Primele simptome ale intoxicației cu monoxid de carbon. Consecințele intoxicației cu monoxid de carbon

Ce trebuie făcut în caz de otrăvire monoxid de carbonși ce asistență ar trebui acordată victimei? Să ne uităm la metodele de ajutor cu otrăvirea cu monoxid de carbon, precum și la cauzele și simptomele otrăvirii.

Monoxidul de carbon sau monoxidul de carbon este o substanță care se formează din cauza arderii incomplete a oricărui tip de combustibil. Dacă gazul intră în sânge, acesta preia inițiativa de la oxigen, deoarece este de 200 de ori mai ușor. Tocmai pentru că monoxidul de carbon este mai ușor, se leagă activ de hemoglobină, ceea ce duce la pierderea capacității acesteia de a transporta oxigen către țesuturi și organe vitale. Din cauza lipsei de oxigen, apar sufocarea și moartea. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați simptomele intoxicației cu monoxid de carbon și să puteți acorda primul ajutor victimei.

Cod ICD-10

T58 Toxicitatea monoxidului de carbon

Cauzele intoxicației cu monoxid de carbon

Orice mecanism care funcționează cu combustibil combustibil emite monoxid de carbon. Și din cauza funcționării defectuoase sau a deteriorării, pot apărea probleme:

  • Dacă o mașină sau un alt mecanism este lăsat să funcționeze în interior, monoxidul de carbon va fi eliberat, umplând tot spațiul disponibil atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul mașinii. Substanța se infiltrează chiar și în scaunele mașinii, făcându-le periculoase.
  • Operarea sau instalarea necorespunzătoare a dispozitivelor și mecanismelor care funcționează cu combustibil combustibil poate duce la otrăvire cu monoxid de carbon.
  • Otrăvirea poate apărea din cauza sisteme de incalzire, care se folosesc în sezonul rece în interior. Dacă un astfel de sistem funcționează într-o casă nouă cu ferestre izolateși strâns uși închise, acest lucru va duce la acumularea de monoxid de carbon și otrăvire. Acest lucru este valabil și pentru casele vechi cu coșuri defecte, care contribuie la stagnarea monoxidului de carbon în apartamente și birouri.

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon

Simptomele otrăvirii pot apărea brusc sau se pot manifesta pe o perioadă lungă de timp. Inhalarea aerului cu conținut scăzut de monoxid de carbon pe o perioadă lungă de timp este cea care provoacă probleme serioase cu sistemul cardiovascular și provoacă leziuni ale creierului. Dacă observați o durere de cap, o creștere a frecvenței cardiace, greață sau tinitus în interior, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. Dacă de îndată ce părăsești camera, te simți mai bine și se observă simptome similare la alte persoane care lucrează sau locuiesc în aceeași cameră cu tine, atunci aceasta indică o scurgere de monoxid de carbon.

  • Evidențiați simptome precoce intoxicație cu monoxid de carbon sau intoxicație ușoară. Acestea includ: greață și vărsături, tremur în tot corpul, pulsații în cap, probleme de auz, slăbiciune musculară, leșin. Astfel de simptome necesită asistență medicală, mai ales dacă continuați să respirați monoxid de carbon în timp ce vă confruntați cu simptomele descrise mai sus.
  • Cu o intoxicație moderată, o persoană se confruntă cu pierderea memoriei pe termen scurt, adinamie severă, tremurături în organism, coordonare afectată a mișcărilor și o stare astenă.
  • Dacă apare o intoxicație severă, persoana dezvoltă o comă prelungită care poate dura mai mult de o săptămână. Apar leziuni ale creierului, convulsii, convulsii, defecare și urinare involuntară, rigiditate a mușchilor membrelor și hiperhidroză generală. Pacienții au respirație intermitentă și temperatura corpului este de 39-40°C. Toate acestea pot duce la moarte din cauza paraliziei respiratorii. Prognosticul de supraviețuire pentru o astfel de intoxicație cu monoxid de carbon este determinat de durata și profunzimea comei.

Pe lângă cele trei grade de intoxicație cu monoxid de carbon descrise mai sus, există și alte simptome care indică o afecțiune patologică. Să ne uităm la asta:

  • Persoanele cu otrăvire cu monoxid de carbon pot prezenta daltonism, atrofie optică și vedere dublă.
  • Erupții cutanate hemoragice, cărunt și căderea părului, leziuni trofice ale pielii și alte leziuni de dungi și piele.
  • Leziunile sistemului respirator și circulator încep din primele ore de intoxicație a organismului. Pacientul are tahicardie, insuficiență coronariană și labilitate a pulsului.
  • La grade moderate și severe de intoxicație apar bronșită, pneumonie toxică și umflarea plămânilor. Simptomele clinice sunt foarte rare și se dezvoltă până la stare patologicăîn termen de două zile.
  • Pacientul are un conținut ridicat de globule roșii și hemoglobină, o creștere a acidului lactic, uree, niveluri de zahăr și corpi de acetonă

Există otrăvire cronică cu monoxid de carbon. Simptomele acestei afecțiuni includ dureri de cap frecvente, amețeli, oboseală crescută și tulburări de vedere. Din cauza intoxicației cronice, este posibilă dezvoltarea aterosclerozei și a tulburărilor endocrine. Din cauza activitate fizică, zgomot și vibrații, simptomele intoxicației cronice se intensifică.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

Dacă cineva din familia ta prezintă simptomele intoxicației cu monoxid de carbon descrise mai sus, trebuie să acționezi imediat. În primul rând, îndepărtați victima din zona contaminată cu gaz și asigurați-vă odihnă și acces continuu aer curat. Frecați corpul victimei cu mișcări viguroase, dacă pacientul este conștient, dați-i ceai cald și cafea, puneți-i o compresă rece pe piept și pe cap. Și asigurați-vă că sunați ambulanţă.

Dacă victima este inconștientă, acest lucru indică otrăvire severă. Pielea pacientului devine roșie. Respirația devine frecventă și superficială. Mișcările intestinale involuntare sunt posibile. În ciuda acestor simptome, starea pacientului este reversibilă. În primul rând, scoateți victima din camera cu gaz și chemați ajutor.

Dacă victima nu respiră, începeți imediat ventilatie artificiala plămânii. Pentru a face acest lucru, puteți folosi metoda „gura la gură” sau „gura la nas”. Vă rugăm să rețineți că, pentru a evita otrăvirea în timpul primului ajutor, este recomandat să plasați un bandaj de tifon sau o batistă umezită cu apă pe gura sau nasul victimei. Dacă nu există puls, se efectuează masaj cardiac extern. Resuscitarea trebuie continuată până la sosirea ambulanței.

  • Intoxicație cu gaze domestice

Primul ajutor în acest caz este similar cu cel oferit pentru otrăvirea cu monoxid de carbon. Pacientului i se oferă acces la oxigen, este plasat pe o suprafață moale și i se face respirație artificială. Este foarte important să slăbiți gulerul și cureaua victimei, adică elementele compresive ale îmbrăcămintei. Lăsați victima să respire amoniac. Dacă otrăvirea este severă, atunci trebuie să chemați o ambulanță. Medicii vor îmbunătăți starea pacientului cu ajutorul unui antidot special și medicamente.

  • Verificați toate dispozitivele și mecanismele care funcționează cu combustibil inflamabil. Acest lucru vă va permite să identificați și să remediați problema la timp.
  • Nu lăsați niciodată mașina cu motorul pornit garaj închisși nu înotați în spatele unei bărci care este în gol.
  • Aerisiți în mod regulat încăperile care funcționează prost sisteme de ventilație pentru a evita intoxicația cu monoxid de carbon

Ce să faci în caz de otrăvire cu monoxid de carbon - foarte intrebare curenta, deoarece nu toată lumea cunoaște metodele de prim ajutor și principalele simptome ale otrăvirii. Metodele de mai sus pentru prevenirea intoxicației cu monoxid de carbon vor preveni consecințele patologice ale otrăvirii. Și nu uitați că chiar și simptomele minore de otrăvire necesită diagnostic medical și îngrijire de urgență.

Definiţie

CO (monoxidul de carbon) este un produs al arderii incomplete materie organică. Este un gaz fără gust, culoare, miros, care nu irită pielea și mucoasele și, prin urmare, nu este detectat organoleptic în aer.

Motive

Sursa acestei otravi poate fi orice flacara, motoarele in functiune ardere internă, încălzire nereglementată a sobei, deteriorarea conductelor de gaz în apartamente și alte spații. Mai des, intoxicația acută cu CO are loc în garaje, apartamente, incendii și accidente industriale. În astfel de cazuri, concentrația de CO în aer poate atinge niveluri semnificative. Astfel, în gazele de eșapament auto poate depăși 3-6%.

Toxicitatea CO este destul de mare și este determinată de concentrația acestuia în aer. Deci, atunci când o persoană stă într-o cameră în care concentrația de monoxid de carbon ajunge la 0,1% timp de 1 oră, el dezvoltă otrăvire acută de severitate moderată; otrăvire severă - la o concentrație de 0,3% timp de 30 de minute și fatală - atunci când o persoană inhalează aer cu 0,4% CO timp de 30 de minute sau 0,5% doar un minut.

Pericolul pentru oameni și animale apare din pătrunderea prin inhalare a CO în organism și este determinat de afinitatea semnificativă a CO cu compușii care conțin fier: hemoglobina, mioglobina, enzimele citocrom care formează complexe inverse, în special CO, care interacționează cu hemoglobina, transformă. acesta în carboxihemoglobină (CHb). Este incapabil să transporte oxigenul de la plămâni la țesuturi. Mai mult, în prezența COHb, disocierea oxihemoglobinei în O2 și hemoglobină este redusă, ceea ce complică transportul O2 către țesuturi și afectează negativ activitatea organelor și sistemelor corpului, în primul rând a creierului și a inimii. La persoanele care respiră aer care conține 0,1% CO, nivelul de COBN din sânge poate ajunge la 50%. Un nivel atât de ridicat al acestui compus este facilitat de afinitatea semnificativă (înrudirea) a CO cu hemoglobina, care este de 220 de ori mai mare decât afinitatea O2. Carboxihemoglobina se disociază de 3600 de ori mai lent decât oxihemoglobina. Stabilitatea sa în organism creează baza pentru dezvoltarea hipoxiei hemice și tisulare.

Simptome

Manifestările intoxicației cu CO sunt determinate nu numai de conținutul acestuia în aer, ci și de durata acțiunii și intensitatea respirației. Inhalarea de CO la o concentrație de 0,05% timp de 60 de minute. duce la o ușoară durere de cap. În același timp, concentrația de COHb în sânge nu depășește 20%. Expunerea mai lungă sau respirația mai intensă poate crește conținutul de COHb cu până la 40-50%. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin dureri de cap semnificative, inconștiență, colorare roșie aprinsă a pielii și a membranelor mucoase. Când concentrația de CO în aer este de 0,1%, are loc pierderea conștienței și respirația devine slăbită. Moartea este posibilă dacă durata de acțiune a otravii depășește 1 oră. În acest caz, nivelul СОНb poate ajunge la 60-90%. La un nivel de COHb mai mic de 15%, nu există semne de otrăvire acută.

Severitatea intoxicației acute cu CO crește cu oboseală, pierderi de sânge, hipovitaminoză, dacă victimele au boli concomitente, în special ale sistemului cardiovascular și ale respirației, cu temperatură ridicată aer, o scădere a conținutului de O2 și o creștere a CO din acesta.

Semnele clinice principale ale intoxicației acute cu CO sunt hipoxia și apariția simptomelor în următoarea secvență:

  • tulburări psihomotorii;
  • durere de cap;
  • senzație de compresie a tâmplelor;
  • confuzie și scăderea acuității vizuale;
  • tahicardie, tahipnee, pierderea cunoștinței, comă;
  • comă profundă, stop respirator, șoc, convulsii.

Exista 4 grade de severitate a intoxicatiei acute cu CO: usoara, moderata, severa si fulminanta.

Otrăvirea ușoară cu CO apare atunci când nivelul de COHb din sânge ajunge la 20-30%. Există o durere de cap, amețeli, o senzație de greutate și strângere în cap, pulsații la tâmple, tinitus, somnolență și letargie. Sunt posibile euforia cu halucinații vizuale și auditive, greață și uneori vărsături. Adesea se dezvoltă tahicardie, hipertensiune arterială moderată și dificultăți de respirație. Pupilele moderat dilatate reacţionează la lumină.

Manifestările unei intoxicații acute moderate apar atunci când nivelul de COHb din sânge crește la 50%. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin somnolență, amețeli severe și dureri de cap, slăbiciune în creștere, coordonare afectată a mișcărilor și vărsături. Pierderea caracteristică pe termen scurt a conștienței și a memoriei, apariția convulsiilor, contracția tonică a mușchilor masticatori (trismus). Ca și în cazul otrăvirii ușoare, pielea și membranele mucoase rămân roșii aprinse, palpitațiile și dificultățile de respirație cresc și uneori se dezvoltă comă.

Când conținutul de COHb în sânge depășește 50%, starea victimelor se înrăutățește brusc (grad sever de intoxicație). La pacienți, conștiența poate să nu fie restabilită. Astfel de manifestări ale afectarii sistemului nervos central apar ca halucinații, delir, convulsii clonico-tonice, pareză și paralizie, rigiditate decerebrală, hipertermie, simptome meningeale, iar din sistemul circulator - tahicardie ascuțită, aritmii cardiace, angină pectorală, tahipnee. Respirația devine patologică, tip Cheyne-Stokes. Urinarea și defecarea sunt involuntare.

În funcție de circumstanțe, tablou clinic intoxicația acută poate fi completată de alte manifestări: arsuri, insuficiență respiratorie acută de tip aspirație-obstrucție, moarte subită (grad fulminant de intoxicație acută). Victimele își pierd instantaneu cunoștința. Respirația se oprește în ei, iar după 3-5 minute. si inima.

În plus, otrăvirea acută cu CO în faza toxicogenă poate fi complicată de edem cerebral, edem pulmonar, infarct miocardic, iar în faza somatogenă - polinevrite, pneumonie, trofism cutanat afectat și insuficiență renală acută.

Diagnosticare

În stadiul pre-medical, diagnosticul de intoxicație acută cu CO se bazează pe rezultate manifestări clinice, date de anamneză, analiza împrejurărilor de la locul incidentului. 5 ml se trimit la laborator pentru analiză. sânge (1-2 picături de heparină). Victimele sunt evacuate la spital, de preferință cu o secție hiperbară.

Prevenirea

Asistența de urgență constă în oprirea imediată a pătrunderii ulterioare a CO în corpul victimei și oferirea acestuia de calm, căldură și nivel înalt respiraţie. Pentru a face acest lucru, ar trebui să îl îndepărtați imediat din camera contaminată și să oferiți acces aer curat sau oxigen. Aduceți un tampon de bumbac înmuiat în amoniac la nas, frecați pieptul, aplicați perne de încălzire pe picioare, tencuieli de muștar pe piept și spate, dați victimei ceai fierbinte sau cafea. Dacă respirația se oprește, este necesar să se recurgă la ventilația artificială a plămânilor în modul de hiperventilație și introducerea stimulentelor respiratorii. Utilizarea carbogenului și albastrului de metilen este contraindicată. De asemenea, este necesar să opriți convulsii cu anticonvulsivante.

Corectarea farmacologică a anomaliilor cardiace și prevenirea tulburărilor amenințătoare ale ritmului cardiac și de conducere în intoxicația acută cu CO se efectuează folosind o soluție de unithiol, soluție de tiosulfat de sodiu, citocrom C, vitamina E. Perfuzia unei soluții de glucoză cu insulină, vitamine B, acid ascorbic, glucocorticoizi, de exemplu, este recomandabil, hemisuccinat de prednisolon.

În prezența hipertermiei, sunt indicate injecțiile intravenoase de analgin și hipotermia cranio-cerebrală. Dacă apar semne de insuficiență vasculară acută se injectează soluție de mezaton, soluție de clorhidrat de efedrină.

Cele mai multe metoda eficienta tratament intoxicație acută CO este oxibaroterapia (02 sub presiune de 2,5 atmosfere timp de 30-90 de minute), deoarece inhalarea lui 02 sub presiune accelerează brusc eliberarea de CO din sânge, favorizează dispariția tulburărilor hemocirculatorii, îmbunătățește respirația și activitatea inimii.

Ucigașul tăcut este numele dat monoxidului de carbon sau monoxidului de carbon. Din cauza lipsei de culoare și miros, gazul nu este detectabil organoleptic.

Potrivit statisticilor, mortalitatea prin intoxicație cu monoxid de carbon reprezintă 60-70% din numărul total de cazuri de mortalitate prin intoxicație prin inhalare. ONU a atribuit monoxidului de carbon o clasă de pericol 2.

Monoxidul de carbon este o sursă majoră de poluare a aerului. Este emis în evacuarea vehiculului, conținând fum de tutun, cu ardere incompletă gaz natural. Hote defecte, conducte de aer, folosirea celor de casă dispozitive de încălzire provoacă intoxicație fatală cu monoxid de carbon (II).

Pericolul monoxidului de carbon este că este produs endogen și este o moleculă semnal de substanțe gazoase din organism, prin urmare, atunci când se acumulează într-o încăpere, mecanismele de protecție nu sunt activate. Organismul îl acceptă ca fiind „unul al său” și sistemele de alarmă de pericol nu funcționează.

Dacă principala sursă de pericol pentru un rezident din mediul rural este fumul - monoxidul de carbon eliberat atunci când amortizorul sobei este închis devreme, atunci pentru un locuitor al orașului cea mai frecventă cauză de otrăvire este repararea mașinii în propriul garaj.

Deja într-o cantitate de 0,08% din volumul total de aer, CO provoacă primele semne de otrăvire. Dacă conținutul de gaz crește de 4 ori, atunci are loc pierderea orientării, capacitatea de a se mișca și de a gândi logic se pierde. La o concentrație de 1,2%, moartea apare în 3-4 minute de la stopul respirator.

Nu vă amăgiți că, trecând de la sobele și sobele pe lemne la gaze naturale, o persoană s-a protejat complet de CO2. Chiar și o tigaie cu fundul larg pe aragaz face ca monoxidul de carbon să se acumuleze în bucătărie.

Monoxidul de carbon a însoțit omul încă de la prima sa utilizare conștientă. deschide focul până astăzi, deci trebuie doar să știți cum să identificați semnele de otrăvire și metodele de furnizare prim ajutor.

În corpul uman, monoxidul de carbon este sintetizat de către celulele țesuturilor. Joacă rolul unui neurotransmițător și afectează fibrele musculare din pereții vaselor de sânge. Sinteza insuficientă a CO endogen este asociată cu:

  • ateroscleroza;
  • hipertensiune arterială;
  • procese inflamatorii;
  • insuficienţă cardiacă.

Monoxidul de carbon promovează transmiterea impulsurilor nervoase, rolul său în formarea memorie pe termen lung. Eliberat în fanta presinaptică, gazul „returnează” semnalul către membrana sinapsei transmițătoare, ceea ce îi crește capacitatea de transmitere.

Monoxidul de carbon promovează formarea unei noi rețele capilare. Participarea la angiogeneză are un efect pozitiv în timpul regenerării țesuturilor, în timpul creșterii corpului, în timpul trombozei vasculare sau al formării țesutului cicatricial.

În mod normal, angiogeneza are loc continuu și este lentă. În tumorile maligne, angiogeneza are loc mai intens, ceea ce determină creșterea tumorii și metastaze.

Studiul rolului şi proprietăţilor monoxidului de carbon endogen este de mare ştiinţă şi semnificație practică. Literatura științifică a publicat rezultate ale cercetărilor care confirmă teoria conform căreia CO endogen are proprietăți citoprotectoare și antiinflamatorii. Experimentele sunt efectuate folosind monoxid de carbon în tratamentul următoarelor patologii:

  • accident vascular cerebral ischemic;
  • infarct miocardic;
  • respingerea grefei;
  • sepsis;
  • malarie;
  • patologii autoimune.

CO endogen este implicat în reglarea proceselor care au loc în organism. Prin urmare, imunitar și sisteme de protectie celulele percep gazul ca pe o componentă naturală și nu semnalează pericolul de intoxicație.

Monoxidul de carbon, care pătrunde în corpul uman, se leagă de hemoglobina din sânge, formând un compus stabil - carboxihemoglobina. Înlocuiește oxigenul din celulele roșii din sânge, deoarece este mai puțin activ și duce la lipsa de oxigen de mai multe tipuri:

  • țesătură;
  • transport (hemic);
  • circular (cardiovascular);
  • pulmonar;
  • exogene.

Carboxihemoglobina este un compus mai stabil decât oxihemoglobina, iar difuzia CO din compusul rezultat este mult mai lentă. Gazul depășește cu ușurință bariera hemato-encefalică și pătrunde în membranele celulare, provocând leziuni organice sistemului nervos central.

Diferitele țesuturi reacţionează diferit la toxicitatea monoxidului de carbon. Cele la care alimentarea cu sânge este mai intensă sunt cele mai susceptibile la modificări patologice. Hipoxia afectează țesutul nervos al creierului, mușchiului inimii, plămânilor și țesutului vascular și țesutului muscular neted.

Severitatea simptomelor de intoxicație depinde de starea organului. În primul rând, cei care au deja patologie suferă. De asemenea depinde și gradul de intoxicație activitate fizică victimă în momentul otrăvirii.

De mare importanță sunt, de asemenea caracteristici individuale– rata metabolică scăzută, tulburări genetice, susceptibilitate la toxine, nivel de complexitate evolutivă a sistemului nervos central, caracteristici constituționale, calitate nutrițională. Gradul de intoxicație depinde de acești indicatori și de alți indicatori. Chiar și aceeași concentrație de monoxid de carbon poate provoca simptome și severitate diferite ale otrăvirii.

Intoxicația este cea mai severă la copii, vârstnici și femeile însărcinate. De exemplu, în cazul otrăvirii severe, pot apărea modificări ireversibile în organism sau poate apărea procesul de recuperare perioadă lungă de timp. 10-30% dintre victime se confruntă cu disfuncții pe termen lung (până la 6 săptămâni) ale sistemului nervos:

  • lipsa autocriticii;
  • scăderea funcțiilor mnestice;
  • schimbarea personalității;
  • tulburări psihoemoționale.

Otrăvirea cu monoxid de carbon în timpul gestației reprezintă un pericol nu numai pentru sănătatea femeii, ci și pentru fătul în curs de dezvoltare. Impact asupra tuturor organelor cantitate uriașă factorii agravanţi determină o mai mare diferenţiere a manifestărilor clinice.

Semne și manifestări ale intoxicației

Intoxicația cu diferite grade de severitate se manifestă nu numai prin diferențe în severitatea simptomelor, ci și în diferite complexe de simptome.

Stadiile inițiale ale intoxicației apar:

  • atonia musculară;
  • ameţeală;
  • zgomot în urechi și apariția de „flare” sau „mușcăruri” întunecate în fața ochilor;
  • greață care se transformă în vărsături;
  • astenie sau agitație de scurtă durată;
  • pierderea orientării în spațiu;
  • dificultăți de respirație;
  • roșeață a feței;
  • bătăi rapide ale inimii;
  • durere în piept și cap.

Otrăvirea severă este însoțită de:

  • cianoză;
  • delirante;
  • halucinații;
  • convulsii;
  • comă și moarte.

Când este intoxicată cu monoxid de carbon, o persoană nu este capabilă să evalueze critic situația și să încerce să evite expunerea ulterioară la agentul toxic. De aceea mare valoare are asigurarea corectă și la timp a îngrijirilor prespitalicești.

Acordarea de îngrijiri prespitalicești victimei

Sănătatea și viața lui depind de cât de adecvat și rapid este acordată asistența victimei. Au existat cazuri de deces la 1-2 săptămâni după otrăvire din cauza complicațiilor care s-au dezvoltat. Algoritmul de îngrijire prespitalicească este următorul:

  • pacientul trebuie izolat imediat de sursa de monoxid de carbon - dus la aer;
  • slăbiți părțile dulapului care împiedică respirația liberă - guler, centură, talie a pantalonilor;
  • dacă există o pernă de oxigen, lăsați pacientul să respire. Oxigenul va ameliora semnele de hipoxie;
  • dacă victima este conștientă, atunci procesele de metabolism și detoxifiere ar trebui stimulate - dați-i o băutură caldă, puternică sau puternică;
  • pentru a preveni hipotermia și a restabili alimentarea cu sânge, este necesar să frecați membrele, să încălziți victima cu un tampon de încălzire sau o pătură;
  • dacă pacientul este inconștient, atunci este necesar să-l așezi pe o parte, ridicând picioarele mai sus pentru a preveni aspirarea vărsăturilor sau a limbii;
  • curățați cavitatea bucală;
  • încercați să vă restabiliți conștiința cu ajutorul amoniacului;
  • efectuează măsuri de resuscitare;
  • Chemați o salvare.

Tratamentul suplimentar al intoxicației se efectuează într-o instituție medicală. Dacă se acordă asistență în timp util, prognosticul pentru starea patologică este favorabil.

Monoxidul de carbon sau monoxidul de carbon are formula chimică CO. Nu are culoare, gust sau miros. Mirosul caracteristic pe care nespecialiştii îl atribuie este de fapt mirosul de impurităţi, care, ca şi CO, sunt eliberate atunci când materia organică arde.

Monoxidul de carbon se formează atunci când substanțele și materialele care conțin carbon ard. Pe lângă lemn și cărbune, acestea includ petrolul și produsele sale, inclusiv benzina și motorină. În consecință, cauza otrăvirii poate fi șederea în imediata apropiere a arderii substanțelor care conțin carbon, inclusiv lângă motoarele de mașini în funcțiune.

Concentrația maximă admisă de monoxid de carbon în aerul atmosferic pentru oameni este de 33 mg/m³. Conform standardelor de igienă, concentrația nu trebuie să depășească 20 mg/m³. Moartea este cauzată de inhalarea de aer, din care 0,1% monoxid de carbon, în decurs de o oră. Pentru comparație, evacuarea de la un motor cu ardere internă a mașinii conține 1,5–3% din această substanță toxică, astfel încât CO aparține clasei de pericol 2.3 conform clasificării internaționale.

Cauzele intoxicației cu monoxid de carbon

Cel mai mult motive comune intoxicație cu monoxid de carbon:

  • ședere pe termen lung (peste 5 ore) în imediata apropiere a autostrăzilor aglomerate;
  • aflându-se într-o încăpere neventilata în care există o sursă de ardere care este lipsită de îndepărtarea produselor de ardere. Acesta ar putea fi un incendiu, o mașină în funcțiune, o sobă cu horn închis etc;
  • neglijarea regulilor de siguranță și a instrucțiunilor pentru dispozitivele folosite la utilizarea gospodăriei și dispozitive de casă care implică arderea (arzătoare, sobe cu burtă și alte dispozitive de încălzire).
Fumul de țigară conține și CO, dar concentrația sa este prea mică pentru a provoca otrăviri grave.

Monoxidul de carbon se formează și în timpul sudării cu gaz, care utilizează dioxid de carbon. Acesta din urmă, care este dioxid de carbon (CO2), pierde un atom de oxigen atunci când este încălzit și se transformă în CO. Dar atunci când gazul natural arde în sobele și aparate de lucru, nu se formează CO. Dacă sunt defecte, monoxidul de carbon este eliberat în concentrații periculoase pentru sănătate.

Semne de intoxicație cu monoxid de carbon

Când concentrațiile de monoxid de carbon sunt mai mici de 0,009%, otrăvirea are loc numai în cazul în care se află într-un loc poluat mai mult de 3,5 ore. Intoxicația apare într-o formă ușoară și adesea trece neobservată, deoarece simptomele sale sunt ușoare: reacțiile psihomotorii încetinesc și este posibilă o scurgere de sânge către organe. Persoanele care suferă de boli cardiovasculare pot prezenta dificultăți de respirație și dureri în piept.

Când concentrația de CO în aer crește la 0,052%, este necesară o oră de expunere continuă pentru dezvoltarea simptomelor de intoxicație. Ca urmare, la simptomele de mai sus se adaugă dureri de cap și tulburări de vedere.

Când concentrația crește la 0,069%, este suficientă o oră pentru ca durerea de cap să devină pulsatilă, amețeală, greață, necoordonare, iritabilitate, pierderea memoriei pe termen scurt și halucinații vizuale.

O concentrație de CO de 0,094% duce la halucinații, ataxie severă și tahipnee în decurs de două ore.

Niveluri mai mari de CO în aer duc la pierderea rapidă a conștienței, comă și moarte. Aceste simptome ale intoxicației cu monoxid de carbon, cu concentrația sa în aerul inhalat de 1,2%, apar în câteva minute.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

Monoxidul de carbon este un compus volatil care se disipează rapid în atmosferă. Victima trebuie să părăsească imediat epicentrul cu cea mai mare concentrație de gaz. Cel mai adesea, pentru a face acest lucru, este suficient să părăsiți camera în care se află sursa, dacă victima nu poate face acest lucru, ar trebui să fie scoasă (efectuată);

Este imposibil ca un nespecialist să evalueze în mod independent severitatea stării victimei, acest lucru se poate face numai pe baza rezultatelor unui test de sânge. Prin urmare, chiar și cu semne minore de otrăvire, trebuie să solicitați ajutor medical. Dacă starea este moderată, chiar dacă victima se poate mișca independent, trebuie să chemați o ambulanță. Atunci când sună, dispeceratul trebuie să fie informat despre simptomele exacte, sursa otrăvirii și durata șederii în apropierea acestuia.

În așteptarea sosirii medicilor, victima trebuie ținută în repaus. Întindeți-l cu capul întors într-o parte, scăpați de hainele care interferează cu respirația (desfaceți gulerul, cureaua, sutienul), asigurați-vă aflux constant oxigen.

În această stare, hipotermia corpului este periculoasă și trebuie prevenită prin aplicarea de tampoane de încălzire sau de tencuieli de muștar pe picioare.

Dacă vă pierdeți cunoștința, trebuie să întoarceți victima cu atenție pe partea sa. Această poziție va rămâne deschisă tractului respiratorși va elimina posibilitatea de a se sufoca cu salivă, flegmă sau limbă blocată în gât.

Tratamentul intoxicației cu monoxid de carbon

Principiul general al îngrijirii medicale pentru otrăvirea cu acest produs este de a satura corpul victimei cu oxigen. Pentru otrăvirea ușoară, în majoritatea cazurilor se folosesc măști de oxigen;

În cazuri mai severe, utilizați:

  • ventilația forțată a plămânilor (IVL);
  • administrarea subcutanată de cofeină sau lobelină;
  • administrarea intravenoasă a cocarboxilazei;
  • administrarea de Acizol intramuscular.

În caz de otrăvire severă, pacientul poate fi plasat într-o cameră hiperbară.

Intoxicatia cu monoxid de carbon la copii

Majoritatea intoxicațiilor cu monoxid de carbon la copii apar ca urmare a jocului cu focul. Pe locul doi se află cazarea în camere cu sobe defecte.

La primele semne de intoxicație cu monoxid de carbon, este necesar să scoateți copilul la aer curat și să chemați o ambulanță. Utilizarea pernelor de oxigen în acest caz nu este recomandată. Spitalizarea este necesară în toate cazurile, chiar dacă gradul de otrăvire este minor. Copiii sunt expuși unui risc crescut de complicații grave, în special pneumonie.

Intoxicatia cu monoxid de carbon la femeile insarcinate

Femeile însărcinate sunt mult mai sensibile la concentrațiile crescute de monoxid de carbon din aer decât altele. Studiile efectuate în 1993 de oameni de știință străini au arătat că simptomele de otrăvire pot fi observate la concentrația maximă admisă sau chiar mai puțin. Prin urmare, viitoarele mămici ar trebui să evite zonele de potențial risc enumerate mai sus.

Pe lângă complicațiile obișnuite, otrăvirea cu monoxid de carbon în timpul sarcinii reprezintă un alt pericol.

Chiar și dozele mici de CO care intră în sânge pot duce la moartea fătului.

Complicații și consecințe

Când respiri, dioxidul de carbon se deplasează de la plămâni în sânge, în același mod în care o face oxigenul și intră. reacție chimică cu hemoglobina. Ca urmare, în loc de oxihemoglobina normală, carboxihemoglobina se formează în următoarea proporție - cu un raport de CO și aer de 1/1500, jumătate din hemoglobină se va transforma în carboxihemoglobină. Acest compus nu numai că este incapabil să transporte oxigen, dar împiedică și eliberarea acestuia din urmă din oxihemoglobină. Ca urmare, apare înfometarea de oxigen de tip hemic.

Procesele descrise mai sus provoacă hipoxie, care afectează negativ munca tuturor organele interne. Asfixia este deosebit de periculoasă pentru creier. Poate provoca atât tulburări minore de memorie și gândire, cât și boli neurologice sau chiar psihiatrice grave.

Recent, oamenii de știință britanici de la Universitatea din Leeds, împreună cu colegii francezi, au descoperit că chiar și otrăvirea minoră dioxid de carbon perturbă ritmul cardiac, ceea ce poate duce la consecințe grave, inclusiv moartea.

Prevenirea intoxicației cu monoxid de carbon

Densitate aerul atmosferic la altitudini caracteristice majorității Rusiei, este mai greu decât monoxidul de carbon. Din acest fapt rezultă că acesta din urmă se va acumula întotdeauna în partea superioară a încăperii, iar în exterior se va ridica în straturile superioare ale atmosferei. Prin urmare, dacă te găsești în camere cu fum, ar trebui să le părăsești, ținând capul cât mai jos.

Vă puteți proteja casa de emisiile neintenționate de CO folosind un senzor care detectează automat concentrația acestei substanțe în aer și declanșează o alarmă atunci când aceasta este depășită.

Garaje, case cu încălzirea sobei iar spațiile închise care conțin aparate și dispozitive care pot servi drept sursă de monoxid de carbon trebuie verificate cel puțin o dată pe an pentru conformitatea cu reglementările de siguranță. Astfel, în garaje, sistemul de ventilație trebuie verificat în mod regulat, iar în casele cu încălzire în sobe - funcționalitatea sistemului de încălzire, în special coșul de fum și conducta de evacuare.

Când lucrați cu dispozitive care implică ardere (de exemplu, arzator pe gaz sau o mașină de sudură electrică), utilizați ventilația în încăperi fără ventilație.

Petreceți cât mai puțin timp în apropierea autostrăzilor aglomerate.

Când petreceți noaptea într-un garaj sau într-o mașină separată, asigurați-vă că motorul este oprit.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

În articolul nostru vom examina întrebarea ce să facem în caz de otrăvire cu monoxid de carbon? Nu numai sănătatea sa viitoare, dar și dacă va rămâne în viață depinde adesea de cât de corect și rapid este acordat victimei primul ajutor.

„Ucigașul tăcut” este ceea ce oamenii numesc monoxid de carbon. Aceasta este una dintre cele mai puternice otravuri, capabilă să omoare o creatură vie în doar câteva minute. Formula chimică al acestui compus gazos este CO (un atom de carbon și un atom de oxigen). Un alt nume pentru monoxid de carbon este monoxid de carbon. Acest amestec de aer nu are nici culoare, nici miros.

CO se formează din orice tip de ardere: din arderea combustibilului la centrale termice și electrice, din arderea unui incendiu sau aragaz cu gaz, de la funcționarea unui motor cu ardere internă, de la un foc mocnit de țigară etc.

Proprietățile toxice ale monoxidului de carbon sunt cunoscute omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Strămoșii noștri îndepărtați erau conștienți de cât de periculos este să opriți aspirația sobei când lemnul nu este complet ars. Dorind să salveze mai multa caldura, proprietarul nerezonabil s-a grăbit să închidă amortizorul, toată familia s-a culcat și nu s-a trezit a doua zi dimineață.

Odată cu dezvoltarea civilizației, pericolul asociat cu monoxidul de carbon nu a scăzut. La urma urmei, acum în loc de sobe în case oameni moderni lucrează activ cazane pe gazși sobe, mașinile scot fum toxici pe străzi și în garaje, iar în știri apar periodic rapoarte despre accidente tragice asociate cu otrăvirea cu CO.

Cum afectează monoxidul de carbon corpul uman?

Monoxidul de carbon are capacitatea de a lega moleculele de hemoglobină, împiedicând astfel sângele să transporte oxigen. Cum persoană mai lungă respiră aer toxic care conține monoxid de carbon, cu atât procesul patologic se dezvoltă mai repede. Substanța carboxihemoglobina se formează în sânge. Celulele corpului nu primesc oxigen care dă viață, apare o durere de cap, persoana începe să experimenteze sufocare, iar conștiința este confuză. Victima nu realizează ce se întâmplă cu el, în acest caz, auto-acordarea primului ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon devine imposibilă. Ajutorul trebuie să vină de la alți oameni.

Este nevoie de destul de mult timp pentru ca hemoglobina să fie complet curățată de monoxid de carbon. Pericolul pentru viață este direct legat de creșterea concentrației de CO în aer și a concentrației de carboxihemoglobină din sânge. Dacă acumularea de monoxid de carbon în aer este de numai 0,02-0,03%, atunci după 5-6 ore conținutul de carboxihemoglobină din sângele uman va fi de 25-30%.

Acțiunile de salvare în caz de otrăvire cu monoxid de carbon trebuie să fie foarte rapide, deoarece dacă concentrația de CO ajunge la doar 0,5%, carboxihemoglobina va crește la valori letale în 20-30 de minute.

Care sunt simptomele intoxicației cu monoxid de carbon?

Efectele toxice ale CO asupra organismului se pot manifesta prin următoarele simptome:


Când poate apărea otrăvirea cu CO?

Cu o ventilație normală și o hotă de evacuare care funcționează bine, monoxidul de carbon este îndepărtat rapid din cameră fără a provoca niciun rău oamenilor de acolo. Cu toate acestea, conform statisticilor, mai mult de un milion și jumătate de oameni mor din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon în lume în fiecare an. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă din motive independente de controlul unei persoane, de exemplu, în timpul unui incendiu. De obicei, oamenii prinși într-un incendiu își pierd cunoștința, inhalând gazul mortal și nu pot ieși singuri din capcana de incendiu.

Otrăvirea cu CO este posibilă și atunci când următoarele cazuri si circumstante:

  • În încăperi cu încălzire cu sobă sau șemineu (cladiri de locuințe, băi etc.) în caz de închidere prematură a clapetelor de evacuare sau evacuare slabă.
  • În zonele în care lucrează aparate cu gaz(încălzitoare pe debit de apă, sobe, cazane pe gaz, generatoare de căldură cu deschide camera combustie); dacă există un flux de aer insuficient necesar pentru arderea gazului, precum și dacă tirajul în coș este afectat.
  • ÎN ateliere de producție, unde CO este utilizat ca substanță de lucru pentru sinteza anumitor substanțe organice (fenol, alcool metilic, acetonă etc.).
  • Dacă petreceți mult timp lângă o autostradă aglomerată sau direct pe aceasta (pe majoritatea autostrăzilor mari, nivelurile de CO din aer pot depăși standarde acceptabile de mai multe ori).
  • În garaje, cu motorul mașinii pornit și fără ventilație.

Intoxicatia cu monoxid de carbon - primul ajutor

Este important să acționați foarte repede, amintindu-ne că numărătoarea inversă nu este doar minute, ci chiar secunde. Ce ar trebui să faci mai întâi în caz de otrăvire cu monoxid de carbon? Secvența acțiunilor ar trebui să fie după cum urmează:

  1. Deschideți rapid toate ferestrele și ușile și scoateți persoana din cameră.
  2. Apelați o echipă de ambulanță specializată. Când efectuați un apel, trebuie să descrieți problema cât mai clar posibil operatorului care primește apelul, astfel încât medicii să poată fi trimiși victimei cu echipamentul necesar.
  3. Dacă o persoană își pierde cunoștința din cauza otrăvirii, este necesar să o așezi pe o parte. Apoi, aduceți-l la nas (la distanță de 2 cm de nări) un vată înmuiat în amoniac și fluturați-l ușor. Amintiți-vă că dacă aduceți prea aproape amoniacul, efectele puternice ale amoniacului pot duce la paralizia centrului respirator.
  4. Dacă o persoană nu respiră, atunci respirația artificială trebuie începută imediat. Dacă victima nu numai că și-a pierdut cunoștința, dar nu are nici semne de activitate cardiacă, atunci respirația artificială trebuie completată cu compresii toracice. Un astfel de prim ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon ar trebui acordat până la sosirea unei echipe medicale sau până când persoana începe să dea în mod activ semne de viață.
  5. Dacă persoana otrăvită este conștientă, trebuie să fie întinsă și să încerce să asigure fluxul maxim de aer proaspăt. În acest scop, îl puteți ventila cu ziar, puteți porni aerul condiționat și ventilatorul. Ar trebui să puneți o pernă de încălzire caldă sau tencuieli de muștar la picioare. Băutul alcalin (pe 1 litru de apă caldă - 1 lingură de sifon) poate aduce beneficii considerabile victimei.

Am aflat ce să facem în caz de intoxicație cu monoxid de carbon și cum să acordăm primul ajutor. Acum hai să vorbim despre încă un lucru punct important: Este important ca persoanele implicate în acordarea asistenței să se protejeze. Când scoateți o persoană dintr-o cameră otrăvită, trebuie să vă acoperiți căile respiratorii cu tifon sau o batistă.

Ce tratament se acordă în spital?

Victimele care au primit otrăvire moderată sau severă sunt supuse spitalizării obligatorii. Antidotul principal este oxigenul 100%. Aportul său neîntrerupt în organism este de 9-16 l/min. apare printr-o mască specială plasată pe fața pacientului.

În cazurile severe, victima este supusă intubației traheale și este conectată la un ventilator. Într-un cadru spitalicesc, terapia cu perfuzie se efectuează și folosind un curs de picături cu bicarbonat de sodiu - acest lucru ajută la corectarea tulburărilor hemodinamice. Soluțiile „Chlosol” și „Quartasol” sunt, de asemenea, utilizate pentru perfuzia intravenoasă.

Un alt medicament folosit de medici pentru a ajuta victimele intoxicației cu monoxid de carbon este Acizol. Acest medicament este administrat intramuscular în organism. Acțiunea sa se bazează pe accelerarea descompunerii carboxihemoglobinei, în același timp saturarea sângelui cu oxigen. „Acyzol” reduce efectul toxic al CO asupra țesutului muscular și a celulelor nervoase.

Oferirea de asistență folosind remedii populare

Rețete mai jos medicina traditionala poate fi folosit acasă pentru otrăvire ușoară cu monoxid de carbon. Iată câteva remedii de casă ușor de făcut, care au proprietăți antitoxice foarte eficiente:

  1. Tinctură de păpădie (se folosesc doar rădăcini). Pentru a pregăti infuzia, turnați 10 g de materii prime uscate măcinate fin într-un pahar cu apă clocotită. Se fierbe aproximativ 20 de minute. si apoi se lasa 40 de minute. Apoi se strecoară și se diluează apă caldă(100 ml). Luați produsul de 3 sau 4 ori pe zi, câte o lingură.
  2. Tinctură de afine-merișor. Ce să faci după otrăvirea cu monoxid de carbon cu ajutorul acestuia? În primul rând, pentru gătit veți avea nevoie de 200 g de lingonberries și 150 g de măceșe. Ingredientele se macina cat mai bine si se toarna 350 ml apa clocotita. Infuzați fructele de pădure timp de 3 ore, apoi strecurați produsul și consumați 2 linguri pe cale orală de 5 până la 6 ori pe zi. linguri.
  3. Tinctură de plantă troscot. 3 linguri. linguri de troscot uscat zdrobit se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită. Se lasa cel putin 3 ore, apoi se strecoara si se bea un pahar de 3 ori pe zi.
  4. Tinctură de Rhodiola rosea cu alcool. Nu trebuie să pregătiți singur acest medicament; acesta este vândut la orice farmacie. Modalitatea de administrare este următoarea: la un pahar cu apă se adaugă 7-12 picături. Bea o jumătate de pahar de două ori pe zi.

Măsuri preventive pentru prevenirea intoxicației cu CO

După cum sa menționat deja, monoxidul de carbon este adesea responsabil pentru moartea oamenilor. Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi, nu trebuie doar să știți ce să faceți în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, ci și să încercați să urmați măsuri preventive, care includ următoarele:

  • Este necesar să se verifice în mod regulat starea coșurilor de fum și a puțurilor de ventilație. Este deosebit de important să acordați atenție acestui lucru înainte de a începe sezonul de incalzire.
  • Înainte de a utiliza aparate cu combustibil inflamabil, trebuie să verificați întotdeauna dacă sunt în stare bună de funcționare. Dacă o defecțiune este identificată în timp util, multe probleme pot fi evitate.
  • În caz în interior ventilație slabă, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a-l ventila în mod regulat.
  • Nu porniți mașina într-un garaj închis și neaerisit și nu dormiți într-o mașină cu motorul pornit.
  • Cumpărați un senzor special care răspunde la scurgerile de CO și instalați-l în casa sau apartamentul dvs.
  • Încercați să evitați să vă aflați în apropierea autostrăzilor aglomerate, mai ales în timpul orelor cele mai aglomerate.

Senzor de monoxid de carbon

După cum sa menționat deja, prezența monoxidului de carbon în aer poate fi detectată folosind propriile sentimente imposibil. Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi de vătămări, puteți achiziționa un detector de monoxid de carbon. Acest mic dispozitiv va monitoriza continuu compoziția aerului din cameră. La urma urmei, primul ajutor în caz de otrăvire cu monoxid de carbon ar trebui să fie aproape instantaneu, altfel s-ar putea să nu ai timp.

În cazul în care nivelurile de CO depășesc norma cerută, senzorul va anunța proprietarii cu semnale sonore și luminoase. Dispozitive similare pot fi utilizate în scopuri casnice și industriale. Acestea din urmă au o structură mai complexă și sunt concepute pentru suprafețe mari.

Grup de risc

Într-o oarecare măsură, suntem cu toții expuși unui risc și, în anumite circumstanțe, putem suferi de CO. Prin urmare, fiecare dintre noi ar trebui să știe bine ce să facă în caz de otrăvire cu monoxid de carbon. Cu toate acestea, există o serie de profesii ai căror reprezentanți sunt expuși celui mai mare risc. Acestea includ:

  • sudori;
  • taximetristi;
  • muncitori ai atelierului de reparatii auto;
  • operatori de motoare diesel;
  • pompierii;
  • muncitori ai fabricilor de bere, cazanelor;
  • personal de producție de oțel, rafinarea petrolului, producția de celuloză și hârtie etc.

Concluzie

Este foarte important să știți ce să faceți dacă aveți otrăvire cu monoxid de carbon. ÎN situatii dificile oameni cu cunoștințe necesareși abilitățile pot aduce cel mai mare ajutor victimelor. Principalul lucru nu este să intrați în panică, ci să acționați cât mai repede, clar și consecvent.