotiului.

Dacă există o patologie vizuală pe colul uterin, ar trebui să se efectueze un frotiu indiferent de factorii de mai sus.

*Vă rugăm să rețineți că testele ginecologice se fac copiilor sub 16 ani numai în prezența părinților. Cabinetele medicale nu efectuează răzuire și frotiuri cervicale femeilor însărcinate care au 22 de săptămâni sau mai mult deoarece procedura poate provoca complicații. Dacă este necesar, vă puteți adresa medicului dumneavoastră pentru a lua material.

Interpretarea rezultatelor
În primul rând, se evaluează calitatea frotiului: de înaltă calitate, de calitate scăzută. Dacă calitatea frotiului este nesatisfăcătoare, frotiul trebuie repetat. Frotiul Papanicolau poate fi pozitiv sau negativ (clasa Papanicolau I).

În mod normal, nu există celule atipice; toate celulele au aceeași formă și dimensiune (test Papanicolau negativ). Prezența celulelor de diferite forme și dimensiuni, poziția lor patologică este caracterizată ca un frotiu Papanicolaou pozitiv. Rezultatele acestor teste arată prezența celulelor atipice, care adesea sună înfricoșător pentru femeile care nu înțeleg ce înseamnă.

Un rezultat pozitiv al frotiului pentru celulele atipice nu înseamnă că aveți cancer sau o afecțiune precanceroasă, ci indică doar necesitatea unor cercetări suplimentare. Cauza apariției celulelor atipice poate fi prezența inflamației (chlamydia, infecția cu herpes, gonoreea, trichomonaza), infecția cu papilomavirusul uman (HPV). Aceste modificări sunt mai des caracterizate ca displazie de gradul II. În acest caz, este necesar să se efectueze tratamentul necesar și să se repete frotiu după 3-6 luni. Cu infecția cu papilomavirus uman, este adesea detectată coilocitoza celulelor. Coilocitele sunt 3 celule de epiteliu scuamos de formă neregulată, cu limite clare. Coilocitele variază în dimensiune și sunt de obicei mai mari decât celulele normale. Nucleii sunt măriți în grade diferite, membrana nucleară este neuniformă și pliată. Există curățarea citoplasmei din jurul nucleului.

Clasificare citologică după Papanicolaou
clasa I - tablou citologic normal;
Clasa a II-a - modificări ale morfologiei celulare cauzate de un proces inflamator în vagin și (sau) col uterin;
Clasa a III-a - celule unice cu anomalii ale nucleelor ​​și citoplasmei (suspiciune de neoplasm malign);
Clasa a IV-a - celule separate cu semne clare malignitate;
Clasa 5 - un număr mare de celule canceroase tipice. Diagnosticul unui neoplasm malign este dincolo de orice îndoială.

Clasificarea Bethesda
La clasificarea conform Bethesda System-TBS, următorii termeni pot apărea în raportul citologului:

• ASCUS (celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată) sau APNZ (atipie de celule scuamoase de semnificație nedeterminată);
• CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) sau CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) (termenul este folosit ca sinonim pentru displazia cervicală);
• LSIL (Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut) sau N-PIP (leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut);
• HSIL (leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt) sau V-PIP (leziune intraepitelială scuamoasă grad înalt expresivitate).

Dacă concluzia citologului indică o displazie ușoară, moderată sau severă (N-PIP și V-PIP), în aceste cazuri se efectuează colposcopie, precum și chiuretaj de diagnostic separat al membranei mucoase a canalului cervical și al corpului uterului cu examenul histologic al răzuirii.

Protocolul pentru un raport citologic standardizat constă din următoarele secțiuni:
1. Calitatea medicamentului:

• adecvat;
• inadecvat.

2. Citograma/descriere:

• celulele epiteliale în limite normale sunt înlocuite cu cele negative pentru patologia intraepitelială sau malignitate;
• sunt descrise modificările patologice detectate în epiteliu.

3. Citograma/caracteristici: principalele categorii de modificări patologice ale epiteliului:

a) celule scuamoase atipice (ASC):

• ASC-US de semnificație nedeterminată - modificări reactive sau displazie I-slab-CIN-1, cel mai adesea asociate cu inflamație;
• fără a exclude B-PIP (ASC-H);
• leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut (LSIL);
• H-PIP-CIN 1 (displazie I-plămân), infecție cu papilomavirus-HPV;
• leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt (HSIL);
• CIN 2 (displazie II-moderată), CIN 3 (displazie III-severă), cancer in situ;
• carcinom cu celule scuamoase.

b) celule glandulare atipice (AGS):

• fără caracteristici suplimentare;
• celule suspecte de invazie;
• adenocarcinom endocervical in situ - adenocarcinom.

4. Citograma/alte tipuri: alte modificări non-neoplazice (dacă sunt detectate).

5. Precizări suplimentare: este indicat agentul infecțios specific (dacă este detectat).

Virusul papiloma uman afectează pielea umană, mucoasele zonei intime și crește riscul de a dezvolta tumori maligne în organism. În scopul diagnosticării precoce în ginecologie, se utilizează testul HPV PAP, care vă permite să determinați prezența degenerării maligne a celulelor într-un frotiu de amprentă de pe suprafața colului uterin și a canalului cervical.

Procesul de formare a papilomului este benign și numai sub influența factorilor externi nefavorabili, din cauza bolilor cronice și acute organele interne, cu o scădere a imunității cu o încălcare a apărării organismului, se poate dezvolta un proces oncologic.

Incidența cancerului de col uterin a scăzut semnificativ datorită detectării în timp util a primelor semne de malignitate și tratamentului în timp util datorită testării screening folosind citologie folosind metoda originală Papanicolaou (razuire Papanicolau). De asemenea, este folosit pentru a detecta HPV.

Diagnosticul medical citologic este o procedură de prelevare a răzuirii celulelor epiteliale din vagin și canalul cervical: folosind o perie specială, acestea sunt îndepărtate cu mișcări de rotație stratul cel mai subțire celulele stratului superficial al membranei mucoase. Materialul rezultat după testul Papanicolau pentru HPV este plasat pe o lamă de sticlă. Proba este trimisă la un laborator, unde frotiul este colorat și examinat la microscop.

Eficiența sondajului

Metoda de testare Papanicolau vă permite să determinați prezența celulelor modificate și a infecțiilor. În timpul examinării, puteți găsi principalul simptom al papilomavirusului - formațiuni culori diferite, formă, mărime. Pe baza acestora se determină tulpina papilomavirusului uman (tip foarte oncogen sau oncogen scăzut). Detectarea precoce ajută la evitare consecințe periculoase si complicatii. Tratamentul este posibil în diverse moduri.

Metoda de detectare a HPV, test Papanicolau, citologie convențională și lichidă, vă permite să determinați prezența și gradul displaziei cervicale.

Când este programat un test Papanicolau?

Testarea Papanicolaou are o serie de indicații. Acesta este un frotiu de screening care este luat de la fiecare femeie din sala de examinare. Testul este adesea folosit pentru diagnosticarea rapidă la femeile peste 30 de ani.

Printre cele mai frecvente indicații pentru testarea Papanicolau pentru HPV sunt:

• se supune unui examen anual pentru depistarea precoce a displaziei epiteliale cervicale și prescrierea terapiei;
• după un curs de tratament pentru BTS;
• stări de imunodeficiență și patologie ginecologică cronică;
• eroziunea cervicală, care poate afecta probabilitatea infecției cu HPV;
• antecedente familiale de cancer la organele de reproducere.

Caracteristici de pregătire și livrare a analizei

Înainte de studiu, trebuie să vă informați medicul despre programarea dumneavoastră. medicamente hormonale, contraceptive orale.

Printre principii generale Pregătirile pentru efectuarea unui test Papanicolau pentru HPV includ:

• proceduri de igienă în ziua analizei fără utilizarea de săpun și geluri cu parfum;
• Cu 48 de ore înainte de testul frotiului, abțineți-vă de la actul sexual;
• nu face duș;
• nu utilizați tampoane sau supozitoare vaginale timp de câteva zile;
• Nu puteți lua un frotiu în timpul menstruației sau sângerării non-ciclice, rezultatul va fi inexact sau fals negativ.

În ziua procedurii testului Papanicolau, pacientul suferă următoarele manipulări:

• femeia se întinde pe scaunul ginecologic;
• se introduce un speculum în vagin revizuire completă zona de tranziție și faringele colului uterin;
• zona cervicală se curăță mai întâi cu un tampon de bumbac steril;
• se introduce o spatulă cervicală cu o perie și celulele epiteliale sunt stratificate într-o mișcare circulară, inclusiv cele cu condiloame datorate HPV;
• materialul se pune pe o lamă de sticlă.

Câte zile vor fi necesare pentru ca rezultatele să fie gata?

Rezultatele studiului pot fi gata în 3-7 zile. Atunci când se utilizează numărătoarea și decodificarea computerizată prin sisteme hardware speciale, perioada pentru efectuarea unei analize a testului Papanicolau pentru HPV se reduce la 1-3 zile.

În instituțiile medicale publice, rezultatul poate fi gata într-o perioadă mai lungă de timp de la 7 la 14 zile în zonele îndepărtate - până la 1-3 luni - frotiurile sunt trimise la laboratorul clinic regional.

Interpretarea rezultatelor testului Papanicolau

Interpretarea rezultatelor testului Papanicolau pentru HPV se realizează în funcție de clasele de oncogenitate, nivelul manifestărilor maligne și conform clasificării Bethesda.

Corelația dintre aceste analize este prezentată în tabel:

Clasa de frotiuri și interpretarea rezultatului testului Papanicolau pentru HPV.	Nivelul manifestărilor transformării celulare	Clasificarea Bethesda. Denumire abreviere în formularul de analiză
Clasa 1 – celulele atipice nu sunt detectate, pacientul este sănătos.	Gradul scăzut de schimbare și coilocitoză.	NILM este norma.
Clasa 2 - modificări minore ale structurii celulare fără semne de degenerare malignă, adesea un semn al reacțiilor inflamatorii ale sistemului reproducător.	Gradul scăzut de modificări ale CIN I.	ASCUS - a fost depistată prezența celulelor atipice care nu pot fi clasificate drept maligne, dar în mod normal nu trebuie observate. Posibil apariție din cauza BTS (chlamydia, sifilis, gardnereloză).LSIL - un număr mic de celule modificate. Se recomandă repetarea examinării după 1 an și suplimentar un test PCR pentru HPV.
Clasa 3 – semne primare ale modificărilor citoplasmei sau nucleului celular.	Gradul ridicat de modificări ale CIN II.	ASC-H este un fond precanceros cu prezența unui epiteliu scuamos anormal. AGC – celule glandulare alterate, risc de degenerare canceroasă. Se recomandă colposcopia extinsă.
Clasa 4 – identificarea celulelor canceroase unice cu mitoză.	Modificări exprimate prin CIN III.	Suspiciunea de cancer de col uterin.
Gradul 5 – un număr mare de celule canceroase anormale.	Carcinom in situ.	HSIL – modificări pronunțate, cancer in situ. AIS – carcinom in situ. SIL de grad înalt – carcinom cu celule scuamoase.

Fiecare femeie care îi pasă de sănătatea ei ar trebui să viziteze un ginecolog o dată pe an și să fie supusă unui examen de screening pentru HPV pentru a recunoaște procesul oncogen la timp. Testul Papanicolau este unul dintre testele eficiente.

Testul Papanicolau este un frotiu prelevat din colul uterin, canalul cervical, care este trimis la laborator și studiat pentru prezența/absența celulelor anormale. Se recomandă femeilor cu vârsta cuprinsă între 21-64 de ani să fie testate o dată la 12 luni dacă prezintă risc (displazie, eroziune, ereditate), atunci frecvența testării se reduce la o dată la 6 luni;

Procedura este nedureroasă, efectuată în ambulatoriu și fără anestezie, după care femeia își poate duce stilul obișnuit de viață. Restricțiile se aplică numai activității sexuale, dușuri, baie fierbinte, înot într-o piscină/rezervor pentru o perioadă de 5 zile. Rezultatele testului Papanicolau vor fi gata în 1-2 săptămâni, o variantă accelerată este să contactați laboratoarele private (3 zile).

Costul unui test Papanicolau variază între 1200-1800 de ruble.

Testul Papanicolau – acesta este numele frotiului Papanicolaou, care este o procedură de diagnosticare și vă permite să detectați cancerul de col uterin într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru permite femeii să înceapă tratamentul în timp util și să obțină o recuperare completă.

Ce este, ce înseamnă un test Papanicolau bazat pe citologie lichidă?

Un test Papanicolau este o examinare a colului uterin, care se efectuează fără durere și face posibilă identificarea prezenței sau predispoziției la formarea celulelor maligne. Pentru prima dată un astfel de test a fost efectuat de George Papanicolaou - acest medic a descoperit și a confirmat prin propriile sale cercetări că celulele tumorale de origine malignă se exfoliază în mod independent din țesuturile colului uterin și pătrund în secreția vaginală.

Un test Papanicolau bazat pe citologie lichidă înseamnă prelevarea de secreții vaginale și răzuire din partea superioară a colului uterin, colorarea materialului biologic și izolarea celulelor care și-au schimbat radical culoarea. Un astfel de studiu este extrem de eficient - diagnosticul precis apare în 95% din cazuri.

Când este cel mai bun moment pentru a face un test Papanicolau pentru cancerul de col uterin?

Testul Papanicolaou pentru cancerul de col uterin trebuie făcut la o frecvență clară, prezentată în tabel.

Frecvența examinării	Motive, vârstă
Prima dată (primul frotiu pentru examinare)	la 21 de ani, sau 3 ani de la începutul activității sexuale active
O dată la 12 luni	indicat pentru toate femeile cu vârsta cuprinsă între 21-64 de ani
Dacă frotiul unei femei nu prezintă modificări patologice la nivel celular în timpul a 3 teste	până la vârsta de 65 de ani, poate fi supusă testului o dată la 2-3 ani (la discreția medicului ginecolog)

Există o listă de pacienți care ar trebui să facă un test Papanicolau pentru cancerul de col uterin cel puțin o dată la 6 luni:

• cu nereguli menstruale;
• femeile care au rude cu tumori maligne în familie;
• acei pacienți care au fost diagnosticați anterior cu eroziune și alte modificări patologice în acest organ;
• femeile cu infecție confirmată cu papilomavirus uman (HPV).

Dacă bolile de col uterin sunt sub tratament activ, atunci se efectuează și un test Papanicolau o dată la 6 luni pentru control.

Ce arată un test Papanicolau?

Un test Papanicolau arată prezența celulelor pe colul uterin cu modificări maligne existente sau cu semne precanceroase. La câteva minute după începerea examenului frotiului, un specialist poate identifica și diagnostica cu exactitate cancerul de col uterin - patologia este încă în stadiul asimptomatic, femeia nu observă modificări externe sau tulburări ale stării de bine.

În acest caz, tratamentul activ va începe atunci când țesutul din jurul focarului patologic nu este încă deteriorat - o recuperare completă, adesea cu păstrarea funcției de reproducere, este practic garantată.

Dacă testul Papanicolau este efectuat pe baza citologiei lichide, atunci specialiștii pot detecta papilomavirusul uman la o femeie. Ca parte a unui astfel de studiu, ADN-ul virusului este clarificat simultan. Un test Papanicolau pentru detectarea HPV nu este efectuat la pacienții cu vârsta sub 30 de ani – infecția la această vârstă este cea mai frecventă și este adesea tranzitorie.

Se efectuează în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, un test Papanicolau este considerat un test obligatoriu, deoarece ajută la excluderea sau confirmarea prezenței infecției în corpul viitoarei mame și la diagnosticarea modificărilor maligne ale celulelor colului uterin. Nu există niciun pericol pentru sănătatea unei femei însărcinate sau pentru dezvoltarea copilului nenăscut.

Clasificare Papanicolaou: clasa 1, 2, 3, 4, 5

Clasificarea rezultatelor Papanicolaou:

Cursuri (1954)	Tabloul citologic
clasa I	Tabloul citologic este ideal, celulele colului uterin nu au modificări
clasa a II-a	Există modificări minore ale celulelor care sunt asociate cu inflamația la nivelul colului uterin sau vaginului
clasa a III-a	Există modificări izolate; structura nucleului și citoplasma este perturbată în celule, ceea ce face ca suspiciunea de transformare malignă să fie relevantă.
clasa a IV-a	Au fost identificate celule cu modificări maligne pronunțate
clasa a 5-a	Celulele canceroase sunt diagnosticate în cantitati mari, diagnosticul de cancer este dincolo de orice îndoială

Indicații de utilizare în ginecologie

În ginecologie, testul Papanicolau este obligatoriu pentru femeile cu:

• diverse tulburări ale ciclului menstrual, inclusiv absența frecventă a menstruației sau abundența acestora;
• eroziunea sau displazia colului uterin, inclusiv în timpul terapiei;
• diagnosticat cu papilomavirus uman.

Chiar și o examinare preventivă a unei femei ca parte a unui examen medical anual poate fi o indicație pentru studiu.

Urmărește acest videoclip despre ce este un test PAP, când și la ce vârstă ar trebui făcut:

Pregătirea pentru un test Papanicolau

Înainte de a face un frotiu Papanicolau, o femeie nu trebuie:

• duş;
• utilizați creme vaginale, jeleuri, pilule contraceptive;
• fi activ sexual.

Aceste restricții se aplică cu 2-3 zile înainte de testul de frotiu programat. Trebuie să planificați o vizită la ginecolog în afara menstruației - medicul va lua material biologic pentru laborator, dar rezultatele pot fi distorsionate.

Cum se efectuează un examen citologic cu colorație Papanicolaou?

Examenul citologic cu colorație Papanicolaou se efectuează după cum urmează:

1. O femeie se întinde pe un scaun ginecologic.
2. Medicul introduce un speculum în vagin - un instrument care ține pereții vaginului în așa fel încât colul uterin devine gol, accesibil pentru manipulare.
3. Folosind o spatulă sau o spatulă (un obiect plat sau, respectiv, o perie), medicul ia o probă de celule de pe suprafața colului uterin.

Metoda de efectuare a unui test Papanicolau tradițional

Procedura este nedureroasă, dar în timpul introducerii speculului în vagin, pacientul poate simți presiune în zona pelviană. Colectarea directă a materialului biologic provoacă doar un disconfort ușor.

Metoda de realizare a analizei frotiului

Metoda de analiză a unui frotiu este selectată în funcție de modul în care a fost colectat:

• dacă se efectuează un test Papanicolau metoda standard, apoi materialul biologic rezultat este aplicat pe o lamă de sticlă și, pentru a preveni uscarea acesteia, este acoperit cu un strat de soluție care conține alcool;

• La examinarea lichidului citologic, o perie cu material biologic este plasată într-o eprubetă cu un lichid special și în această formă este trimisă la laborator.

În primul caz, frotiul de pe sticlă este pătat, iar specialiștii efectuează microscopia celulară, timp în care este posibil să se clarifice:

• tipul de celule (tipic/atipic) și dimensiunea acestora;
• gradul de maturitate celulară;
• caracteristicile structurii lor (nucleu, citoplasmă);
• raportul proporțional dintre nucleu și citoplasmă.

La testarea pe baza de fluid citologic, probele obținute sunt introduse mai întâi într-o centrifugă, iar materialul este izolat de ele pentru examen microscopicși colorează-l înainte de a studia. În acest fel, mai multe studii pot fi efectuate simultan dacă primele rezultate au fost inexacte, sau specialiștii mai au îndoieli.

Urmărește acest videoclip despre metodele de citologie tradițională și lichidă:

Câte zile se face un examen citologic al frotiurilor de col uterin?

Un examen citologic al frotiurilor de col uterin se efectuează în 1-2 săptămâni, după care rezultatele sunt trimise medicului care a luat materialul biologic de la femeie pentru examinare. Daca folosesti laboratoare medicale private, rezultatul final poate fi obtinut in maxim 3 zile.

Interpretarea rezultatelor testului Papanicolau

Interpretarea rezultatelor testului Papanicolau este dată de specialiștii de laborator și medicul poate clarifica imediat diagnosticul pentru pacientul său.

Normă în analiză

Dacă în timpul unui test de laborator nu au fost detectate celule modificate în frotiu, aceasta înseamnă că femeia este sănătoasă și nu are displazie, cancer de col uterin sau un proces inflamator. Se acceptă că pot fi identificate semne ale unei progrese (boală fungică - afte) sau de origine.

În condiții normale, materialul biologic conține:

• epiteliu columnar, metaplazic;
• o cantitate mică de bacterii;
• celule epiteliale scuamoase fără semne de modificări;
• un număr mic de leucocite.

Rezultatul colorării Papanicolaou „a trecut”: cum să înțelegeți

Dacă se primesc date de la laborator cu marcajul „Rezultatul colorării Papanicolaou „finalizat”, atunci aceasta înseamnă doar că studiul a fost finalizat și datele sale au fost trimise medicului ginecolog care a trimis materialul biologic.

Rezultat negativ

Dacă în frotiu se găsesc doar celule normale, medicul va informa pacientul că testul a fost negativ. În acest caz, nu este necesar niciun tratament, nu sunt efectuate măsuri suplimentare de diagnosticare.

Următorul test Papanicolau de control va fi efectuat nu mai devreme de 1 an mai târziu, cu excepția cazului în care există boli pentru care testul este efectuat mai des.

Sunt prezente celule din zona de transformare

Dacă sunt prezente celule din zona de transformare, medicul va raporta un rezultat pozitiv al testului Papanicolau. Acest lucru nu indică prezența celulelor canceroase, deoarece modificările la nivel celular pot varia ca amploare, severitate și nivel de anomalie.

Atipie cu celule scuamoase de semnificație nedeterminată

Acest termen înseamnă că testul a evidențiat o anomalie în dezvoltarea/structura celulelor epiteliale scuamoase - acestea sunt situate pe suprafața colului uterin. Modificările de acest tip pot să nu indice o natură malignă a aspectului lor, caz în care medicul va trebui să efectueze mai multe studii.

Cel mai adesea, atipia cu celule scuamoase de semnificație nedeterminată se termină cu un diagnostic de papilomavirus uman.

Leziuni scuamoase intraepiteliale

Termenul înseamnă că modificările în celulele frotiului pot indica o afecțiune precanceroasă. Dacă severitatea modificărilor este scăzută, atunci medicul poate presupune că vor trece câțiva ani înainte de dezvoltarea completă a cancerului - puteți avea timp să luați măsuri terapeutice care vor servi ca prevenire și vor opri procesul de malignitate celulară.

Dacă modificările sunt prea pronunțate, atunci rata de dezvoltare a cancerului va fi ridicată - tratamentul trebuie început imediat.

Atipia celulelor glandulare

Celulele glandulare sunt „responsabile” de producerea de mucus, ele sunt situate la intrarea colului uterin și direct în corpul organului gol. Structura și dimensiunea lor atipică nu înseamnă prezența unui proces malign. Dar astfel de rezultate sunt un motiv pentru a efectua o examinare mai amplă a femeii.

Carcinom cu celule scuamoase sau adenocarcinom

Carcinomul cu celule scuamoase este o anomalie celulară pronunțată care indică clar prezența unui proces malign în țesuturile colului uterin. Dacă astfel de celule sunt detectate, medicul prescrie pacientului o examinare suplimentară:

• examinarea colului uterin și a pereților vaginali folosind un colposcop;
• colectarea unui fragment de țesut cervical pentru examen histologic în laborator.

Ultima metodă de cercetare se numește biopsie, care vă permite să diagnosticați cu exactitate cancerul.

Rezultat eronat al testului Papanicolau

Rezultatele testului Papanicolau pot fi eronate:

În primul caz, motivul primirii rezultat eronat poate fi stadiul regenerativ al eroziunii cervicale (recuperare, vindecare a țesuturilor), boli inflamatorii ale sistemului reproducător, tulburări hormonale. Un rezultat fals negativ se poate datora colectării incorecte a materialului biologic sau transportului necorespunzător la laborator.

Complicații după un test PAP cervical și riscuri ale procedurii

După un test PAP al colului uterin, sunt posibile următoarele complicații:

• rar reperarea din vagin - aceasta este considerată o normă condiționată, medicul pur și simplu avertizează despre această posibilitate;
• infecția la locul de colectare a materialului biologic este diagnosticată extrem de rar, deoarece procedura se efectuează cu instrumente sterile.

Limitări după analiză

După analiza Papanicolau, o femeie își poate duce stilul obișnuit de viață activ, dar timp de 5 zile i se interzice:

• face sex;
• duş;
• folosiți tampoane sanitare;
• accepta baie fierbinte, vizitați o saună sau o baie de aburi;
• vizitați piscina sau înotați în corpuri de apă.

Cât de des puteți face o răzuire Papanicolau?

Razutările Papanicolaou nu trebuie luate prea des - trebuie acordat timp pentru refacerea suprafeței colului uterin după colectarea materialului biologic. Pentru a obține rezultate fiabile, medicii recomandă efectuarea unui astfel de studiu nu mai des de o dată la 6 luni, este mai bine să se limiteze la un program de o dată pe an;

O femeie nu ar trebui să-și facă griji cu privire la diagnosticarea tardivă a unui proces malign - o caracteristică a cancerului de col uterin este dezvoltarea sa îndelungată. Etapa în care metastazele se răspândesc în organism și tratamentul este considerat nepotrivit are loc în decurs de 5-20 de ani. Testele regulate vor da rezultate și vă vor permite să începeți terapia sau intervenția chirurgicală la timp.

Când un test Papanicolau HPV nu se poate face: vârstă, intervenții

Un test Papanicolau pentru prezența papilomavirusului uman poate să nu fie făcut pentru femeile sub 30 de ani - virusul din această categorie de pacienți este prea frecvent și este tranzitoriu poate dispărea de la sine;

Nu are rost să se efectueze un astfel de studiu în timpul tratamentului proceselor inflamatorii, bolilor infecțioase ale sistemului reproducător sau în timpul perioadei de recuperare după intervenții chirurgicale.

Prețul testului Papanicolau în ginecologie

Prețul unui test Papanicolau în ginecologie este stabilit numai de laboratoarele private și poate varia între 1200-1800 de ruble. În clinicile/policlinicile/spitalele publice astfel de studii se fac gratuit.

Testul Papanicolau este singura metodă de încredere pentru diagnosticarea precoce a cancerului de col uterin și a stării precanceroase a celulelor acestui organ. Examinarea regulată vă permite să evitați consecințele teribile, deoarece de mulți ani cancerul de col uterin a fost asimptomatic și este imposibil să îl diagnosticați fără o astfel de testare de laborator a biomaterialului.

Test Papanicolau– analiză pentru depistarea bolilor precanceroase și canceroase ale colului uterin. Acest studiu are multe sinonime - test Papanicolau, frotiu Papanicolau, frotiu citologic. Testul Papanicolaou a fost numit după autorul, medicul și fondatorul citologiei medicale, Georgios Papanicolaou.

Un test Papanicolau este efectuat în timpul unui examen ginecologic pentru toate femeile cu vârsta peste 21 de ani. Folosind o spatulă și o perie endo, medicul ia mostre de celule de pe suprafața colului uterin și a canalului cervical. Materialul rezultat este aplicat pe o lamă de sticlă, fixat cu alcool și trimis la laborator. Asistenții de laborator colorează frotiul folosind metoda dezvoltată de Papanicolaou, studiază structura celulelor, rotind atenție deosebită asupra tipicității, mărimii, gradului de maturare, mărimii și structurii nucleelor, relația acestora cu citoplasma.

Semnificația studiului. Testul Papanicolaou vă permite să detectați displazia și cancerul de col uterin în stadiile inițiale, în timp ce boala răspunde bine la tratament. Datorită implementării în masă a testelor pentru tată în ultimii 40 de ani, a fost posibilă reducerea incidenței cancerului de col uterin cu 60-70%, iar rata mortalității prin acest tip de cancer a scăzut de 4 ori.

Colul uterin

Colul uterin- secțiunea inferioară a uterului, care se deschide la un capăt în cavitatea uterină și celălalt în vagin. Este un tub lung de 3-4 cm, format din muschi netezi si fibre ţesut conjunctiv.
În colul uterin ele secretă doua parti:

• exocervix sau partea vaginală - segmentul inferior al colului uterin, care este în contact cu vaginul;
• endocervix sau canalul cervical, care se mai numește canalul cervical- Aceasta este o gaură care trece în interiorul organului.

Canalul cervical are doua iesiri:

• os intern se deschide în cavitatea uterină;
• os extern se deschide în vagin.

Mucoasa cervicală căptuşeşte exocervixul şi canalul cervical. Are două componente principale:

• Epiteliu– celule situate pe suprafața mucoasei;
• membrana bazala- o placă subțire de țesut conjunctiv care formează baza membranei mucoase.

În diferite zone, membrana mucoasă a colului uterin este căptușită două tipuri de epiteliu.

• Bazal– 1 strat de mic nediferențiat celule (imature) situate pe membrana bazală;
• Parabazal– 2-3 rânduri de celule în care apar primele semne de maturare;
• Intermediar– 6-12 rânduri de celule moderat diferențiate;
• Superficial– 3-18 rade de celule situate la suprafață. Ele nu sunt predispuse la keratinizare și sunt în mod constant îndepărtate, înlocuite cu altele noi care se ridică din stratul bazal.

Indicații pentru un test Papanicolau

Un frotiu pentru citologie trebuie efectuat pentru toate femeile cu vârsta peste 21 de ani, indiferent de intensitatea activității sexuale și de numărul de parteneri.

• Prima lovitură la vârsta de 21 sau 3 ani de la debutul activităţii sexuale.
• 1 dată pe anîn timpul unui examen ginecologic de rutină pentru toate femeile cu vârsta cuprinsă între 21 și 64 de ani.
• O dată la 2-3 ani sunt luate de femeile cu vârsta sub 65 de ani al căror frotiu nu arată modificări ale structurii celulelor epiteliale ale colului uterin de 3 ori la rând. După vârsta de 65 de ani, testul poate fi efectuat mai rar.
• O dată la 6 luni– femei din următoarele categorii:

• femeile cu nereguli menstruale;
• pacientii cu cancer in familie;
• femeile cu eroziune, displazie sau alte boli ale colului uterin;
• au fost detectate semne de infecție cu virusul papiloma uman;
• pentru a monitoriza tratamentul cervical.

Metodologia de realizare a testului Papanicolau

Când este cel mai bun moment pentru a face un test PAP?

Pentru a obține materialul, epiteliul este răzuit de pe suprafața părții vaginale a colului uterin și din canalul cervical. Cel mai bun timp Se ia în considerare perioada cuprinsă între a 10-a și a 20-a zi a ciclului menstrual. Nu este recomandabil să luați materialul mai târziu de 5 zile înainte de menstruația așteptată și în timpul sângerării menstruale. În această perioadă apar modificări fiziologice la nivelul mucoasei, care pot fi luate în mod eronat ca semne ale bolii.

Pentru a lua material, medicul ginecolog folosește instrumente de unică folosință:

• Spatula Eira - pentru a lua un frotiu din partea vaginală. Capătul său îngust este introdus în faringele extern, iar capătul scurt și larg este răzuit din partea vaginală;
• chiurete - linguri Volkmann - pentru preluarea răzuiturilor din zonele care provoacă suspiciuni;
• perie endobranche - pentru răzuirea epiteliului din interiorul canalului cervical.

Cum se efectuează un test Papanicolau?

Materialul pentru testul papal este luat înainte de colposcopie extinsă și examen bimanual - palparea (palparea) a uterului și a anexelor acestuia. Astfel se evită contaminarea materialului cu talc.

• Femeia este așezată pe un scaun de examinare. Medicul examinează colul uterin folosind speculum ginecologic.
• Curățarea colului uterin de mucus. efectuată dacă o cantitate mare de secreție împiedică răzuirea.
• Probele de material sunt prelevate din mai multe zone:

• În zona faringelui extern, unde apar cel mai adesea celulele precanceroase și canceroase;
• Pe focare vizibile de modificări patologice, dacă există;
• De pe suprafața interioară a canalului cervical. Această procedură se efectuează după îndepărtarea dopului de mucus.

• Materialul rezultat din fiecare zonă este aplicat într-un strat uniform pe lame de sticlă separate, atingând toate suprafețele pensulei. Frotiurile se fixează cu soluții de fixare care conțin alcool. Acest lucru este necesar pentru a evita uscarea și deformarea acestora.
• Ochelarii sunt marcați (semnați), o direcție care conține informaţii scurte despre pacient.
• În laborator, probele sunt colorate pentru a examina mai bine caracteristicile structurale ale celulelor. Se efectuează microscopia probelor. Aceasta evaluează:

• tipul de celule;
• dimensiune;
• prezența incluziunilor în celule;
• gradul lor de maturitate;
• numărul și caracteristicile structurale ale nucleelor ​​celulare;
• starea citoplasmei;
• raportul dintre citoplasmă și nucleu.

• Rezultatul testului PAP este de obicei trimis medicului dumneavoastră în decurs de 1-2 săptămâni. În laboratoarele private, timpul de așteptare pentru un rezultat al testului Papanicolau este de 1-3 zile.

Test Papanicolau bazat pe citologie lichidă folosit în laboratoarele moderne, este considerat mai informativ. Tehnica vă permite să obțineți un preparat citologic de înaltă calitate și elimină distrugerea celulelor în timpul uscării și fixării pe o lamă de sticlă. Dacă este necesar, puteți pregăti mai multe medicamente dacă primul se dovedește a fi nesatisfăcător și puteți efectua studii suplimentare pentru a determina papilomavirusul uman sau pentru a identifica markerii de proliferare (diviziunea celulară patologică).

Metodologia pentru efectuarea unui test Papanicolau pe baza citologiei lichide:

• Utilizați peria pentru a efectua 5 mișcări de rotație în sensul acelor de ceasornic în zona faringelui extern. În acest fel, este posibilă răzuirea întregii zone de transformare. O altă perie este folosită pentru a colecta materialul de pe pereții canalului cervical.
• Vârfurile periilor se îndepărtează și se pun în sticle separate cu lichid conservant.
• Tubul este agitat, ceea ce face ca celulele să devină lichide.
• În laborator, lichidul este centrifugat. Preparatele se prepară din sedimentul celular rezultat, se colorează și se examinează la microscop.

Cum să te pregătești pentru testul tatălui?

Testul Papanicolau necesită o anumită pregătire. Cu 1-2 zile înainte de a merge la ginecolog trebuie să se abțină de la:

• actul sexual;
• dusuri;
• preparate vaginale - creme, supozitoare, geluri spermicide;
• spălare în interiorul vaginului și duș vaginal;
• baie fierbinte.

După aceste acțiuni, celulele patologice pot fi șterse sau spălate de pe suprafața colului uterin, ceea ce va face ca rezultatul testului să fie nesigur.
Testul Papanicolau nu se efectuează:

• în timpul menstruației;
• în timpul bolilor inflamatorii ale colului uterin.

Care sunt rezultatele posibile ale unui test Papanicolau?

Pentru a evalua rezultatul testului Papanicolau sunt folosite mai multe sisteme:

• Sistem dezvoltat de Papanicolaouîn 1954, care clasifică modificările în 5 clase:

• Clasa I – tablou citologic normal, celule nemodificate;
• Clasa II - modificări celulare minore asociate cu procesul inflamator în vagin și col uterin;
• Clasa III – suspiciunea unei formațiuni maligne, celule unice cu o structură anormală a nucleului și citoplasmei;
• Clasa IV – celule unice cu modificări maligne evidente;
• Clasa V – tumoră malignă, un număr mare de celule canceroase.

• Sistem propus de Institutul Național al Cancerului din SUAîn 1988. A fost revizuit în 2001 și este acum utilizat pe scară largă în toate țările.

• NILM– absența semnelor de malignitate și afectare epitelială;
• ASCUS– celule epiteliale scuamoase atipice de natură nedeterminată. Ele pot indica inflamație, dar neoplazia (o afecțiune precanceroasă care se poate transforma într-o tumoare malignă) nu poate fi exclusă;
• ASC-H– celule epiteliale scuamoase atipice. Este imposibil să se excludă afectarea epiteliului scuamos de severitate ridicată - HSIL;
• LSIL– afectarea epiteliului scuamos de severitate scăzută. Indică displazie ușoară sau infecție cu papilomavirus uman;
• HSIL– afectarea epiteliului scuamos de mare severitate. Poate indica displazie moderată sau de grad înalt, rareori carcinom in situ;
• A.G.C.– celule glandulare atipice, celule atipice ale epiteliului glandular al canalului cervical;
• AGUS– celule glandulare anormale de semnificație nedeterminată;
• Carcinomin situ– începutul formării unei tumori canceroase, celulele nu trec dincolo de membrana bazală;
• SIL de înaltă calitate carcinom cu celule scuamoase- un număr mare de celule maligne, ceea ce indică cancer pe bază de epiteliu scuamos;
• Adenocarcinom– cancer pe bază de epiteliu columnar.

Opțiuni pentru rezultatele testului Papanicolau

I. Rezultat normal. Dacă concluzia conține următorii termeni: NILM(negativ pentru leziune intraepitelială sau malignitate), rezultat negativ, clasa I - aceasta înseamnă că femeia este sănătoasă și nu au fost detectate celule modificate. Nu există tulburări grave la nivelul colului uterin: inflamație, displazie, cancer de col uterin. Semnele care indică candidoza și vaginoza bacteriană sunt acceptabile.
Materialul poate conține:

• celule epiteliale scuamoase nemodificate;
• celule epiteliale columnare și metaplazice;
• leucocite în cantități mici;
• bacterii în cantități mici.

II. Rezultat patologic, pozitiv sau nesatisfăcător, clasa II-V. Concluzia trebuie să indice exact ce modificări au fost găsite în material.
1. ASC-US – celule epiteliale scuamoase atipice de semnificație nedeterminată. Apariția lor poate fi cauzată de:

• displazie;
• infecție cu papilomavirus uman (HPV);
• chlamydia și alte infecții cu transmitere sexuală;
• atrofia mucoasei în timpul menopauzei.

Recomandat:

• se supune testelor pentru detectarea papilomavirusului (test HPV);
• Faceți din nou testul Papanicolau peste 1 an.

2.LSIL – leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut. Un număr moderat de celule atipice pe suprafața colului uterin. Aceasta înseamnă că unele celule epiteliale scuamoase ale colului uterin au caracteristici atipice. Riscul de a dezvolta cancer de col uterin este scăzut.
Motive:

• displazie;
• infecție cu papilomavirus.

Recomandat:

• efectuați un test HPV,
• colposcopie, dacă este detectat HPV,
• efectua PAP într-un an.

3.ASC-H– . Celulele epiteliale de pe suprafața colului uterin sunt anormale. Pentru a exclude un proces malign, sunt necesare cercetări suplimentare. La 1% dintre femeile cu ASC-H sunt detectate forme timpurii cancere care răspund bine la tratament.
Motive:

• modificări precanceroase – displazie de gradul 2-3;
• rareori, forma inițială de cancer.

Recomandat:

• colposcopie extinsă obligatorie.

4.HSIL –. Un număr mare de celule atipice indicând gradul 2 și 3 de displazie. La 2% dintre femeile cu HSIL detectează cancerul. Fără tratament, la 7% dintre femei, displazia se transformă în cancer în decurs de 5 ani.
Motive:

• displazie de grad înalt;
• rareori, cancer de col uterin.

Recomandat:

• dacă examenul evidențiază displazie de gradul I, atunci se efectuează un test Papanicolau și colposcopie la fiecare 6 luni timp de 2 ani;
• femeile cu vârsta peste 25 de ani trebuie imediat supuse exciziei diagnostice - îndepărtarea unei secțiuni a membranei mucoase a colului uterin.

5.AGC– . Celulele atipice modificate din canalul cervical sau din endometru - căptușeala interioară a uterului.
Motive:

• displazie 1-3 grade;
• cancer de col uterin;
• cancer endometrial.

Recomandat:

• colposcopie;
• colectarea materialului prin răzuirea membranei mucoase a canalului cervical;
• test HPV;
• femei peste 35 de ani cu sângerare neregulată - colectarea materialului prin chiuretaj al endometrului.

6. AIS(adenocarcinom in situ) sau carcinom cu celule scuamoase. Analiza relevă celule tipice cancerului de col uterin.
Motive:

• displazie de grad înalt;
• cancer de col uterin

Recomandat:

• colposcopie;
• chiuretajul de diagnostic al canalului cervical;
• chiuretajul endometrului pentru teste diagnostice;
• Excizia diagnostică - îndepărtarea unei secțiuni a membranei mucoase.

7. Modificări benigne glandulare. Materialul conține celule normale, nemodificate ale epiteliului glandular - celule endometriale, celule stromale endometriale, histiocite (celule rătăcitoare ale țesutului conjunctiv).
Motive:

• hiperplazia endometrială – modificări precanceroase ale endometrului;
• cancer endometrial;
• în absența simptomelor (menstruație neregulată, secreții vaginale sângeroase care nu sunt legate de sângerarea menstruală) la femeile care nu au ajuns la menopauză, Modificările glandulare benigne sunt considerate o variantă normală.

Recomandat:

• chiuretaj endometrial diagnostic pentru femeile care au ajuns la menopauză sau au simptome de hiperplazie endometrială;
• Nu este nevoie de teste suplimentare la femeile care nu au ajuns la menopauză și nu au simptome.

Medicament inadecvat. Această frază din concluzie sugerează că materialul a fost preluat incorect. Nu există suficiente celule epiteliale în răzuire, nu există epiteliu columnar din canalul cervical, frotiul este contaminat cu sânge sau este uscat. În acest caz, femeia trebuie să facă din nou testul Papanicolau după 2-4 luni.
Ce să faci dacă obții un rezultat „prost” la testul Papanicolau?
În funcție de vârsta femeii și de natura modificărilor, medicul poate alege una dintre opțiuni.

1. Repetați testul Papanicolau după 3 luni. Dacă se dovedește a fi negativ (fără modificări patologice), atunci repetă testele Papanicolau după 6 luni, 1 an, 2 ani. Dacă rezultatul este pozitiv, efectuați o colposcopie.
2. Efectuați o colposcopie. Dacă colposcopia extinsă nu evidențiază nicio modificare, atunci repetați testul Papanicolau după 6 sau 12 luni. Dacă colposcopia evidențiază focare de modificări, atunci se efectuează o biopsie. Dacă rezultatul colposcopiei este discutabil, se efectuează un tratament antiinflamator sau hormonal cu estrogeni, urmat de o colposcopie repetată.
3. Faceți un test pentru a detecta virusul papiloma uman (HPV). Dacă sunt detectate tipuri oncogene ale virusului, se efectuează colposcopie. Dacă nu există, repetați testul Papanicolau după 6 luni.

Rezultat incorect al testului Papanicolau

Sensibilitatea testului Papanicolau variază între 70-95%. Cauza erorilor poate fi colectarea și înregistrarea necorespunzătoare a materialului, calificarea insuficientă a asistentului de laborator sau procesele care au loc în uter.

1. Rezultat fals pozitiv al testului Papanicolau– analiza indică că există displazie, deși femeia este sănătoasă. Cauza poate fi anterioară inflamatorie și boli infectioase organe genitale, eroziune în stadiul de vindecare (regenerare), tulburări hormonale. Aceste procese dau naștere la celule care pot avea formă neobișnuită. Pentru a exclude erori, se efectuează o colposcopie sau un test Papanicolau repetat.
2. Rezultat fals negativ al testului Papanicolau– există o boală, dar rezultatele testelor sunt în limitele normale. Acest lucru este posibil dacă medicul a făcut răzuirea incorect și frotiul nu a inclus celule epiteliale din focarele bolii sau dacă în laborator nu au fost găsite celule atipice. Această opțiune este posibilă, dar nu trebuie să vă fie frică. Dacă pe colul uterin apar modificări vizibile, medicul va prescrie o colposcopie și o biopsie. Chiar dacă focarele de displazie trec neobservate, vor dura 2-20 de ani până se vor transforma într-o tumoră malignă, iar patologia va fi depistată la următorul test PAP.

Ce boli pot fi detectate prin acest studiu?
Testul Papanicolau este o procedură de diagnosticare concepută pentru a detecta bolile precanceroase și canceroase ale colului uterin. Examinarea poate evidenția, de asemenea, semne de inflamație, infecție sau atrofie a colului uterin.

1. Infecții.Infecțiile bacteriene și virale sunt indicate prin:

• celule epiteliale scuamoase de semnificație nedeterminată ASC-US;
• prezența bacteriilor în material;
• modificări ale structurii celulare cauzate de prezența unui virus.

Modificări identificate nu permit stabilirea unui diagnostic precis, ci doar indică posibilele boli.

• Atipie inflamatorie - apariția celulelor cu abateri minore (membrane subțiri, nuclei măriți), care este cauzată de inflamație;
• Metaplazia scuamoasă - înlocuirea epiteliului columnar cu epiteliu scuamos multistrat;
• Hiperkeratoza – cheratinizarea epiteliului scuamos stratificat;
• Parakeratoza – cheratinizare crescută sau absența completă a procesului de keratinizare;
• Hiperplazia celulelor de rezervă este o creștere a volumului celulelor de rezervă.

1. Infecția cu papilomavirus uman. Apariția majorității celulelor atipice este asociată cu papilomavirusul uman. Prezența sa în organism este indicată de:

• Celule epiteliale scuamoase atipice de semnificație nedeterminată ASC-US;
• Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut LSIL – tulburări în celulele epiteliale scuamoase;
• Celulele epiteliale scuamoase atipice nu exclud HSIL - ASC-H;

1. Neoplazie sau displazie a colului uterin notată prin abrevierea CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) - sunt modificări patologice ale mucoasei cervicale care apar la infectarea cu papilomavirusul uman. Virusul dăunează materialului genetic din nucleul celular, ceea ce provoacă apariția celulelor atipice și crește riscul de a dezvolta celule maligne. Displazia ușoară poate regresa (se poate vindeca) de la sine, dar aproximativ 20% progresează în cele din urmă la un stadiu mai sever.

1. Carcinom in situ(in situ) – cancer de col uterin într-un stadiu incipient de dezvoltare. O tumoare canceroasă este o colecție de celule epiteliale. Nu pătrunde în membrana bazală și în țesuturile subiacente și nu formează metastaze. Răspunde bine la tratament. Ei vorbesc despre dezvoltarea procesului oncologic:

• Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt HSIL;
• Celule caracteristice cancerului de col uterin – carcinom in situ .

1. Adenocarcinom - cancer de col uterin, care provine din epiteliul columnar - celulele canalului cervical. Adenocarcinomul este indicat prin:

• Celule glandulare atipice AGC;
• Celulele de adenocarcinom in situ AIS.

1. carcinom cu celule scuamoase - un tip de cancer de col uterin care se formează pe baza celulelor epiteliale scuamoase. Analiza relevă:

• Carcinom in situ - AIS;
• Celulele epiteliale scuamoase atipice nu exclud HSIL - ASC-H;
• Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt – HSIL;
• Celule glandulare atipice – A.G.C.

1. Cancer de col uterin sau cancer endometrial– o tumoare malignă a mucoasei interioare a uterului. Oncologia este indicată de:

• Celule glandulare atipice AGC;
• Celulele epiteliale scuamoase atipice nu exclud HSIL - ASC-H;
• Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt – HSIL;
• Celulele caracteristice cancerului de col uterin - AIS.

1. Modificări benigne glandulare– endometrioza. Ei spun despre această boală:

• Celule endometriale benigne;
• Celule stromale endometriale;
• Histiocitele sunt celule ale țesutului conjunctiv.

Testul Papanicolau nu oferă un diagnostic precis. Este folosit pentru a identifica un grup de femei cu semne de displazie și cancer care au nevoie de examinare și tratament suplimentar.

Ce să faci după un test pentru tată

În timpul procedurii de colectare a materialului pentru un test Papanicolau, medicul răzuie strat superior membrana mucoasă, după care se formează o mică abraziune pe colul uterin. Timp de 3-5 zile, puțin sângeros sau întunecat scurgeri maro. Această afecțiune nu necesită tratament sau utilizarea niciunui medicament.

Pentru a preveni infectarea leziunilor de pe colul uterin, se recomandă să se abțină de la:

• contacte sexuale;
• dușuri de duș și duș vaginal;
• folosind tampoane.

Sănătatea femeilor este foarte importantă, pentru că de aceasta depinde nu numai starea femeii însăși, ci și capacitatea ei de a avea copii în viitor. Pentru a exclude bolile grave sau a le detecta chiar mai devreme stadii incipiente, testul Pappanicolaou este utilizat pe scară largă în practica ginecologică.

Ce este

Un test Papanicolau este un frotiu prelevat de un ginecolog din epiteliul colului uterin și al boltelor vaginale. Această procedură este nedureroasă, se efectuează direct pe scaunul de examinare și se termină rapid, dar, în același timp, este capabilă să detecteze problemele citologice în stadiile incipiente. Se ia un frotiu din vagin cu o spatulă specială, după care biomaterialul este aplicat pe sticlă și trimis la laborator pentru examinare. Specialiștii studiază materialul prelevat la microscop în diferite moduri, dar în principal aceasta este metoda de colorare Pappanicolaou.

Ușurința implementării și eficacitatea au făcut ca această analiză să fie obligatorie pentru toate femeile. Acest test este capabil să detecteze cele mai mici modificări ale epiteliului, determinând astfel tumora sau starea pretumorală. Testul Papanicolau ajută, de asemenea, la determinarea prezenței microorganismelor patologice în vagin și la evaluarea stării membranei mucoase în funcție de multe criterii.

Deci, ce este un test Papanicolau este clar, dar dacă este recomandat de un ginecolog? Mulți sunt speriați de această necesitate, dând naștere la gânduri despre prezența bolii. De fapt, utilizarea acestui test în ginecologie este considerată o practică obișnuită. Un frotiu este luat de la toate femeile și este necesar pentru diagnosticarea în timp util a diferitelor anomalii din organism, inclusiv prevenirea tumorilor maligne.

Recomandările pentru testarea neprogramată sunt adesea date purtătorilor.

Beneficiile analizei

Toate au fost deja enumerate mai sus, dar informațiile primite ar trebui rezumate. Deci, ce este un test Papanicolau?

• viteza de conducere;
• lipsă de durere;
• acuratețea diagnosticului;
• disponibilitate.

De asemenea, este important de știut că rezultatele sale pot depinde de factori externi, așa că uneori este necesară o frotire repetată sau confirmarea diagnosticului prin alte metode.

Problemele grave sunt mult mai ușor de depășit etapele inițiale dezvoltarea lor, astfel încât analiza citologică în timp util poate salva uneori vieți.

Trecere planificată

Neținând cont de recomandările medicilor în cazuri individuale, se recomandă ca toate femeile să facă un test Papanicolau, începând din momentul în care intră în activitate sexuală. Unii medici insistă ca testul să fie făcut de două ori în primii doi ani de viață sexuală pentru a exclude complet posibila manifestare a bolii. Alții consideră că primul test ar trebui făcut nu mai târziu de trei ani de la începerea activității sexuale. În orice caz, toți sunt de acord că primul test ar trebui făcut nu mai târziu de douăzeci și unu de ani. Studiile suplimentare fără recomandări specifice ar trebui efectuate la fiecare trei ani până la vârsta de cincizeci de ani. La această vârstă, probabilitatea de a face citologie este redusă și testul poate fi făcut la fiecare cinci ani. După trei teste, femeile nu mai trebuie să-și amintească ce este PAP. Dar nu ar trebui să încetați să vă monitorizați sănătatea și să mergeți la o programare programată la medic.

Dacă sunt prezenți următorii indicatori, testele citologice trebuie efectuate anual:

• infecția cu HIV în organism;
• prezența virusului papiloma;
• tratament cu chimioterapie în trecut;
• transplanturi de organe.

Faptul este că aceste tulburări în funcționarea organismului cresc riscul de neoplasme. Este important de știut că nu doar HIV se transmite pe cale sexuală, ci și alți virusuri, precum papiloamele, așa că o atenție deosebită trebuie acordată contracepției. Testul PAP în ginecologie ajută la detectarea tumorilor în organism în timp util și este eficient metoda preventiva combaterea tumorilor canceroase ale organelor genitale feminine. Este important să nu vă bazați prea mult doar pe rezultatele analizei, ci să luați în considerare și bunăstarea dvs., deoarece testul nu este întotdeauna capabil să arate imaginea reală și este necesară cercetări suplimentare pentru a confirma analiza.

Pregătirea pentru test

Pentru ca rezultatele analizei să fie cât mai exacte posibil, biomaterialul nu trebuie luat în timpul ciclului menstrual sau în timpul unui proces inflamator acut al organelor genitale.

Cel mai bun moment pentru a preleva o probă este cu 5 zile înainte de începerea menstruației și cu 5 zile după încheierea acesteia.

Precizia rezultatelor este, de asemenea, afectată de:

• intimitate sexuală;
• dusuri;
• supozitoare vaginale;
• contraceptivele locale.

Pentru ca frotiul să fie cât mai veridic posibil, ar trebui să renunți la cele de mai sus cu câteva zile înainte de a face testul.

Consecințele posibile

De regulă, procedura nu provoacă disconfort la femeile sănătoase.

Dar există cazuri când, după administrarea biomaterialului:

• există scurgeri sângeroase;
• temperatura corpului crește;
• există durere în abdomenul inferior;
• iese scurgeri cu un miros neplăcut.

În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.

Obținerea de rezultate

Ce este un test Papanicolau, unde și cum este efectuat este descris în detaliu, dar cum să-i determinăm rezultatele? De regulă, datele obținute sunt descifrate de un medic, evaluând modificările celulelor în funcție de cele cinci etape ale dezvoltării citologiei. Prima etapă indică faptul că organismul este complet sănătos și nu are nevoie de tratament. A doua etapă indică procese inflamatorii care afectează modificări ale structurii epiteliului. Această situație implică rar citologie, dar un specialist poate recomanda cercetări suplimentare. Un grad suplimentar implică prezența unor abateri mai semnificative și implică o reexaminare obligatorie plus analiză histologică. Al patrulea grad de dezvoltare a bolii implică deja abateri grave.

În acest caz, analiza relevă prezența tumorilor maligne, iar medicul trebuie să prescrie teste și teste suplimentare. Interesant este că diagnosticul poate să nu fie confirmat în cele din urmă, așa că nu intrați în panică imediat. Ultima a cincea etapă indică deja prezența celulelor canceroase în cantități mari, care au fost detectate prin testul PAP. Interpretarea rezultatelor este disponibilă pacientului chiar înainte de explicații detaliate din partea medicului.

În orice circumstanțe, trebuie să știți că studiul arată un rezultat precis doar în 70% din cazuri, în rest, este necesară o confirmare suplimentară; Prin urmare, nu ar trebui să vă supărați imediat. Ai grijă mereu de sănătatea ta și totul va fi bine.