Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни. Сифилис (подробная версия) Передается ли сифилис бытовым путем

Сифилис по наследству передаётся от заражённой матери или через плаценту на 4-5 месяце протекания беременности или во время родов. Чтобы уменьшить шанс заражения во втором случае, врачи рекомендуют проводить кесарево сечение. Часто при заражении плод гибнет в утробе, и происходит произвольное прерывание беременности.

Заражение из заражённой плаценты происходит через лимфо-щели пупочных сосудов и сквозь пупочную вену. Шанс такого заражения не 100 процентный, и если плацента у беременной не была повреждена, то трепонема не сможет проникнуть к плоду. Поэтому, часто встречаемое в литературе понятие - наследственный сифилис является не совсем корректным, правильнее говорить - врождённый, ведь «наследственный» означает: передающийся по наследству вместе с генами, а пути заражения явственно указывают о том, что плод может заразиться уже после периода своего формирования. Говоря о сифилисе по наследству, могут подразумевать раннюю врождённую форму заболевания, позднюю врождённую и сифилис плода.

При ранней форме заболевания, полученной по наследству, у новорожденного ребёнка видны такие проявления как излишняя хилость, худоба, слабость голоса, морщинистость лица, землянистый цвет, дряблость кожи, деформация черепа и цианоз конечностей. В отдельных случаях, переданная по наследству болезнь, может не проявить себя после родов, но присутствовать в организме ребёнка, ожидая подходящего момента, который обычно наступает через 2-3 месяца. При наследственных формах у детей твёрдый шанкр не проявляется, но могут появиться папулезные и пустулезные сифилиды, и другие специфические высыпания. Кожа в этот период начинает утолщаться и краснеть от напряжения в таких местах как ягодицы, губы, подбородок, подошвы и на лице.

Следующим проявлением наследственного сифилиса является выпадение ресниц и бровей, затем на ладонях и подошвах появляются большие пузыри с жидкостью прозрачного, а затем желтоватого цвета. Однако эта форма заболевания не ограничивается только внешними проявлениями - печень и селезёнка уплотняются и увеличиваются в размерах, а их края закругляются.

Иногда наследственный сифилис проявляется достаточно поздно в 8-15 лет. Обычно эта форма передающегося по наследству заболевания проявляется у подростков, которые уже лечились в детстве, однако иногда дети, получившие заболевание от мамы, могут быть впервые диагностированы только в этом возрасте, протекая до этого без каких-либо внешних проявлений.

Передается ли вылеченный сифилис

Передача сифилиса ребенку может произойти непосредственно во время беременности. Плацентарный барьер способен защищать плод от некоторых возбудителей инфекционных заболеваний, но бледная трепонема в их число не входит. При данном пути заражения болезнь является врожденной. Подвергшийся инфицированию плод нередко погибает или появляется на свет мертвым. Если заражение не приводит к смерти, у новорожденного очень высок риск тяжелых поражений всех систем организма.

Как передается сифилис?

Для того чтобы не подвергать себя развитию многочисленных заболеваний, следует внимательнее относиться к своему здоровью и состоянию иммунитета.

Через кровь

НАРКОМАНСКИЙ СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА: Как многие из вас уже знают, заражение сифилисом, СПИДом и другими заболеваниями происходит при неоднократном использовании одноразового шприца несколькими людьми. Заражаются сифилисом из-за того, что в использованном шприце или игле остается кровь зараженного человека, которая, попадая в организм здорового человека, заражает его.

ПРОФЕСИОНАЛЬНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ: Такому виду заражения сифилисом подвержены врачи и медицинский персонал, контактирующий с кровью человека. Так например, медперсонал может уколоться иглой, на которой содержится кровь больного человека, что непременно приведет к передаче сифилиса.

Клинические симптомы сифилиса разнообразны. Они зависят от стадии заболевания, сроков начала лечения и адекватности назначенной больному терапии. Помимо сведений о первичных признаках болезни, подозревающему заражение человеку следует знать, через сколько проявляется сифилис. Инкубационный период заболевания составляет около 3–6 недель.

Можно ли через слюну заразиться сифилисом?

Главные симптомы, присутствующие на этом этапе:

Еще одна особенность бактерий, из-за чего их отделили от рода микоплазм – способность расщеплять мочевину.

Бытовым

Поражение рук и ногтей

Риск заражения бледной трепонемой есть и в медицинском учреждении, когда инструменты не проходят должную обработку, в результате на них сохраняется биологический материал больного.

Заражение при половом контакте

Образования исчезают самостоятельно не оставляя рубцов после себя или что-то еще.

бесплодие;

БЫТОВОЙ СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ: В бытовых условиях заразиться сифилисом можно через использование одной посуды, при условии попадания на нее заразной невысохшей биологической жидкости человека. Также сифилис может передаваться бытовым путем через зубные щетки, чашки, помаду, сигареты, ложки и т.п.) опять же при условии наличия на данных предметах невысохшей жидкости, содержащей бледную трепонему (сифилис). Заражение сифилисом в бытовых условиях достаточно редкое явление, так сифилис вне организма человека живет непродолжительное время.

психические расстройства.

несколько раз в год рекомендуется посещать врача и проходить профилактические осмотры;
отсутствует боль и зуд.

Возможно ли вылечиться от сифилиса навсегда?

Важно! Есть опосредствованный путь заражения, через те предметы, что контактировали с биологическим материалом больного человека.

ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА: При любом незащищенном половом контакте (оральный, анальный, вагинальный и т.п.) риск заражения сифилисом очень велик. Единственным надежным средством, защищающим от заражения сифилисом в момент полового акта это презерватив. Учитывая тот факт, что сифилис содержится во многих биологических жидкостях человека, таких как эякулят, предсеменная жидкость, влагалищный секрет, кровь и т.п. то и риск заражения сифилисом при незащищенном половом контакте составляет 50-60%. Рекомендуем ознакомиться, КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ВПЧ?

Еще через несколько недель серологическая реакция на сифилис будет показывать положительный результат. В самом конце данного периода может увеличиваться температура тела, возникает бессонница, боли в голове и ломота в суставах.

Спустя 5-9 недель после образования твердого шанкра на коже начинает развиваться вторичный сифилис, его продолжительность до 5 лет.

В особую группу риска входят:

Главное лекарственное средство, используемое для лечения – пенициллин. При высокой концентрации в крови бледная трепонема погибает. Если терапия была начата своевременно, достаточно вводить препарат всего две недели.

Несмотря на то, что врачи-венерологи сталкиваются с больными в тот период, когда заболевание наиболее активно, заражению они подвергаются редко.

Эффективность проводимого лечения. Любой, кто интересовался информацией о сифилисе, скорее всего знает, что чаще всего он лечится антибиотиками. Такая терапия уже не одно десятилетие доказывала свою эффективность и спасла жизнь и здоровье не одному пациенту. Однако в связи с тем, что бывают в данном случае и исключения, возникает закономерный вопрос: возможно ли вылечить сифилис другим способом? Что касается медицинского лечения, то в современной практике альтернатива антибиотикотерапии действительно существует. Однако важно запомнить, что можно вылечиться только средствами. применяемыми именно для этого заболевания. Для того, чтобы вовремя оценить неэффективность антибиотиков и как можно скорее скорректировать курс лечения, инструкция предписывает постоянно контролировать состояние больного на протяжении всего курса.

На фото ниже пример гумм.

ПОЦЕЛУЙ КАК СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ: При поцелуе сифилис не передается и в слюне не содержится, но если у больного сифилисом человека в ротовой полости имеются язвы, раны, нарывы, воспаления, кровоточащие десна и т.п. из которых сифилис попадает в слюну, то заражение сифилисом может произойти и при поцелуе.

Для каждого человека длительность инкубационного периода разная. К тому же заболевание не изучено так глубоко. Контактные лица в обязательном порядке должны пройти превентивное лечение.

Важно! Происходит заражение при любом виде близости – оральном, вагинальном и анальном сексе. Причем если в этот момент не используются средства контрацепции.

ухудшение состояния ногтей;

Сборы трав и методы народной медицины не могут полностью избавить от сифилиса. Их использование допустимо только вместе с антибиотиками, и только после консультации с лечащим врачом.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Иные пути заражения:

Вторичная стадия заболевания наступает через 2–3 месяца после инфицирования. Первичные очаги сифилиса к тому времени исчезают, а на коже и слизистых возникает сыпь. Она может локализоваться на лице, туловище, ногах и руках, ладонях и подошвах. Иногда появление сыпи сочетается с легким недомоганием, повышением температуры, болью в горле. Через несколько дней или позже, через 1–2 недели, все эти проявления бесследно исчезают.

После выздоровления не останется никаких следов на теле

Переливание крови от больного человека к здоровому – возможный путь заржения

Размер подобных образований не превышает несколько сантиметров. Исчезать шанкры могут самостоятельно, без лечения, на теле не остается никаких следов.

Назначает лечение врач, на основании учета состояния больного, стадии развития заболевания и прочих индивидуальных особенностей.

Последующие пять лет после выздоровления необходимо стоять на учете в больнице, а также проходить профилактические осмотры.

Бледная трепонема – это микроорганизм, тонкий и напоминающий вид спиральки. Из-за своей особенности поглощать красящие вещества и было дано такое название.

У мужчин

Третичный сифилис

выпадение волос;

Основные пути передачи инфекции – половой, бытовой, гемотрансфузионный (инфицирование через кровь) и трансплацентарный (заражение ребенка от матери). Больше всего распространена передача заболевания половым путем, однако в редких случаях заразиться сифилисом может даже тот, кто относится к здоровью с должной ответственностью и не допускает незащищенных половых контактов. Как передается сифилис?

Как не заразиться сифилисом?

О проблеме следует рассказать своему сексуальному партнеру. Ему следует пройти обследование и профилактическое лечение.

У женской части населения первичным признаком сифилиса иногда является не твердый шанкр, а его атипичная форма – индуративный отек. Он проявляется в виде увеличения и заметного изменения цвета половых губ и клитора. Отек способен сохраняться от 1–2 недель до месяца. Такое явление сопровождает многие половые инфекции у женщин, а отличить его от других заболеваний помогают такие характерные проявления, как увеличение лимфоузлов и отсутствие признаков воспалительного процесса в анализе крови.

Есть некоторые факторы способные повысить риск заражения сифилисом в несколько раз, относят к ним следующее:

появление плотных образований с четкими краями;
Соблюдение инструкций пациентом. Многие из тех, кто задается вопросом, можно ли вылечиться от сифилиса навсегда и без последствий, при этом не предпринимают никаких усилий, чтобы способствовать выздоровлению. Часто пациенты не понимают, что малейшее несоблюдение данных врачом рекомендаций приводит не только к увеличению срока выздоровления, но и к тому, что устранить болезнь без последствий уже вряд ли удастся. Поэтому правильнее будет не изводить врача вопросами, лечится ли сифилис, а тщательно запомнить все рекомендации и строго их придерживаться, помня, что от этого зависит если и не все, то уж точно - достаточно многое.

Кожные покровы и слизистые оболочки разрушаются. Главные симптомы – гуммы и папулезные высыпания. Данный сифилис определяется редко, развиваться он может в течение 15 лет, но только при условии отсутствия лечения.

Половым

Методы лечения

Комар, напившийся крови у больного человека и укусивший после этого здорового – потенциальная угроза

Важно! Наибольшую опасность несет скрытый сифилис. Больные не подозревают о своей проблеме, не предпринимают никаких действий, но распространяют патологию на окружающих.

Большинство ученых и врачей склоняются к мнению, что заражение через поцелуй и слюну происходит крайне редко. Все дело в том, что бактерии не имеют устойчивости к условиям внешней среды. Произойти такое заражение может только в том случае, если на языке, губе, небных миндалинах есть твердый шанкр.

Первичные проявления сифилиса у мужчин могут располагаться на головке и теле пениса, крайней плоти или мошонке. Иногда образование локализуется внутри мочеиспускательного канала, однако стоит заметить, что его расположение не зависит от пола. Шанкр способен появляться на любых частях тела, а все основные симптомы заболевания и у мужчин, и у девушек развиваются одинаково.

Что такое сифилис

Ослабленный иммунитет. С ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний вероятность заразиться выше.

Видео как передается опасная инфекция

Что же делать для того, чтобы избежать осложнений, вызванных сифилисом, и максимально полно восстановить свое здоровье? В первую очередь, важно следить за ним постоянно. Так, стоит изучить информацию о признаках данного заболевания и обращать внимания на малейшие проявления их у себя, в особенности если вы подозреваете о возможности контакта с носителем. Пусть лучше ваше обращение к врачу окажется напрасным и венерическое заболевание при обследовании не подтвердится, чем будет упущено время.

Возможное заражение

Строение гумм

Экспресс тест на сифилис

Анализы крови на половые инфекции у мужчин и женщин проводят с помощью нескольких лабораторных методов, а максимально быстрое получение результатов обеспечивают кардиолипиновый тест и иммуноферментная диагностика. Для обеспечения достоверности анализов эти два метода нередко сочетают, а при неясных результатах применяют дополнительные тесты.

Последствия и прогноз

Любое заболевание является для человека своего рода стрессом и потому вполне понятно, что его хочется устранить навсегда и больше никогда с ним не сталкиваться. Тем более учитывая, что процесс выздоровления иногда затягивается на длительное время, и влечет за собой немалые материальные затраты. В этом плане более безопасны те болезни, к которым в организме человека вырабатывается иммунитет - т.е. справившись с ним один раз, человек может быть спокоен до конца жизни: больше ему столкнуться с такой проблемой не придется, если, конечно, он прошел курс терапии и полностью выздоровел. К сожалению, у венерических заболеваний такое свойство отсутствует - к примеру, вылечить сифилис можно, однако это не означает, что больше бывшему пациенту не придется столкнуться с подобной проблемой вновь.

при занятии сексом рекомендуется использовать средства контрацепции, от случайных связей с малознакомыми людьми следует отказаться;

От матери к ребенку

Несколько лет назад у меня был секс с мужчиной больным сифилисом. У меня не появлялся твердый шанкр, однако сейчас я увидела, что на спине небольшие прыщики, а также болит в носу. Это может говорить о развитии сифилиса?

Поздний сифилис

Полезно кушать фрукты и овощи зеленого цвета, лук, кислую капусту, кисломолочные продукты. Что касается сладкого, соленого, острого, то их употребление следует ограничить.

Главный источник обитания бледной трепонемы – какая-то биологическая жидкость, например, сперма, менструальная кровь. Через поврежденные ткани спирохета проникает достаточно быстро, при этом она как бы вкручивается в рану.

Трансплацентраный путь передачи – при наличии заболевания у беременной женщины. От инфицированной матери через плацентарный барьер или во время родов заражается малыш. Ребенок рождается с врожденным сифилисом, при этом первые симптомы заболевания отсутствуют. В некоторых случаях малыши рождаются мертвыми.
Бактерии принадлежат к факультативным анаэробом, они прекрасно чувствуют себя там, где мало кислорода. Именно этим фактом можно объяснить то, что излюбленное место локализации – соединительные, лимфоидные или нервные ткани.

Многие интересуются, как передается болезнь сифилис при таких контактах с больным, как поцелуй или рукопожатие. Передача инфекции через слюну может произойти только тогда, когда на слизистой рта у носителя имеются сифилитические высыпания. Что касается телесного контакта, то такие случаи заражения хоть и очень редки, но случаются при наличии ран или микротравм на руках либо других частях тела, соприкоснувшихся с инфицированными поверхностями тела больного. Воздушно-капельным путем сифилис не передается.

СКРЫТЫЙ ПЕРИОД ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ

МОЛОЧНЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА: Сифилис может передаться от матери к ребенку при грудном вскармливании. Для предотвращения заражения ребенка сифилисом при условии наличия болезни матери, при рождении ребенка делается кесарево сечение и назначается искусственное питание.

в центре отсутствует шелушение;
Трансфузионный путь передачи – имеет место быть при прямом переливании крови от больного человека к донору. Инъекционный — наркоманы входят в особую группу риска, так как используют шприцы и иглы много раз.
следует соблюдать правила личной гигиены, использовать свои личные вещи и предметы;
специалисты знают с какими заболеваниями имеют дело, именно поэтому соблюдают правила безопасности;
врачи надевают перчатки, либо используют вату;
потеря зрения;

Важно! Шанкры, исчезнувшие внезапно, не говорят об излечении. Заболевание по-прежнему продолжает развиваться, но уже в скрытой форме.

Обезглавлевленный сифилис – это заболевание, при котором первичная картина отсутствует, но уже спустя несколько месяцев на всем теле появляется сыпь. Локализоваться она может на слизистых оболочках, кожных покровах. Состояние подходит для трансфузного пути передачи.
после контакта с больным человеком необходимо обратиться за помощью к венерологу;

Как передается сифилис

Главный препарат, используемый для лечения

Спустя несколько недель, после того как образовался шанкр, близкорасположенные лимфоузлы увеличиваются в размере. При пальпации возникает боль, к тому же они подвижные.

Травма и сифилис

Лечение

Многие пациенты не жалуются на ухудшение самочувствия, при этом их температура тела может повышаться до отметки 38. Болит в горле и появляется насморк, из-за этого многие предполагают, что развивается ангина.

Многие работники медицинской сферы подвергают себя заражению многих заболеваний. Происходит это тогда, когда они работаю с инфицированными пациентами, и не соблюдают правила безопасности.

Симптомы заболевания

В период вторичного сифилиса передаться через поцелуй он действительно может, так как это тот период, когда на коже больного большое количество высыпаний.

Выступать такими предметами могут многие вещи: вилки, ложки, зубные щетки, бритвы. Но опасны они при условии того, что контактировали со слизистой оболочкой полости рта больного. В этом случае заражению могут быть подвержены все члены семьи.

Для того чтобы подавить деятельность трепонемы, в народной медицине используют настойки из вина и чеснока, они оказывают стимулирующее действие на иммунитет.

Сифилис – это крайне опасная патология. Цена развития заболевания высокая и может стоить жизни человека. Излечение возможно только при ранней диагностике, в противном случае остаются многочисленные необратимые последствия.

Сифилис лечат с обязательным применением специфической антибиотикотерапии. При назначении лечения приоритетным препаратом является пенициллин. Если у больного имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики, терапию проводят с использованием антибактериальных средств из ряда цефалоспоринов или макролидов. В зависимости от этапа протекания болезни препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций. Активные формы сифилиса лечат в условиях стационара. Длительность терапии может занимать от нескольких недель или месяцев до нескольких лет.

Заражение врачей

Лечение пенициллином возможно не всегда, так как у многих пациентов на него аллергия. В этом случае могут быть назначены антибиотики из другого ряда: доксицилин, тетрациклин и прочее.

Передача через поцелуи и слюну

Добрый день, скажите, можно ли заразиться сифилисом от человека, если у него он находится в инкубационной стадии?

снизить интоксикацию могу соки из свежих ягод голубики;

Сифилис – одно из многочисленных инфекционных заболеваний. Возбудитель — бледная трепонема или спирохета. Для патологии характерно поражение внутренних органов и систем, а также кожного покрова и слизистых оболочек.

При развитии неблагоприятных условий бактерии могут приобретать стойкие формы и сохранять свою жизнеспособность. В таком состоянии они могут жить в течение долго времени и размножаться.

Симптомы сифилиса могут поражать любую часть тела

Выделения жидкой консистенции. Так как трепонемы любят жить во влажной среде, то различные жидкости (сперма, молоко матери, выделения из влагалища) считаются наиболее заразными. Через слюну можно заразиться сифилисом только в том случае, если в полости рта больного человека есть сифилиды.

Со временем шанкры могут быть очень больших размеров

Заразиться сифилисом можно разными путями, начиная от незащищенного полового контакта, заканчивая обычным рукопожатием, хотя, в последнем заражение происходит редко и только при определенных условиях, о которых мы расскажем вам далее.

Кроме трансплацентарного пути, инфекция может передаться ребенку при родах или кормлении вместе с материнским молоком. Знания о том, как передается заболевание сифилис, помогают предотвратить заражение ребенка, если только оно не произошло еще в период беременности. В случаях, когда у женщины диагностирована болезнь, ей проводят кесарево сечение, а малышу назначают искусственное питание.

использовать только народные средства для лечения сифилиса запрещено;

Заражение сифилисом может произойти при незащищенном половом контакте. Возбудитель заболевания присутствует не только в крови, но и в некоторых жидких субстанциях организма, таких как сперма или влагалищные выделения. По этой причине риск заражения очень высок даже после одного полового акта. При этом сифилис способен передаваться при любых видах секса – традиционном, оральном или анальном, при которых партнеры не использовали презерватив.

Серпингинозный сифилид – это папулы, сгруппированные между собой, могут поражать большие участки кожи. Размеры могут быть разными, от очень маленьких до огромных.

Прохождение лабораторного теста на сифилис доступно в больнице по месту прописки либо в платной медицинской лаборатории или клинике. Стоимость экспресс-теста в негосударственных клиниках составляет около 250–350 рублей. Однако эта разновидность анализов нередко дает слишком размытые или неоднозначные результаты, поэтому для точной диагностики могут потребоваться более углубленные виды исследований, цены на которые достигают 1800–2000 рублей.

Сифилитическая гумма – небольшой плотный узел в начале, подвижный, локализуется под кожей или на ней, боли нет. После исчезновения остаются язвы, которые могут увеличиваться в размере.

К сожалению, после сифилиса след остается на всю жизнь. Самой опасной стадией считается третья, в этом случае происходит поражение многих систем и органов. Но благодаря развитой медицине патология редко доходит до этой стадии.

Бледные трепонемы не отличаются высокой жизнеспособностью при нахождении вне организма и быстро погибают, поэтому бытовой путь заражения сифилисом является относительно редким способом заражения. Он возможен при близком контакте с носителем инфекции, имеющим открытые язвы на теле. Как передается заболевание сифилис в этом случае? Возбудитель инфекции может находиться на посуде, полотенце или белье, которыми пользовался зараженный, а при несоблюдении гигиенических норм он способен перейти к здоровому человеку.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА: Да, да, и еще раз да, заразиться сифилисом у врача стоматолога очень легко, при условии несоблюдения врачом санитарных норм и недостаточной дезинфекции медицинских приборов. Ведь бор машина, используемая стоматологами, контактирует не только со слюной заразного человека, но и в некоторых случаях с его кровью, что при недостаточной обработке инструментов может привести к заражению сифилисом. Чтобы избежать заражения сифилисом в стоматологическом кабинете, мы рекомендуем посещать стоматолога с момента открытия стоматологического кабинета и быть на приеме самым первым в день вашего посещения.

Соблюдая такие простые правила можно полностью обезопасить себя от заражения таким неприятным и опасным заболеванием.

Особенности возбудителя

Основные симптомы сыпи:

Иные пути заражения

Последняя стадия болезни характеризуется множественными прогрессирующими поражениями, которые способны затрагивать целый ряд систем и органов: кожу, слизистые, крупные сосуды, костно-мышечную систему, головной и спинной мозг. Самым быстрым развитием отличается такая форма болезни, как сифилитический менингит, преимущественно поражающий оболочки мозга.

Первые признаки болезни

Вероятнее всего это не имеет никакого отношения к сифилису. Но для того чтобы исключить свои опасения рекомендую сдать антикардиолипиновый тест. Проконсультируйтесь с отоларингологом и дерматологом.

Главные особенности трепонемы заключаются в следующем:

Медикаментозное лечение

В настоящее время существуют современные лекарственные средства, позволяющие излечиться от сифилиса на ранних стадиях заболевания. Но есть одно но — сифилис может быть как видимый, в виде болезни на коже, так и скрытым, когда его симптомы не проявляются внешне, и для определения наличия сифилиса в организме человека требуются лабораторные методы исследования. Поэтому очень важно диагностировать сифилис в ранней стадии заболевания, а также не менее важно знать, как передается сифилис. При упущении времени лечения сифилиса на начальной стадии болезни, сифилис может перейти в хроническую неизлечимую форму заболевания, что непременно может привести к летальному исходу. В данной теме мы расскажем вам, как можно заразиться сифилисом, и какими путями и способами он передается от больного человека к здоровому. Рекомендуем ознакомиться, КАК ПЕРЕДАЕТСЯ СПИД?

После завершения инкубационного периода начинает развиваться первичный сифилис. В том месте, куда проникали трепонемы, формируется твердый шанкр – это своего рода эрозия или язва круглой формы, края будто подвернуты.

У женщин

Инкубационный период

Осложнения, которые могут развиваться после перенесенного заболевания, следующие:

Если половых контактов никогда не было, то значит это не шанкр, а всего лишь гематома, которая спустя некоторое время рассосется самостоятельно.

Для восстановления организма после приема антибиотиков могут назначаться вспомогательные средства:

в наличии есть дезинфицирующие вещества, при подозрении на инфицирование могут быть использованы для дезинфекции.
локализуются на поверхности тела и слизистых оболочках;
стоматологи – при работе без перчаток и контактировании с кровью или полостью рта больного;

Каким путем передается заболевание

Гемотрансфузионная передача венерической инфекции возможна при переливании крови от инфицированного человека или использовании общих шприцев для инъекций. В быту к подобному виду инфицирования может привести совместное применение предметов личной гигиены, на которых способна оставаться кровь больного, например, бритвенных принадлежностей или зубной щетки.

ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА: Под таким способом заражения понимается передача сифилиса от матери к ребенку через плаценту. Сифилис, переданный таким путем называется врожденным сифилисом. Заболевший ребенок в утробе матери имеет мало шансов на выживание и как правило погибает, а если и рождается здоровым, то как правило с нарушением работы всех его органов.

Все пути передачи заболевания, перечисленные выше, можно с легкостью избежать.

Частые вопросы к врачу

Элементы сухой сыпи менее контагиозны. Что касается гнойников, то обнаружить в них бактерии можно только по краям, в гное они отсутствуют.

Сифилис – это заразное заболевание, от которого достаточно сложно избавиться. Последствия могут остаться на всю жизнь, к тому же высока вероятность того, что заболевание вернется вновь.

По результатам анализов крови можно поставить предварительный диагноз

Альтернативные методы лечения

Связано это с несколькими причинами:

общение и контакт с больным человеком следует ограничить.

Сифилис причисляют к категории хронических венерических инфекций, поражающих кожу, слизистые, костную и нервную систему, внутренние органы. Его возбудителем является бактерия из рода спирохет под названием «бледная трепонема», мгновенно проникающая в организм, даже если на коже или слизистых имеются лишь незаметные микроповреждения. В тяжелых случаях болезнь приводит к необратимым поражениям, сложно поддающимся лечению и нередко заканчивающимся инвалидностью.

заболевания сосудов и сердца;

Несколько десятков лет назад для лечения использовали мышьяк, ртуть. Но из-за того, что препараты сильно токсичны, от них погибало более 60% больных. В современной медицине существуют более гуманные методы лечения.

Болезни, передающиеся половым путем, по сей день остаются актуальной проблемой. Сифилис среди венерических инфекций занимает третье по распространенности место. По официальной статистике, это заболевание ежегодно регистрируется не менее чем у 12 миллионов человек. Как передается сифилис, каковы первые симптомы этого заболевания и какие методы применяются для его диагностики? Эти знания помогут защититься от опасной инфекции или своевременно выявить факт заражения.

Заражение из заражённой плаценты происходит через лимфо-щели пупочных сосудов и сквозь пупочную вену. Шанс такого заражения не 100 процентный, и если плацента у беременной не была повреждена, то трепонема не сможет проникнуть к плоду. Поэтому, часто встречаемое в литературе понятие — наследственный сифилис является не совсем корректным, правильнее говорить — врождённый, ведь «наследственный» означает: передающийся по наследству вместе с генами, а пути заражения явственно указывают о том, что плод может заразиться уже после периода своего формирования. Говоря о сифилисе по наследству, могут подразумевать раннюю врождённую форму заболевания, позднюю врождённую и сифилис плода.

Что касается правильного питания, то при лечении сифилиса оно не предусмотрено. Однако рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется кушать часто, но по немного, чтобы защитные силы организма не ослабевали.

Из-за ничтожно малого диаметра рассмотреть под простым световым микроскопом практически невозможно. Именно поэтому для того чтобы выявить бактерии необходимо исследовать их в темном поле микроскопа препарата.

Период развития заболевания. При активном сифилисе наиболее опасны эрозии на головке полового члена и шейке матки. При развитии третичного сифилиса вероятность заражения при половом контакте минимальная.

Специалист должен заранее сказать больному о том, что его состояние после первых инъекций значительно ухудшится. Все дело в сильной интоксикации организма, токсины остаются после распада бактерий.

В первые полтора-два года после заражения больные несут особенную опасность для окружающих, в последующем вероятность заражения других снижается к нулю. Самым распространённым путем передачи считается половой. Инфекция передается, таким образом, в 95% случаев.

Также важно не забывать и о профилактике - профилактические меры во многом помогают снизить вероятность заболевания, а значит - борьба с сифилисом может и вовсе не потребоваться. Осознанное отношение к половым контактам, ответственность при пользовании общественными местами (бани, бассейны) - все это может существенно снизить распространение болезни, если даже не навсегда устранить ее из современного общества.

хирурги – при попадании крови пациента во время операции на открытые места на теле врача;

Интересно! Скрытый период может длиться несколько десятков лет, диагностировать его можно только по серологическим тестам.

На вопрос о том, можно ли вылечить сифилис, нельзя ответить без полных данных о состоянии здоровья больного. Дело в том, что то, вылечивается ли сифилис, зависит от нескольких факторов, главными из которых являются следующие:

Что повышает риск заражения?

Сифилис по наследству

Первичные признаки сифилиса проявляются в виде единичных кожных образований, возникающих в месте контакта. В медицине такое образование носит название твердый шанкр. Оно представляет собой плотную округлую язву, которая отличается безболезненностью и может иметь диаметр от 0,5 до 2 см. В течение недели после ее появления происходит увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях внешних признаков болезни не наблюдается, поскольку твердый шанкр может образовываться в невидимых для глаза местах (на внутренних половых органах) или не возникать совсем.

Инкубационный период сифилиса представляет собой период от момента заражения до момента появления внешних признаков заболевания и составляет такой период от нескольких дней до 6 недель, а в некоторых случаях, например, принятии антибиотиков в момент заражения инкубационный период сифилиса может составлять до 190 дней.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ СИФИЛИС?

Папулезные элементы – форма круглая, на ощупь плотные, в размере не больше одного сантиметра. Возникать папулы могут в разное время. Распадаться такие сифиломы начинают от центра к краям, образуются язвы.

Передается ли сифилис через слюну? Вопрос беспокоит многих, особенно если был подобный контакт с больным человеком. На самом деле существует множество путей передачи заболевания, какие именно, мы рассмотрим ниже.

Лекарственные препараты принимаются строго по схеме. Инструкция выдается специалистом. Менять дозировки, пропускать приемы, изменять длительность терапии, строго запрещается. После исчезновения симптомов возбудитель какое-то время будет продолжать находиться в организме человека.

СИФИЛИС – Относится к венерическому инфекционному заболеванию, поражающему кожу, внутренние органы, слизистые оболочки, кости, нервную систему, с возможным последующим летальным исходом при неблагоприятном течении развития болезни и отсутствия надлежащего лечения.

Один из возможных путей заражения – в больнице

Профилактика заболевания проста и не требует каких-то особых усилий от пациента:

для устранения дисбактериоза рекомендуется пить кефир.

ГЕМОТРАНФУЗИОННЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА: Под таким термином понимается заражение сифилисом при переливании крови больного человека здоровому. Такое заражение происходит достаточно редко, так как кровь доноров проверяют на наличие сифилиса и других инфекций, что снижает риск заражения, но он все же существует, например, из-за врачебной ошибки.

Вторичный сифилис

Стадия заболевания. К сожалению, признаки сифилиса не позволяют распознать заболевание на той стадии, когда вылечивается сифилис относительно быстро и без последствий. Как правило, первичные стадии выявляются совершенно случайно - при скрининге населения по реакции Вассермана. при постановке на учет по беременности, при оформлении в стационар либо же при плановом обследовании на работе. Если удалось обнаружить заболевание в первичной форме, скорее всего, оно будет вылечено полностью и навсегда. Такая стадия отличается еще и тем, что внутренние необратимые нарушения еще не начались, следовательно, последствий либо осложнений возникнуть не должно и на вопрос, можно ли вылечить сифилис навсегда на этой стадии врач, скорее всего, ответит утвердительно. К сожалению, о последующих стадиях такого же сказать нельзя: вторичный сифилис лечится намного длительнее и сложнее, а при третичном о полном излечении не может быть и речи: можно только остановить болезнь и улучшить качество жизни пациента.

Возможно лечение народными средствами

они не сливаются между собой и не разрастаются;
развитие сифилитической ангины.

Известен еще один вид заболевания – бытовой сифилис. В этом случае заражению подвержены дети, если у родителей развивается активная форма заболевания.

Можно ли заразиться сифилисом через слюну?

При малейшем подозрении на то, что развивается какое-то заболевание, необходимо обратиться за помощью к врачу.

перед планированием беременности следует пройти полное обследование обоим партнерам;

Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание. При своевременной диагностике и своевременном лечения – последствия будут минимальными. Для того чтобы не допустить рецидивов, следует регулярно посещать больницу и проходить обследование.

Первичный сифилис

Бледная трепонема

Наличие сопутствующих заболеваний. Люди, страдающие от генитального герпеса, прочими ЗППП, заражаются сифилисом гораздо легче, так как слизистые оболочки повреждены в результате воспалительного процесса.

Существует несколько важных правил, которые следует обязательно соблюдать при выявлении сифилиса:

Единственный путь передачи бактерий – антропонозный, то есть от больного человека к другому. Главный источник инфекции – больной с первичным и вторичным сифилисом.

венерологи;

Важно запомнить, что вылечить заболевание можно только в том случае, если в организме еще не начались необратимые поражения. К сожалению, в таком случае врачи могут только остановить ухудшение состояния здоровья пациента, но с сифилисом ему придется жить всю свою оставшуюся жизнь, периодически наблюдаясь у врача для контроля состояния здоровья.

Передается ли сифилис через слюну и прочие пути заражения болезнью

гинекологи – заражение может происходить при принятии родов.

Заражение таким способом действительно возможно, но только если в ротовой полости больного человека есть шанкры.

При отсутствии лечения сифилис приобретает хроническое течение, которое отличается полным отсутствием симптомов. Эта стадия способна длиться месяцы или долгие годы, а в ряде случаев скрытое течение болезни затягивается до 10–20 лет. Часть больных остаются носителями инфекции, но примерно в 30% случаев после длительной бессимптомной стадии начинается развитие третичного сифилиса.

при уретрите человек испытывает жжение и рези при мочеиспускании, а цистит характеризуется болью. Антибиотики при цистите и уретрите выходят на основной план лечения, если по заключению врача причиной всех бед стала инфекция или патогенная микрофлора. Основная форма выпуска антибиотиков - таблетки, но в […]
Спасибо медикам, которые стараются избавить пациентов от цистита. Но и исследователям, которые усиленно ищут новые способы избавить человечество от такой неприятной болезни. Относительные противопоказания: Антибиотик Цефорал Солютаб при цистите Исследований воздействия препарата Цефорал Солютаб на […]
Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта. Симптоматика и последствия хламидиоза у женщин Источник и пути передачи инфекции При диагностированном хламидиозе у женщин схема лечения предусматривает прием специальных […]
Диагностика заболевания Лечение трихомониаза в обязательном порядке сочетается с терапией сопутствующих половых инфекций. При этом лечебный курс обязан пройти не только сам больной, но и его половая партнерша (даже при отсутствии у нее симптоматики болезни). Достоверный ответ на вопрос о том, как вылечить […]
Клинические проявления сифилиса Экстренная профилактика Диагностика сифилиса основывается на клинических и лабораторных данных. Беременные. Всех беременных женщин обследуют трижды: при первом обращении в женскую консультацию, на 28-30 неделе беременности и за две-три недели до родов. При […]
Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз. Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и […]
кожные высыпания у новорожденного; Это же заболевание в медицине называется и вирусом ветряной оспы, и вирусом герпеса Зостер. В организм человека он попадает воздушно-капельным путем, и если это ребенок, то у него будет развиваться ветряная оспа. Переболевший человек остается на всю жизнь носителем вируса, […]
Прогноз патологии Симптоматика заболевания МРТ. Исследование более точно определяет все свойства кисты. Кроме того, оно дает картину малейших изменений в тканях. Причины кисты молочной железы Киста молочной железы Народные средства При кистах большого размера проводится полный анализ эндокринной системы, […]
Методы диагностики Окончательно выяснить причины лейкоплакии пока не удалось, хотя существуют предположения, что патологический процесс запускается на фоне специфических органических состояний либо при наличии определенного воздействия на цервикальные структуры. Медикаментозное лечение целесообразно в том […]
Хламидиоз у детей: симптомы Как поставить диагноз Профилактика хламидиоза у детей Разновидности хламидиоза у детей На второй неделе после инфицирвания (возможно немного позже) к вышеперечисленным признакам хламидиоза у детей присоединяется кашель, который имеет приступообразный характер. Во время кашля у […]

Не обладая способностью вырабатывать защитные тела и подвергаясь действию бледных спирохет, проникших из материнской крови через детское место, плод погибает еще в утробе матери. Если беременные не лечатся, то на IV-V месяце обычно происходит самопроизвольный выкидыш, чаще же наступают преждевременные (на VII-VIII месяце) роды, причем ребенок рождается мертвым с явлениями разложения. Иногда ребенок появляется на свет живым, но слабым и вскоре умирает.

Большей частью дети с врожденным сифилисом умирают в первые месяцы жизни или остаются больными и слабыми. По данным дореволюционной статистики, из 100 детей, родившихся с проявлениями сифилиса, при отсутствии лечения только 5 живут более 5 лет; если они и вырастают, то впоследствии умирают от первого же серьезного заболевания. Тяжелые заболевания костей, внутренних органов, глаз, нервной системы постоянно угрожают больному врожденным сифилисом и могут у. него проявиться даже через десятки лет. Среди слабоумных детей наибольший процент приходится на больных врожденным сифилисом. Сифилис приносит огромный вред семье и- обществу.

Больная сифилисом женщина может родить здорового ребенка только в том случае, если она правильно лечится и повторяет лечение во время беременности; в противном случае сифилис проявляется вновь, и беременность заканчивается рождением больного ребенка. Известны случаи, когда у матерей без наружных проявлений сифилиса, внешне здоровых, рождаются тяжелобольные дети. Лишь рождение ребенка с признаками сифилиса указывает в этих случаях на заболевание матери. Подобные случаи говорят о том, что женщины просмотрели у себя первичные признаки болезни - шанкр и сыпи. Они не подозревали о своей болезни и потому не лечились.

Сифилис потомству может передать только мать, заражающая своего ребенка. До тех пор, пока не было известно, что сифилис может протекать скрытно, долго не вызывая у больного никаких видимых признаков, предполагали, что это заболевание передается потомству больным отцом через семя, а мать при этом остается здоровой. В доказательство приводили нередкие случаи, когда у матери, родившей больного ребенка, никаких проявлений болезни не было. В настоящее время установлено, что эти кажущиеся здоровыми матери на самом деле больны скрыто протекающим сифилисом, первые признаки которого остались незамеченными. При современных способах исследования доказать это нетрудно.

В паховых лимфатических узлах, в слизи матки, в молоке внешне здоровых матерей, у которых родилось больное сифилисом потомство, находят бледных спирохет. Исследование крови на сифилис почти всегда дает у них положительный результат. Эти кажущиеся здоровыми матери, выходя замуж за действительно здоровых мужчин, рожают больных сифилисом детей и без всякого вреда для себя кормят их грудью. Здоровая женщина, кормя грудью больного сифилисом ребенка, обязательно заражается от него, и у нее появляется твердый шанкр нл соске. Итак, мать больного сифилисом ребенка всегда больна сама. Но у нее, как у всякого больного сифилисом, находящегося в скрытом периоде болезни, новое заражение ничем не проявляется.
То, что семенная жидкость больного сифилисом может быть заразной, не подлежит сомнению. Будучи введена обезьяне или кролику, она вызывает у них сифилис, так как бледная спирохета примешивается к семенной жидкости. Внутри же сперматозоида спирохета уместиться не может, так как она в 3 раза больше головки сперматозоида. Поэтому внутри сперматозоида возбудитель сифилиса никогда не обнаруживается. Если бы бледная спирохета в момент зачатия проникла вместе со сперматозоидом в женское яйцо, то она обнаруживалась бы в тканях плода очень рано, уже в первые стадии развития яйца, однако до образования детского места в тканях плода бледную спирохету не находят. Лишь после четвертого месяца внутриутробной жизни, после того как через детское место устанавливается обмен между кровью матери и плода в органах плода обнаруживаются бледные спирохеты. В организм ребенка они попадают из крови матери через пупочные сосуды.

Итак твердо установлено, что нет наследственного сифилиса, а есть сифилис врожденный. Мать, родившая больного ребенка, больна сифилисом. Чем свежее заболевание матери, тем чаще у нее рождаются больные дети, так как в ее крови в ранние периоды болезни находится много спирохет, которые быстро и в большом количестве проникают в организм ребенка. Через здоровый послед спирохеты не проникают. Бледные спирохеты, приносимые кровью в детское место, сначала вызывают поражение последнего и, получив таким образом доступ к плоду, проникают в его организм. Если спирохеты проникли в организм плода непосредственно перед родами, притом в небольшом количестве, то организм ребенка, мобилизуя свои защитные силы, может уже настолько ослабить размножение спирохет, что пройдут годы, прежде чем появится врожденный сифилис. Итак, мы видим, что у больного врожденным сифилисом болезнь может долгое время протекать скрыто, без внешних проявлений.

Если спирохет в организме матери мало и они не в состоянии вызвать заболевания детского места, то заражения ребенка может не произойти. Справедливость сказанного подтверждается тем фактом, что у матери, иногда даже недостаточно лечившейся, порой рождаются совершенно здоровые дети.

Обращает на себя внимание внешность больного ребенка: сморщенное личико, глубоко запавшие глаза придают ему старческий вид. При врожденном сифилисе твердый шанкр никогда не возникает, так как возбудители болезни через пупочные сосуды сразу попадают во внутренние органы плода, чем и объясняется тяжелое течение врожденного сифилиса. Поражения костной системы, очень болезненные. На коже появляются обильные пятнистые и узелковые высыпания. Сливаясь, сыпи образуют большие блестящие поверхности, особенно на ягодицах, лице, вокруг рта. На губах и вокруг рга, вследствие раздражения слюной и постоянного крика, возникают глубокие болезненные трещины.

На соприкасающихся поверхностях кожи, подвергающихся трению, например-на половых органах, появляются болезненные ссадины, на ладонях и подошвах - пузыри, наполненные жидкостью, в которой находят спирохет. Пузыри, лопаясь, обнажают язвенную поверхность. Нередко заболевают ногти и выпадают волосы.
У большинства детей рано поражается слизистая оболочка носа, что проявляется в виде насморка. При этом затрудняется дыхание. Если не проводится лечение, сифилитический насморк длится очень долго и разрушает хрящ.

Нормально у ребенка рост костей происходит таким образом, что на месте хряща образуется костная ткань. Развивается водянка головы, которая иногда приводит к тяжелому психическому заболеванию. Врожденный сифилис может длительное время протекать у детей бессимптомно и проявиться внезапно через много лет.

Поздний врожденный сифилис проявляется у детей обычно после пятого года жизни, но чаще в период полового созревания. Развивается он только у нелеченых и недостаточно леченых детей. Изменения костной системы выражаются в утолщении и искривлении костей, что чаще всего наблюдается на голенях; эти искривления, обращенные выпуклостью вперед, придают голени форму сабли. Иногда разрушаются кости черепа, происходит прободение твердого нёба, вызывающее расстройство речи. Нередко заболевают суставы, симулирующие поражение туберкулезом.

Изменение формы зубов, заболевание глаз, которые чаще других органов поражаются при позднем врожденном сифилисе, а также глухота, вызванная поражением внутреннего уха.
Поздний врожденный сифилис протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Возникающие при этом поражения очень напоминают третичный период сифилиса у взрослых. Врожденный сифилис может передаваться и второму поколению, т. е. мать, больная врожденным сифилисом, недостаточно или совсем не лечившаяся, может передать болезнь своему ребенку. Итак, мы видим, что сифилис тяжело отражается на потомстве. Между тем при своевременном и правильном лечении матерей можно избавить детей от заболевания.

Распознавание сифилиса

Распознавание сифилиса - чрезвычайно ответственная задача. Чем раньше установлено заболевание, тем раньше будет начато лечение и тем больше данных быстро излечиться от сифилиса. При раннем лечении все заразные проявления болезни скоро ликвидируются, и больной становится неопасным для окружающих/ Не распознанный вовремя сифилис чреват тяжелыми последствиями как для больного, так и для окружающих. Встречались случаи, когда твердый шанкр, расположенный на губе, ошибочно принимался за фурункул или за рак губы; шанкр, расположенный на миндалинах, - за ангину, на веке - за ячмень и т. д. Мокнущие папулы вокруг заднего прохода диагностировались как геморрой, сифилитические сыпи - как незаразные кожные болезни, легко излечимый сифилис легких или суставов - как туберкулез и т. п. Своевременно не распознанная болезнь развивается дальше; надежд на быстрое излечение становится меньше, а больной за это время, не подозревая о своей болезни, заражает окружающих, заносит сифилис в семью.

Диагноз сифилиса должен быть всегда точным, так как нельзя назначать лечения, не будучи твердо уверенным в том, что больной действительно страдает сифилисом. Имеется немало болезней кожи, костей, нервной системы и внутренних органов, очень напоминающих сифилис. От правильно поставленного диагноза зависит дальнейшая жизнь человека и его семейное благополучие. Врач производит тщательный наружный осмотр больного, исследует его внутренние органы, органы чувств, костную и нервную систему.

Если есть необходимость, производят рентгенографию и пр. При подозрении на свежее заболевание берут из язв, эрозий материал для исследования на наличие бледной спирохеты.
Труднее определить сифилис, когда он внешне ничем не проявляется. В этих случаях оказывает помощь исследование крови (серологические реакции по Вассерману и осадочные, реакция иммобилизации трепанем - РИТ), спинномозговой жидкости, рентгенологическое и др.

При сифилисе происходят весьма сложные изменения в организме, в частности изменяется физико-химический состав крови, что распознается с помощью специальных серологических реакций.

Лечение сифилиса

В настоящее время для лечения больных сифилисом применяют преимущественно антибиотики: пенициллин, экмоновоциллин, феноксиметилпенициллин, бициллин-3, эритромицин, препараты висмута - бийохинол, бисмоверол, пентабисмол (растворимый в воде висмут).

С профилактической целью назначают ежедневный прием антигистаминов, кальция пантотенат. При возникшем осложнении - кальция пантотенат, внутримышечные инъекции димедрола, внутрь- диазолин. При возникновении шока - немедленно ввести подкожно адреналин, атропин, мезатон, кофеин, внутримышечно - димедрол; искусственное дыхание, вдыхание кислорода; в тяжелых случаях - преднизолон.

Превентивное (профилактическое) лечение проводится только тем людям, которые имели половую связь или очень тесный бытовой контакт с явно больным заразной формой сифилиса. В этих случаях проводится один курс лечения пенициллином (экмоновоциллином, бициллином).

Лечение сифилиса должно быть общим, лечение местных проявлений имеет второстепенное значение. Поэтому больной должен быть всесторонне тщательно обследован. Серологическое исследование надо проводить в динамике до и в течение всего срока лечения и последующего контрольного наблюдения с обязательным определением при положительной реакции Вассермана титра реагинов. Необходимо повышать сопротивляемость организма больного. Физкультура, полноценное питание, богатое витаминами, прием синтетических витаминов, запрещение алкоголя способствуют успеху лечения. Полезно применять неспецифическую терапию (подкожные введения кислорода, инъекции плаценты, алоэ, курортотерапия и т. п.).
Преследуя цель лечить больного сифилисом, не подавляя защитных сил организма, единственно целесообразным является перемежающееся лечение, при котором вслед за проведенным курсом лечения следует перерыв.. Специфические средства нельзя вводить непрерывно, не причиняя вреда организму. Вместе с тем недопустимо и растянутое лечение. Перерывы между курсами при лечении одним только пенициллином не должны превышать 2-3 недель, после лечения висмутом- 1-1,5 месяца.

Приступая к лечению больного заразной формой сифилиса, фельдшер обязан выяснить источник заражения. Источник заражения немедленно должен быть привлечен к лечению; люди, имевшие половой контакт с больным, подвергнуты превентивному лечению, а тесный бытовой контакт - к обследованию и наблюдению.

(подробная версия)

Синоним: люэс.

Определение. Хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются все системы и органы человека. Выделяют врождённый и приобретённый сифилис.

Наследственность. По наследству не передается. Возможно внутриутробное инфицирование плода, которое наиболее вероятно при раннем сифилисе у матери.

Распространённость. По данным отдела медицинской статистики Минздрава РФ, в 1993 г. в России было зарегистрировано 388 247 больных сифилисом, что составило 264,6 на 100 тыс. населения (интенсивный показатель). В 1996 г. по сравнению с 1993 г. заболеваемость сифилисом возросла в 7,8 раза. Наибольшая заболеваемость в 1996 г. зарегистрирована в республике Тува (интенсивный показатель — 694,8) и Сахалинской области (639,0), наименьшая — в республике Северная Осетия (Алания) (57,2) и Ингушской республике (13,7). В 1996 г. в России зарегистрировано 469 случаев врождённого сифилиса.

Возрастные и половые особенности. Наибольшая заболеваемость сифилисом наблюдается у лиц в возрасте от 20 до 29 лет. В последние годы сифилитическая инфекция чаще, нежели прежде, отмечается у детей и особенно у подростков. Первичный сифилис несколько чаще регистрируется у мужчин, чем у женщин. В то же время вторичный и скрытый сифилис чаще регистрируется у женщин.

Факторы риска. Случайные половые контакты с незнакомыми лицами, чему часто способствует алкогольное опьянение, проституция, гомосексуализм, наркомания, рост миграции населения, увеличение числа расторгнутых браков и др.

Этиология. Treponema pallidum , являющаяся возбудителем сифилиса, была открыта немецкими учеными Schaudinn и Hoffman в 1905 г. Она представляет собой спиралевидное образование. Длина её колеблется от 4 до 16 мкм, толщина — от 0,1 до 0,5 мкм. У каждой трепонемы насчитывается от 8 до 12 завитков. Отмечено несколько видов движения этого возбудителя: ротаторное, поступательное, контрактильное и маятникообразное. Все эти движения характеризуются плавностью, равномерностью. Возбудитель имеет сложное морфологическое строение. Размножается посредством поперечного деления. Цикл деления длится 30-33 ч. В организме заболевшего бледные трепонемы существуют также в виде цист и L-форм.

Патогенез. Основное значение в заражении и особенностях течения сифилиса придаётся макроорганизму. Неповреждённые кожа и слизистые оболочки непроницаемы для бледных трепонем. Факторами, способствующими ослаблению организма, являются хронические инфекции и интоксикации, травмы, переутомление. После заражения возможно развитие так называемого классического типа течения сифилиса со сменой периодов (инкубационный, первичный, вторичный, третичный, висцеральный сифилис и нейросифилис). Возможно также длительное бессимптомное течение с последующим развитием поздних форм болезни. Заражение плода с последующим развитием врождённого сифилиса происходит через плаценту.

Клиника. Первичный сифилис продолжается 6-8 нед. с момента появления первичного аффекта. Проявляется твёрдым шанкром (первичной сифиломой), регионарным лимфаденитом (сифилитический бубон, или склераденит) и лимфангиитом. Сформировавшийся твёрдый шанкр представляет собой эрозию или язву округлой или овальной формы с довольно чёткими границами. Края его или находятся на уровне прилежащей непораженной кожи или слизистой оболочки, или несколько возвышаются над ней. Поверхность твёрдого шанкра гладкая, ярко-красного цвета. Нередко она покрыта жёлто-серым налётом. На поверхности эрозии или язвы имеется скудное прозрачное или опалесцирующее серозное отделяемое. Характерной особенностью твёрдого шанкра является наличие плотного инфильтрата под эрозией или язвой. Особенностью первичной сифиломы в последние годы является отсутствие у ряда больных (по нашим данным, у 5%) такого инфильтрата.

Важнейшая особенность неосложнённого твёрдого шанкра — отсутствие субъективных ощущений и островоспалительных явлений вокруг первичной сифиломы у большинства больных. Размеры первичной сифиломы варьируют от 1-2 мм до 1,5-2 см в диаметре, а иногда и более. Твёрдые шанкры чаще бывают одиночные. Однако в последние годы многие авторы отмечают учащение случаев заболевания с множественными твёрдыми шанкрами.

Первичная сифилома как у мужчин, так и у женщин локализуется преимущественно на половых органах. У мужчин это внутренний и наружный листок крайней плоти, венечная борозда, головка, тело полового члена, наружное отверстие мочеиспускательного канала; у женщин — большие и малые 1 половые губы, задняя спайка, реже — шейка матки, клитор, стенки влагалища.

Вместе с тем следует отметить, что первичная сифилома может локализоваться на любом участке кожи или слизистых. В последние годы чаще наблюдается локализация твёрдого шанкра на участках, близко расположенных к половым органам, а также на удаленных от них участках. Это так называемые экстрагенитальные твёрдые шанкры. Чаще всего сифилома располагается вокруг анального отверстия, губах. Характерной особенностью анальных и перианальных твёрдых шанкров является их болезненность. Первичная сифилома данной локализации чаще имеет щелевидную или трещиноподобную форму, нередко кровоточит. Шанкр, локализующийся на губах, нередко покрыт коркой. Мы также наблюдали больных, у которых твёрдый шанкр располагался на коже подбородка, указательном пальце, коже, прилежащей к ареоле молочной железы, языке, лобке. При так называемых биполярных твёрдых шанкрах первичные сифиломы возникают одновременно на половых органах и на удалённых участках кожи или слизистых оболочек (губы, молочные железы и т.п.).

Атипичный твёрдый шанкр, или индуративный отёк, развивается на половых губах, крайней плоти или мошонке. Он характеризуется плотностью, безболезненностью, отсутствием островоспалительных явлений. При надавливании на него не остаётся углубления. Шанкр-амигдалит — одностороннее увеличение нёбной миндалины без наличия на её поверхности эрозии или язвы. При этом отсутствуют также признаки воспаления и болезненность при глотании. Клиническая картина шанкра-панариция сходна с таковой бактериального панариция, однако для него характерны уплотнение у основания эрозии или язвы и отсутствие яркой эритемы.

Регионарный склераденит (бубон) развивается спустя 5-8 дней после появления первичной сифиломы. Регионарные лимфатические узлы медленно увеличиваются на стороне локализации твёрдого шанкра, иногда на противоположной, нередко с обеих сторон. Пальпаторно лимфатические узлы имеют плотноэластическую консистенцию, подвижны, не спаяны между собой и с окружающими тканями. Узлы размером от горошины до грецкого ореха и более. Кожа над ними внешне не изменена. В последние годы у некоторых больных (по нашим данным, у 4,4%) регионарный склераденит отсутствует.

Специфический лимфангиит наблюдается у 7-8% больных и проявляется в виде тяжа плотноватой консистенции, чаще на спинке полового члена, не спаянного с кожей и окружающими тканями. При пальпации болезненность отсутствует. Кожа внешне также не изменена.

Продромальные явления возникают у ряда больных в конце первичного периода (за 7-9 дней до его окончания) сифилиса. Больные отмечают общее недомогание, слабость, снижение аппетита, головную боль, боли в мышцах, костях, усиливающиеся ночью. Возможно повышение температуры тела.

Вторичный период сифилиса характеризуется многообразием морфологических элементов на коже и слизистых оболочек.

Пятнистые сифилиды наблюдаются у 85% больных. Пятнистая или розеолёзная сыпь локализуется на коже боковых поверхностей туловища, груди, живота, реже на руках, ногах, шее, лице.

Розеола представляет собой округлое пятно с не очень чёткими границами, бледно-розовой окраски, исчезающей при диаскопии. Размеры пятнистого сифилида варьируют от нескольких миллиметров до 1 см. Появляются розеолы постепенно, «толчкообразно» на протяжении 1-2 нед. Просуществовав 2-3 нед без особых изменений, розеолы в дальнейшем регрессируют. Различают несколько разновидностей пятнистой сыпи. Свежая розеола имеет более яркую окраску, меньшие размеры, располагается симметрично. Высыпания, как правило, обильные. Рецидивная розеола имеет более блеклую окраску или синюшный оттенок, большие размеры, располагается асимметрично; нередко розеолы группируются, образуя очаги в виде колец, дуг и т.п. Элевирующая (возвышающаяся) розеола наблюдается у аллергизированных больных. Сливная розеола формируется в результате слияния нескольких элементов. Зернистая розеола наблюдается у пациентов с выраженным фолликулярным аппаратом кожи. У некоторых больных, особенно при сопутствующих интоксикациях, на поверхности пятнистых сифилидов могут быть геморрагические явления. Изредка на поверхности розеол наблюдается шелушение.

Папулёзные сифилиды наблюдаются также у 86% больных вторичным сифилисом. Возникают они постепенно, на любом участке кожи и слизистых. Папулы, возвышаясь над уровнем кожи или слизистой, диаметром от 1 до 5 мм, имеют округлую или овальную форму с чёткими границами, не имеют тенденции к слиянию. Поверхность их гладкая, окраска меняется от розово-красного до синюшно-красного или буроватого. При пальпации папулы имеют плотноватую консистенцию. Просуществовав 1-2 мес., они регрессируют. В период рассасывания на поверхности папул возникает шелушение, распространяющееся от центра к периферии. После регресса папулёзных элементов сохраняется буроватого цвета пигментация, которая постепенно исчезает бесследно.

Различают несколько видов папулёзных сифилидов: лентикулярные, себорейные, псориазиформные папулы, папулы ладоней, подошв. Папулы, локализующиеся в местах с повышенной потливостью, в результате длительной мацерации гипертрофируются. Нумулярные папулёзные элементы отличаются большими размерами, выраженным инфильтратом. Реже у больных наблюдаются милиарные или лихеноидные папулёзные элементы, сочетающиеся с розеолёзными высыпаниями. Папулы локализуются на половых органах, перианальной области, слизистой ротовой полости, языке.

Пустулёзные сифилиды наблюдаются реже пятнистых и папулёзных элементов, хотя в последние годы отмечается их учащение. Различают несколько разновидностей пустулёзных сифилидов. Сифилитическое импетиго чаще локализуется на коже волосистой части головы, носогубных складок, хотя может наблюдаться и на других участках кожи. Акнеиформные сифилиды локализуются чаще на коже лба, груди, спины. Оспенновидные сифилиды представляют собой пустулы диаметром от 2 до 7 мм. Элемент довольно быстро ссыхается в корочку, в центре которой наблюдается незначительное западение, а по окружности — небольшой валик инфильтрации. Эктиматозный сифилид — изъязвившаяся в центре пустула, покрытая плотно сидящими корками грязно-бурого цвета диаметром от 1 до 6 см, иногда и более. Нередко из-под корок выделяется гной. Рупиоидные сифилиды нередко сочетаются с сифилитическими эктимами. Глубокий язвенный дефект покрыт мощными корками.

Лейкодерма сифилитическая относится к пигментному сифилиду. Наблюдается чаще у женщин. На коже шеи вначале появляется незначительная гиперпигментация. В дальнейшем формируются очаги гипопигментации.

Везикулёзный сифилид характеризуется папулой с расположенной на ее верхушке везикулой, наполненной прозрачной или слегка мутной жидкостью. Покрышка вскрывается, и формируется микроэрозия или корочка.

Сифилитическая алопеция, или сифилитическая плешивость, бывает мелкоочаговой, крупноочаговой, диффузной и смешанной. При мелкоочаговой алопеции участки выпадения волос обычно округлой или неправильной формы, без признаков атрофии. Характерным является то, что в очагах выпадают не все волосы. Диффузное поредение волос наблюдается по всей волосистой части головы. Нередко при диффузной алопеции наблюдается поредение волос бровей, ресниц.

На слизистых оболочках при вторичном сифилисе наблюдаются пятнистые, папулёзные и реже пустулёзные сифилиды. Специфическая эритематозная ангина характеризуется покраснением с четкими границами и застойно-синюшным оттенком дужек миндалин, нёбного язычка и мягкого нёба. При сифилитическом эритематозном ларингите отмечается осиплость голоса.

Скрытый ранний сифилис характеризуется отсутствием клинических признаков этого заболевания, отрицательной пробой спинномозговой жидкости, давностью заражения, не превышающей 2 лет. Он может возникать в результате регресса клинических симптомов ранних стадий сифилиса либо с момента заражения протекать бессимптомно. Диагностируется с помощью серологических тестов.

В основе изменений внутренних органов при разных формах сифилиса являются эндо-, мезо- и периваскулиты. Сифилитический миокардит характеризуется болями в области сердца, общей слабостью, недомоганием, иногда одышкой. Границы сердца смещены влево, что можно определить перкуторно. При аускультации — тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Из органов пищеварительного тракта в патологический процесс вовлекаются желудок и печень. Развивается картина острого гастрита с последующим формированием эрозий и язв. Специфическое поражение печени проявляется гепатитом с многообразными симптомами. Из-за снижения канальцевой секреции развивается почечная дисфункция. Реже возникает нефрит и липоидный нефроз. В результате поражения синовиальных оболочек суставов развивается полиартрит. Из поражения нервной системы следует упомянуть острый генерализованный менингит, характеризующийся головной болью, тошнотой, головокружением. Наблюдаются также подострый менингит, гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, скрытый менингит.

Третичный период сифилиса на коже и слизистых оболочках проявляется бугорками, узлами (гуммами), поздней третичной эритемой. При бугорковых сифилидах специфический инфильтрат скапливается в толще дермы. Над уровнем кожи бугорки выступают в виде полушара плотноэластической консистенции. Они резко отграничены от здоровой кожи. Цвет бугорков варьирует от тёмно-красного вначале до синюшно-красного и буроватого. Поверхность их вначале гладкая, далее на ней появляется мелкое шелушение. Часть бугорков изъязвляется, в дальнейшем появляются корочки. Бугорки появляются и регрессируют с небольшими перерывами, что приводит к ложному полиморфизму (эволюционному).

Гуммы формируются в гиподерме исподволь в виде подкожного узла шаровидной формы. Кожа над ним вначале не изменена. В дальнейшем она приобретает буровато-красную или темно-красную окраску. В центре гуммы появляется флюктуация, вскоре гумма вскрывается. Развиваются некроз и отторжение гуммозного стержня. Образовавшаяся язва имеет округлую или овальную форму с четкими границами. В дальнейшем на месте язвы формируется рубец. Поздняя третичная эритема наблюдается редко и характеризуется пятнистыми элементами бледно-розового цвета, размерами от нескольких миллиметров до 2 см в диаметре. Нередко пятнистые элементы возникают с образованием различных фигур.

Поздний висцеральный сифилис. Сифилитический миокардит характеризуется образованием гумм, замещающихся в последующем фиброзной тканью. Больные жалуются на общую слабость, одышку, боли в сердце, быструю утомляемость. Выявляются расширение границ сердца, приглушенность I тона, систолический шум на верхушке, нарушение ритма как следствие нарушения проводимости.

Сифилитический аортит чаще наблюдается у мужчин. В процесс прежде всего вовлекается восходящий отдел аорты, затем — дуга и нисходящая часть. Беспокоят боли за грудиной, в области сердца, чувство сдавления, общая слабость, одышка. На рентгенограмме — расширение сердечно-сосудистого пучка. При аускультации над аортой — систолический шум, акцент II тона с металлическим оттенком. Из осложнений сифилитического аортита следует отметить стеноз устьев венечных артерий, что приводит к острой или хронической коронарной недостаточности. Аортит может осложняться недостаточностью клапанов аорты. Самым грозным осложнением является аневризма аорты.

В печени могут возникать гуммы, что вызывает боли в правом подреберье, потерю аппетита, рвоту, желтуху. Печень увеличена, бугристая, плотная. При развитии гумм или гуммозной инфильтрации в желудке возникают симптомы, характерные для опухолевых процессов.

Поздний диффузный менинговаскулярный сифилис характеризуется головокружением, головными болями, эпилептиформными припадками, гемипарезами, расстройством речи и памяти. Часто процесс протекает со спонтанными ремиссиями. Сифилис сосудов мозга (васкулярный сифилис). Специфический инфильтрат развивается в сосудах мозга, что может приводить к тромбозу или инсульту. Симптоматика зависит от локализации патологического процесса: наблюдаются эпилептиформные припадки, афазии, нарушения чувствительности, психические расстройства.

Сухотка спинного мозга (спинная сухотка, табес) характеризуется приступами болей (табетические кризы), миозом, мидриазом, анизокорией, выпадением коленных и ахиловых рефлексов, пошатыванием в позе Ромберга, парестезиями, атаксией, костно-воздушной диссоциацией (резкое снижение костной проводимости звука), трофическими расстройствами. Патогномоничным является синдром Аргайла Робертсона: отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет при сохранности реакций на конвергенцию и аккомодацию, сочетающееся с сужением и неравномерностью зрачков.

Прогрессивный паралич. Выделяют 4 формы этого страдания: дементную, экспансивную, ажитированную и депрессивную. Гумма головного мозга вызывает очаговую симптоматику, сочетающуюся с головными болями и повышением внутричерепного давления. Гумма спинного мозга может вызывать развитие симптомов его полного поперечного поражения.

Врождённый ранний сифилис диагностируется до 2 лет жизни. Нередко он является причиной преждевременных родов. У больных детей отмечается гипотрофия, что клинически проявляется дряблой кожей, бледностью её окраски, уменьшением или даже отсутствием подкожной жировой клетчатки. Патогномоничным признаком является сифилитическая пузырчатка. Высыпания локализуются на коже подошв, ладоней, сгибательных участках рук, ног. На вид пузыри полушаровидной формы, размерами от 0,3 до 1 см в диаметре. Пузыри располагаются на несколько инфильтрированном основании. По периферии пузыря имеется инфильтрированный венчик лиловой окраски. Содержимое пузырей вначале прозрачное, затем становится мутным, изредка геморрагическим. Пузыри вскрываются, превращаясь в эрозии. На их месте образуются корки, которые в дальнейшем отторгаются, оставляя после себя мелкое шелушение. Диффузная папулёзная инфильтрация тоже является Патогномоничным признаком врождённого раннего сифилиса. Она чаще выявляется на коже подбородка, ладоней, подошв, задней поверхности бёдер. Кожа подбородка утолщена, инфильтрирована, напряжена, тёмно-красного цвета. Постоянная травматизация приводит к возникновению трещин, которые покрываются кровянистыми и жёлтыми корочками. Кожа ладоней и подошв утолщается, становится гладкой, теряет эластичность. При регрессе инфильтрации отмечается мелкопластинчатое шелушение.

Сифилитический насморк — специфический инфильтрат слизистой оболочки носа. Воспалительный процесс носит диффузный характер и сопровождается гиперплазией слизистой, что ведет к сужению носовых ходов, затрудняет дыхание. На слизистой оболочке образуются корочки и наступает изъязвление. Процесс может распространяться на хрящевую и костную ткани и приводить к деструктивным изменениям.

Папулёзные и пятнистые элементы, встречающиеся у больных врожденным ранним сифилисом, мало чем отличаются от идентичных морфологических элементов при приобретённом сифилисе.

Сифилитическая алопеция также не отличается от таковой при приобретённом сифилисе.

Поражение костной системы у больных врожденным ранним сифилисом наблюдается в виде остеохондритов, периоститов, реже в виде изолированных очагов деструкции. Остеохондриты — это преждевременное отложение извести в зоне роста между эпифизарным хрящом и диафизом. Для остеохондрита I степени характерно наличие на рентгенограмме зоны предварительного обызвествления в виде гомогенной полоски шириной до 2 мм (в норме 0,5 мм). При остеохондрите II степени на рентгенограмме расширена зона предварительного обызвествления в виде гомогенной полоски шириной до 4 мм с зазубринами. Остеохондрит III степени проявляется на рентгенограмме в виде полосы разрежения между эпифизом и диафизом шириной до 4-5 мм. На этой стадии может развиться внутриэпифизарный перелом, что приводит к развитию псевдопаралича, или болезни Парро. При периостите происходит утолщение коркового слоя кости. На рентгенограмме эти изменения имеют вид оссифицированной полоски, тянущейся, как правило, вдоль всего диафиза. У больных врожденным ранним сифилисом наблюдаются поражения многих внутренних органов. С патологоанатомической точки зрения процесс характеризуется инфильтрацией и разрастанием соединительной ткани. Наиболее часто выявляются поражения печени и селезёнки. Клинически это проявляется увеличением, а нередко и уплотнением этих органов. Наблюдается также уплотнение и увеличение яичек. При поражении лёгких у детей развивается интерстициальная пневмония. При вовлечении в патологический процесс почек возникает нефрозонефрит.

Хориоретинит — воспаление сетчатки и собственно сосудистой оболочки глазного яблока. По периферии глазного дна выявляются очаги поражения светло-жёлтого и чёрного цвета (симптом «соли и перца»). Признаками вовлечения в патологический процесс нервной системы являются: беспричинный крик, эпилептиформные припадки, водянка головного мозга, менингиты, сопровождающиеся судорогами, параличами, рвотой, тремором рук и ног, повышением нервно-рефлекторной возбудимости, мышечным гипертонусом и т.п. У больных врождённым ранним сифилисом нередко наблюдаются изменения крови: чаще отмечается лишь снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов, однако у больных с тяжёлым течением заболевания наблюдаются анизоцитоз и нормобластоз, полихромазия и вакуолизация цитоплазмы части моноцитов, пойкилоцитоз, обнаруживаются юные ретикулоциты и эритробласты. Выявляется также лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Врождённый поздний сифилис диагностируется после 2 лет жизни. Симптомы его подразделяются на «безусловные», или достоверные (триада Гетчинсона — паренхиматозный кератит, специфический лабиринтит, гетчинсоновские зубы), и «вероятные» (хориоретинит, радиарные рубцы Робинсона-Фурнье вокруг губ и на подбородке, саблевидные голени, деформация носа, «ягодицеобразный» череп, поражение нервов и т.п.).

Паренхиматозный кератит — воспаление роговицы, проявляющееся её помутнением, васкуляризацией, светобоязнью, слезотечением, блефаро-спазмом, снижением остроты зрения. Лабиринтит специфический — воспаление внутреннего уха, дистрофические изменения слухового нерва, что приводит к глухоте. Гетчинсоновские зубы — дистрофия верхних центральных резцов, при которой шейки зубов шире их режущей поверхности, а на жевательной поверхности имеются полулунные выемки. Хориоретинит — пигментные очаги на глазном дне, напоминающие картину «соли и перца». Рубцы радиарные возникают на месте бывшей диффузной инфильтрации. Саблевидные голени -искривление большеберцовых костей голеней в сагиттальной плоскости вперед. Седловидный нос является следствием разрушения костей носа гуммой или диффузной инфильтрацией. «Ягодицеобразный» череп — результат диффузного периостита лобных и теменных костей, приводящего к их утолщению и формированию между ними углубления.

Диагностика сифилиса основывается на клинической картине и данных лабораторных исследований. Применяется микроскопическое исследование тканевой жидкости на бледную трепонему с эрозивных и язвенных высыпаний на коже и слизистых, а также с поверхности гипертрофических папул. Исследуют также пунктат лимфатического узла.

Для серологической диагностики сифилиса могут быть применены микрореакции — МРП, RPR, VDRZ и др., стандартные серологические реакции — РСК с кардиолипиновым и трепонемным антигенами, групповые трепонемные реакции — РСК с протеиновым антигеном Рейтена, РИП, РИФ. Наиболее специфическими серологическими реакциями считаются РИБТ, РИФ-АБС и ее модификации (FTA-АБS-УдМ; FTA — АБS -19S-УдМ), а также реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), ИФА.

При подозрении на нейросифилис исследованию подлежит спинномозговая жидкость.

Реже используется гистологическая диагностика.

Дифференциальная диагностика. Первичный период сифилиса необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: мягким шанкром, эрозивным баланопоститом, шанкриформной пиодермией, генитальным герпесом, злокачественным новообразованием, изъязвившейся олеогранулёмой, острой язвой вульвы Чапина-Липшютца, чесоткой и др.

Сифилитическую розеолу необходимо дифференцировать с эритемами, наблюдаемыми при других инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, сыпной тиф, корь, скарлатина, краснуха). Розеола может имитировать отрубевидный лишай, розовый лишай, токсидермию, себорейный дерматит. Папулёзные сифилиды необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем, вегетирующей пузырчаткой, остроконечными кондиломами, псориазом, дискератозом и др.; пустулёзные сифилиды — с пиодермитами, угревой сыпью; сифилитическую алопецию — с облысением, наблюдающимся при грибковых поражениях, эритематозе, хронической пиодермии, псевдопеладе Брока, а также с себорейной алопецией, гнёздным облысением; сифилитическую лейкодерму — с витилиго, отрубевидным лишаем, вторичными (ложными) лейкодермами, гипопигментацией, обусловленной производственными или бытовыми химическими веществами, нарушениями пигментации, обусловленными эндокринными расстройствами.

Бугорковые сифилиды необходимо дифференцировать с хронической пиодермией, туберкулёзной волчанкой, лепрой, саркоидозом, розовыми угрями, периоральным дерматитом, кольцевидной гранулёмой, базалиомой, варикозными язвами голеней; гуммозный сифилид — с доброкачественными опухолями, индуративной эритемой Базена, скрофулодермой, актиномикозом, раковой язвой. Сифилитические поражения внутренних органов и нервной системы могут имитировать многие болезни как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Сифилитическую пузырчатку необходимо дифференцировать с эпидемической пузырчаткой новорождённых, диффузную инфильтрацию — с атоническим дерматитом, специфический ринит — с банальным ринитом, поражения внутренних органов и нервной системы при врождённом сифилисе — с неспецифическими поражениями.

Режим и диета. Во время лечения антибиотиками не рекомендуется употреблять алкоголь. Диета принципиального значения не имеет.

Прогноз при ранних стадиях сифилиса благоприятный. При поздних формах сифилиса прогноз зависит от тех органических поражений, которые возникли в том или ином органе.

Профилактика сифилиса предполагает учёт и лечение больных, обследование лиц, с которыми больной был в половом или теслом бытовом контакте, активное выявление больных среди различных групп населения, особенно среди групп риска, санитарно-просветительскую работу, индивидуальную профилактику.

Возможные осложнения. Эрозивный баланопостит развивается в результате присоединения вторичной инфекции. Характерными являются гиперемия, отёчность, мелкоточечные узелковые элементы. Баланопостит часто приводит к возникновению фимоза. Из-за отека крайней плоти половой член увеличивается в размерах, появляется болезненность, гиперемия. Парафимоз — ущемление головки полового члена инфильтрированным препуциальным кольцом. Гангренизация твёрдого шанкра — некроз твёрдого шанкра. Фагеденизм — омертвение не только твёрдого шанкра, но и прилежащих тканей. Самым грозным осложнением сифилитического аортита является аневризма аорты.

по материалам статьи К.К. Борисенко