Kwa nini femoston imeagizwa na jinsi ya kuichukua. Dawa ya Femoston ni njia bora ya tiba ya uingizwaji wa homoni Tumia wakati wa ujauzito na lactation.

Femoston 1/10: maagizo ya matumizi na hakiki

Jina la Kilatini: Femoston

Msimbo wa ATX: G03FB08

Kiambato kinachotumika: dydrogesterone (dydrogesteronum), estradiol (oestradiolum)

Mtengenezaji: Solvay Pharmaceuticals (Uholanzi), Abbott Laboratories S.A. (Marekani)

Kusasisha maelezo na picha: 26.10.2018

Femoston 1/10 ni dawa ya pamoja ya estrojeni-progestojeni ya kuzuia hedhi.

Fomu ya kutolewa na muundo

Femoston 1/10 inapatikana kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa na filamu: pande zote, biconvex, kuchonga "379" upande mmoja, msingi wa kibao nyeupe na muundo mbaya; katika blister moja kuna aina mbili za vidonge - nyeupe na kijivu (vidonge 28 kwa blister - vipande 14 vya nyeupe na kijivu; katika pakiti ya kadi kuna malengelenge 1, 3 au 10).

  • kibao nyeupe: estradiol hemihydrate - 1.03 mg, ambayo ni sawa na maudhui ya 1 mg estradiol;
  • kibao cha kijivu: estradiol hemihydrate - 1.03 mg, ambayo ni sawa na maudhui ya 1 mg estradiol; dydrogesterone - 10 mg.

Vipengele vya msaidizi: lactose monohydrate, hypromellose, wanga, dioksidi ya silicon ya colloidal, stearate ya magnesiamu.

Muundo wa Shell:

  • kibao nyeupe: opadry Y-1-7000 nyeupe [macrogol 400, titan dioksidi (E171), hypromellose];
  • kibao cha kijivu: opadry II 85F27664 kijivu [macrogol 3350, pombe ya polyvinyl, dioksidi ya titanium (E171), chuma (II) oksidi nyeusi (E172), talc].

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics

Femoston 1/10 ni dawa mseto inayokusudiwa kwa tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT) ili kuzuia upotezaji wa mfupa katika kipindi cha baada ya hedhi na baada ya oophorectomy. Utambulisho wa estradiol hemihydrate kwa estradiol ya binadamu endogenous, ambayo ni estrojeni inayofanya kazi zaidi, inafanya uwezekano wa kufidia upungufu wa estrojeni katika mwili wa mwanamke katika umri wa menopausal na kupunguza dalili za kukoma kwa hedhi wakati wa wiki za kwanza za kutumia dawa. . Ufanisi wa matibabu ya dydrogesterone (progestogen) ni sawa katika shughuli na hatua ya progesterone kwa utawala wa parenteral. Dydrogesterone wakati wa HRT inahakikisha mabadiliko kamili ya siri ya endometriamu. Uwepo wake katika madawa ya kulevya hupunguza hatari ya kuendeleza hyperplasia ya endometriamu, ambayo huongezeka kwa hatua ya estrogens.

Pharmacokinetics

Baada ya kuchukua Femoston 1/10 kwa mdomo, estradiol yenye mikroni na dydrogesterone hufyonzwa haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability ya dydrogesterone ni 28%, mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu hutokea baada ya masaa 0.5-2.5.

Kufunga kwa protini za plasma ya damu: estradiol - takriban 98-99% (na albin - 30-52%, na globulin - hadi 69%), dydrogesterone - zaidi ya 90% ya kipimo kilichochukuliwa.

Katika ini, estradiol ni metabolized kwa estrone na estrone sulfate, ambayo ina shughuli estrojeni. Estrone sulfate pia ina uwezo wa recirculation enterohepatic.

Dydrogesterone imetengenezwa kabisa, metabolite yake kuu ni 20-a-dihydrodydrogesterone (DHD), mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu hufikiwa takriban masaa 1.5 baada ya kuchukua Femoston 1/10. Mkusanyiko wa plasma wa DHD kwa kiasi kikubwa unazidi kiwango cha awali cha mkusanyiko wa dydrogesterone.

Ukosefu wa shughuli za estrojeni na androjeni imedhamiriwa na kipengele cha tabia ya metabolites zote za dydrogesterone ili kuhifadhi usanidi wa 4,6-dien-3-moja wa dutu ya awali na kutokuwepo kwa 17alpha-hydroxylation.

Nusu ya maisha ya dydrogesterone ni masaa 5-7 (DGD ni masaa 14-17), estrone na estradiol ni masaa 10-16.

Estrojeni hupita ndani ya maziwa ya mama.

Estrone na estradiol katika hali iliyounganishwa na asidi ya glucuronic hutolewa hasa kupitia figo.

Takriban 63% ya kipimo cha dydrogesterone hutolewa na figo; Kibali chake cha jumla cha plasma ni 6.4 l / min. DHD hugunduliwa katika mkojo hasa kama kiunganishi cha asidi ya glucuronic.

Kwa ulaji wa kila siku wa Femoston 1/10, mkusanyiko wa usawa wa estradiol hutokea baada ya siku 5, dydrogesterone - baada ya siku 3.

Sifa ya pharmacokinetic ya dydrogesterone na DHD haibadilika na utawala unaorudiwa.

Dalili za matumizi

Kulingana na maagizo, Femoston 1/10 imeonyeshwa kwa wanawake walio katika kipindi cha kumalizika kwa hedhi (miezi 6 tu baada ya hedhi ya mwisho) au baada ya kumaliza, kama tiba ya uingizwaji ya homoni kwa hali zinazosababishwa na upungufu wa estrojeni mwilini.

Kwa kuongeza, madawa ya kulevya yamewekwa kwa ajili ya kuzuia osteoporosis ya postmenopausal katika hatari kubwa ya fractures kwa wanawake wenye uvumilivu au kinyume cha sheria kwa madawa mengine.

Contraindications

Kabisa:

  • kutokwa na damu kutoka kwa uke wa etiolojia isiyojulikana;
  • saratani ya matiti, pamoja na watuhumiwa;
  • saratani ya endometriamu na neoplasms nyingine mbaya zinazotegemea estrojeni, ikiwa ni pamoja na ikiwa ni watuhumiwa;
  • meningioma na neoplasms nyingine zinazotegemea progestojeni, ikiwa ni pamoja na ikiwa zinashukiwa;
  • hyperplasia ya endometriamu isiyotibiwa;
  • thrombosis ya arterial na venous, pamoja na thrombosis ya mshipa wa kina (pamoja na historia ya matibabu);
  • thromboembolism, pamoja na ugonjwa wa hemorrhagic au ischemic cerebrovascular, embolism ya mapafu, infarction ya myocardial (pamoja na historia ya matibabu);
  • sababu zilizotamkwa au nyingi za hatari kwa ukuaji wa thrombosis ya venous au arterial kwa wagonjwa walio na utabiri uliopatikana au wa urithi, kama vile angina pectoris, magonjwa ya cerebrovascular, shambulio la muda mfupi la ischemic, nyuzi za atrial, ugonjwa wa ateri ya moyo, vidonda ngumu vya vifaa vya valve ya moyo, antithrombin. Upungufu wa III, uwepo wa antibodies kwa phospholipids (lupus anticoagulant, antibodies kwa cardiolipin), upungufu wa protini C au S, immobilization ya muda mrefu, fetma kali (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 kwa 1 m2);
  • tumors mbaya ya ini;
  • ugonjwa wa papo hapo au sugu wa ini (pamoja na historia ya matibabu);
  • porphyria;
  • upungufu wa lactase, uvumilivu wa galactose, ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose;
  • kipindi cha ujauzito;
  • kunyonyesha;
  • hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Inashauriwa kuwa mwangalifu wakati wa kuagiza Femoston 1/10 kama HRT ikiwa una au una historia ya magonjwa na hali zifuatazo: shinikizo la damu ya arterial, endometriosis, leiomyoma ya uterine, uwepo wa sababu za hatari za kutokea kwa tumors zinazotegemea estrojeni. ikiwa ni pamoja na jamaa wa shahada ya kwanza na saratani ya matiti) , pumu ya bronchial, kisukari mellitus (pamoja na bila matatizo ya mishipa), uvimbe wa ini usio na ugonjwa, cholelithiasis, maumivu ya kichwa kali, migraine, lupus erythematosus ya utaratibu, kifafa, otosclerosis, historia ya hyperplasia ya endometrial.

Kukomesha mara moja kwa Femoston 1/10 kunahitajika ikiwa kushindwa kwa ini, homa ya manjano, shinikizo la damu lisilodhibitiwa, au maumivu ya kichwa yanayofanana na kipandauso yatatokea wakati wa matibabu.

Maagizo ya matumizi ya Femoston 1/10: njia na kipimo

Vidonge vya Femoston 1/10 vinachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula, kwa wakati unaofaa kwa mwanamke, lakini daima kwa wakati mmoja wa siku.

Kipimo kilichopendekezwa: 1 pc. Mara 1 kwa siku. Kifurushi kimeundwa kwa siku 28, unapaswa kuanza kuchukua vidonge kutoka kwa malengelenge na vidonge vyeupe (vilivyowekwa alama na nambari 1), ambavyo vina 1 mg ya estradiol. Baada ya siku 14, tiba inaendelea na vidonge vya kijivu (vilivyowekwa alama ya 2 kwenye malengelenge), vina 1 mg ya estradiol na 10 mg ya dydrogesterone. Baada ya kumaliza kuchukua vidonge kutoka kwa malengelenge ya sasa, tiba inaendelea kwa kuchukua vidonge vyeupe kutoka kwa kifurushi kipya. HRT inahusisha matumizi ya mara kwa mara, ya kuendelea ya madawa ya kulevya.

Ikiwa kwa bahati mbaya umekosa kuchukua kipimo kifuatacho cha Femoston 1/10, kibao kinapaswa kuchukuliwa mara tu unapokumbuka, ikiwa muda wa kuchelewesha hauzidi masaa 12 (kipindi cha kuchukua kipimo cha awali hadi masaa 36). Ikiwa kuchelewa ni zaidi ya masaa 12, basi usipaswi kuchukua kibao kilichokosa, na siku inayofuata kuchukua kipimo cha kawaida kwa wakati uliowekwa. Ukikosa kipimo kinachofuata cha dawa, hatari ya kutokwa na damu ya uterine au kutokwa na damu huongezeka.

Wakati wa kubadili kutoka kwa matumizi ya dawa nyingine ya homoni (mzunguko au utaratibu unaoendelea wa mfululizo), lazima umalize mzunguko wa sasa na uanze kuchukua Femoston 1/10. Wakati wa kubadili kutoka kwa tiba ya mchanganyiko inayoendelea, unaweza kuanza matibabu na Femoston 1/10 siku yoyote.

Ikiwa ufanisi wa kliniki wa madawa ya kulevya hautoshi kutokana na upungufu wa estrojeni, kipimo kinaweza kubadilishwa kwa kuagiza Femoston 2/10.

Madhara

  • kutoka kwa mfumo wa uzazi na tezi za mammary: mara nyingi sana - mvutano au uchungu wa tezi za mammary; mara nyingi - metrorrhagia, ute wa uke kuharibika, kutokwa na damu kidogo baada ya kukoma hedhi, maumivu chini ya tumbo, kutokwa na damu nyingi kama hedhi, kutokwa na damu kwa acyclic, kutokuwepo au kutokwa na damu kidogo kwa hedhi, kutokwa na damu kwa uchungu kama hedhi, candidiasis ya uke; isiyo ya kawaida - tezi za mammary zilizopanuliwa, ukubwa wa kuongezeka kwa leiomyoma, ugonjwa wa premenstrual-kama;
  • kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi - maumivu ya kichwa; mara nyingi - kizunguzungu, migraine;
  • kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara kwa mara - kuongezeka kwa shinikizo la damu, thromboembolism ya venous; mara chache - infarction ya myocardial;
  • shida ya akili: mara nyingi - wasiwasi, unyogovu; mara kwa mara - usumbufu wa libido;
  • kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi sana - maumivu ya tumbo; mara nyingi - kichefuchefu, kichefuchefu, kutapika;
  • kutoka kwa mfumo wa hepatobiliary: mara kwa mara - kazi ya ini iliyoharibika, ikiwa ni pamoja na pamoja na maumivu ya tumbo, jaundi, malaise, asthenia; patholojia ya gallbladder;
  • kutoka kwa misuli ya mifupa na tishu zinazojumuisha: mara nyingi sana - maumivu ya mgongo (maumivu ya lumbar);
  • kwa upande wa mfumo wa kinga: mara chache - hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
  • athari za dermatological: mara nyingi - athari za mzio, pamoja na urticaria, upele wa ngozi, kuwasha; mara chache - angioedema, purpura ya mishipa;
  • matatizo ya jumla: mara nyingi - edema ya pembeni, hali ya asthenic (malaise, udhaifu, uchovu);
  • magonjwa ya kuambukiza: mara chache - cystitis;
  • majibu mengine: mara nyingi - ongezeko la uzito wa mwili; mara chache - kupoteza uzito wa mwili.

Kwa kuongezea, wakati wa matibabu ya mchanganyiko na estrojeni na progestogen (pamoja na estradiol na dydrogesterone), athari zifuatazo zisizofaa zinaweza kutokea:

  • kutoka kwa mwili kwa ujumla: neoplasms ya etiolojia mbaya, mbaya na isiyojulikana (pamoja na saratani ya ovari, saratani ya endometrial, meningioma);
  • kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: thromboembolism ya arterial;
  • kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: anemia ya hemolytic;
  • kutoka kwa mfumo wa neva: mashambulizi ya kuchochea ya kifafa, chorea, hatari ya kupata shida ya akili dhidi ya asili ya tiba ya uingizwaji ya homoni ilianza zaidi ya umri wa miaka 65;
  • kutoka kwa mfumo wa kinga: lupus erythematosus ya utaratibu;
  • kutoka kwa mfumo wa uzazi na tezi za mammary: mmomonyoko wa kizazi, fibrocystic mastopathy;
  • kutoka kwa viungo vya maono: kuongezeka kwa curvature ya cornea, kuvumiliana kwa lenses za mawasiliano;
  • kutoka kwa misuli ya mifupa na tishu zinazojumuisha: tumbo katika misuli ya mwisho wa chini;
  • kutoka kwa mfumo wa genitourinary: kutokuwepo kwa mkojo;
  • kutoka upande wa kimetaboliki: hypertriglyceridemia;
  • kutoka kwa njia ya utumbo: na hypertriglyceridemia - kongosho;
  • masomo ya uchunguzi: viwango vya kuongezeka kwa homoni za tezi;
  • athari za ngozi: erythema nodosum, erythema multiforme, chloasma na / au melasma;
  • athari zingine: na porphyria - kuongezeka kwa ugonjwa huo.

Overdose

Dalili: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, kusinzia, udhaifu, kutokwa na damu, mvutano wa matiti.

Matibabu: matumizi ya tiba ya dalili kama ilivyoonyeshwa.

Maagizo maalum

Maagizo ya Femoston 1/10 yanaonyeshwa tu mbele ya dalili ambazo zina athari mbaya juu ya ubora wa maisha. HRT inapendekezwa mpaka hatari ya madhara inazidi faida za kuchukua dawa. Uzoefu mdogo wa kliniki na dawa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 65 unapaswa kuzingatiwa.

Katika wanawake wadogo, hatari kabisa ya kutumia madawa ya kulevya ni ya chini sana kuliko wanawake wakubwa.

Ili kutambua vikwazo vinavyowezekana, daktari anapaswa kuagiza Femoston 1/10 kulingana na historia kamili ya matibabu na familia na baada ya uchunguzi wa jumla wa gynecological wa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na mammografia. Daktari anapaswa kumjulisha mwanamke kuhusu mabadiliko hayo katika tezi za mammary, kuonekana ambayo inahitaji kushauriana na daktari. Matumizi ya dawa inahitaji mitihani ya lazima ya mara kwa mara, angalau mara moja kila baada ya miezi 6. Daktari huamua asili yao na mzunguko mmoja mmoja.

Matumizi ya estrojeni huongeza hatari ya kuendeleza saratani ya endometriamu na hyperplasia, kiwango cha hatari inategemea kipimo cha madawa ya kulevya na kipindi cha HRT. Muundo wa pamoja wa Femoston 1/10, yaani utawala wa mzunguko wa progestojeni, hupunguza hatari ya hyperplasia ya endometriamu na saratani inayosababishwa na estrojeni. Kwa uchunguzi wa wakati wa patholojia hizi, ni vyema kufanya uchunguzi wa ultrasound, na, ikiwa ni lazima, uchunguzi wa histological. Kutokwa na damu kwenye uke, pamoja na kutokwa na damu kwa nguvu, kunaweza kutokea wakati wa miezi ya kwanza ya matibabu. Ikiwa damu hiyo hutokea katika hatua za baadaye za matibabu au hutokea baada ya kukomesha madawa ya kulevya, ni muhimu kutambua sababu yao. Ili kuwatenga ugonjwa mbaya, biopsy ya endometriamu inapendekezwa.

Hatari ya kupata thrombosis ya mishipa ya kina na embolism ya pulmona wakati wa HRT huongezeka mara kadhaa, kwa kiwango kikubwa zaidi wakati wa miezi 12 ya kwanza ya matumizi ya madawa ya kulevya. Wagonjwa ambao jamaa zao wa shahada ya 1 walikuwa na matatizo ya thromboembolic katika umri mdogo, au walio na historia ya utoaji mimba wa pekee, wanahitaji uchunguzi wa hemostasis kabla ya kuagiza dawa. Kwa matibabu ya wakati mmoja ya anticoagulant, inahitajika kutathmini kwa uangalifu uwezekano wa kuagiza Femoston 1/10. Kwa upasuaji uliopangwa unaofuatiwa na uzuiaji wa muda mrefu, inashauriwa kuacha HRT miezi 1-1.5 mapema na kuanza tena tu baada ya uhamaji wa mgonjwa kurejeshwa kabisa. Mwanamke anapaswa kujulishwa kuhusu dalili za thromboembolism, kama vile upungufu wa kupumua, uvimbe au upole wa mwisho wa chini, maumivu ya ghafla ya kifua, na haja ya kushauriana na daktari mara moja ikiwa hutokea.

Hatari ya kupata saratani ya matiti wakati wa pamoja wa estrogeni-progestogen HRT, ambayo hudumu kwa zaidi ya miaka 5, huongezeka kwa mara 2. Kuvimba kwa matiti kunakosababishwa na dawa kunaweza kuifanya iwe ngumu kugundua saratani ya matiti kwa wakati unaofaa.

Kuna hatari ya kupata saratani ya ovari, lakini kwa kiwango kidogo sana kuliko saratani ya matiti.

Tiba ya mchanganyiko na estrojeni na progestojeni husababisha ongezeko la hatari ya jamaa ya kiharusi cha ischemic, ambacho hakitegemei umri wa mgonjwa au muda wa tiba. Inapaswa kuzingatiwa kuwa mgonjwa mzee anapoanza HRT, juu ya hatari ya awali ya kiharusi cha ischemic. Femoston 1/10 haiathiri tukio la kiharusi cha hemorrhagic. Hatari ya kuendeleza ugonjwa wa moyo huongezeka kwa umri, lakini hii inaweza kutokea kwa sababu za lengo na za kibinafsi.

Femoston 1/10 sio uzazi wa mpango.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na ya moyo, hali yao inaweza kuchochewa na uwezo wa estrojeni kusababisha uhifadhi wa maji.

Katika kesi ya hypertriglyceridemia, HRT katika matukio machache sana inaweza kuchangia maendeleo ya kongosho kutokana na ongezeko kubwa la kiwango cha mkusanyiko wa triglyceride katika plasma ya damu.

Matumizi ya madawa ya kulevya hayaboresha kazi za utambuzi wa mgonjwa. Wakati wa kuanza HRT baada ya umri wa miaka 65, wanawake wana hatari kubwa ya kupata shida ya akili.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na mifumo ngumu

Kwa sababu ya hatari ya athari zisizohitajika kutoka kwa mfumo wa neva, inashauriwa kuwa waangalifu wakati wa kufanya kazi na mashine ngumu na magari.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Matumizi ya dawa ya pamoja ya homoni wakati wa uja uzito na kunyonyesha ni kinyume chake.

Kwa dysfunction ya ini

Matumizi ya Femoston 1/10 ni kinyume chake katika kesi ya tumors mbaya ya ini, aina ya papo hapo au sugu ya dysfunction ya ini (ikiwa ni pamoja na historia ya matibabu) na porphyria.

Tumia katika uzee

Wanawake zaidi ya umri wa miaka 65 wana uzoefu mdogo wa kutumia dawa hiyo.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Inapotumiwa wakati huo huo na Femoston 1/10:

  • carbamazepine, phenobarbital, phenytoin (anticonvulsants), rifabutin, nevirapine, rifampicin, efavirenz (antimicrobials), St John's wort, ritonavir, nelfinavir: kuongeza kimetaboliki ya vipengele hai vya dawa, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa athari yake ya matibabu. na mabadiliko katika ukali wa kutokwa damu kwa uke;
  • tacrolimus, cyclosporine, theophylline, fentanyl: inaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa viwango vyao vya mkusanyiko wa plasma.

Analogi

Analogi za Femoston 1/10 ni: Femoston Mini, Femoston 1/5 Conti, Femoston 2/10, Klimonorm, Kliogest, Trisequens, Divina.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto hadi 30 ° C. Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu - miaka 3.

Muundo na fomu ya kutolewa

malengelenge 28 pcs. (14 nyeupe na 14 kijivu); kwenye pakiti ya kadibodi kuna malengelenge 1, 3 au 10.

malengelenge 28 pcs. (14 pink na 14 njano mwanga); kwenye pakiti ya kadibodi kuna malengelenge 1, 3 au 10.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Vidonge vya Estradiol 1 mg: pande zote, biconvex, iliyofunikwa na ganda nyeupe, iliyochorwa "S" juu ya ikoni ya "6" upande mmoja na kusisitiza "379" kwa upande mwingine.

Vidonge 1 mg estradiol/10 mg dydrogesterone: pande zote, biconvex, iliyofunikwa na ganda la kijivu, iliyochorwa "S" juu ya ikoni ya "6" upande mmoja na kusisitiza "379" kwa upande mwingine.

Msingi wa kibao ni nyeupe.

Vidonge vya Estradiol 2 mg: pande zote, biconvex, iliyofunikwa na ganda la pinki, iliyochorwa "S" juu ya ikoni ya "6" upande mmoja na kusisitiza "379" kwa upande mwingine.

Msingi wa kibao ni nyeupe.

Vidonge 2 mg estradiol/10 mg dydrogesterone: pande zote, biconvex, iliyofunikwa na ganda la manjano nyepesi, lililowekwa alama "S" juu ya "6" upande mmoja na "379" kwa upande mwingine.

Msingi wa kibao ni nyeupe.

Tabia

Dawa ya tiba ya uingizwaji wa homoni yenye maudhui ya kawaida (2/10) na kiwango cha chini (1/10) ya estradiol kama kijenzi cha estrojeni na dydrogesterone kama sehemu ya gestajeni.

Hatua ya Pharmacological

Hatua ya Pharmacological- estrogen-progestojeni.

Pharmacodynamics

Estradiol ni estrojeni ambayo ni sehemu ya dawa ya Femoston ®, sawa na estradiol ya binadamu endogenous. Estradiol hujaza upungufu wa estrojeni katika mwili wa kike baada ya kumalizika kwa hedhi na hutoa matibabu madhubuti ya dalili za kisaikolojia-kihemko na za mimea: kuwaka moto, kuongezeka kwa jasho, usumbufu wa kulala, kuongezeka kwa msisimko wa neva, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, ngozi na utando wa mucous. hasa utando wa mucous wa mfumo wa genitourinary (ukavu na hasira ya mucosa ya uke, maumivu wakati wa kujamiiana). Tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT) na Femoston ® huzuia upotezaji wa mfupa katika kipindi cha postmenopausal unaosababishwa na upungufu wa estrojeni. Kuchukua Femoston ® husababisha mabadiliko katika wasifu wa lipid kuelekea kupungua kwa kiwango cha cholesterol jumla na LDL na kuongezeka kwa HDL.

Dydrogesterone ni progestojeni, yenye ufanisi wakati inachukuliwa kwa mdomo, ambayo inahakikisha kabisa mwanzo wa awamu ya usiri katika endometriamu, na hivyo kupunguza hatari ya kuendeleza hyperplasia ya endometriamu na / au kansajeni, ambayo huongezeka dhidi ya asili ya estrojeni. Dydrogesterone haina estrogenic, androgenic, anabolic au shughuli ya glucocorticosteroid.

Mchanganyiko wa 1 mg estradiol na dydrogesterone ni regimen ya kisasa ya kiwango cha chini cha HRT.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, estradiol ya micronized inafyonzwa kwa urahisi. Metabolized katika ini kwa estrone na estrone sulfate, ambayo pia hupitia biotransformation ya ini. Glucuronides ya estrone na estradiol hutolewa hasa kwenye mkojo.

Dydrogesterone baada ya utawala wa mdomo inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Metabolized kabisa. Metabolite kuu ni 20-dihydrodydrogesterone, iliyopo kwenye mkojo hasa katika mfumo wa muunganisho wa asidi ya glucuronic. Uondoaji kamili wa dydrogesterone hutokea baada ya masaa 72.

Dalili za dawa Femoston ®

HRT kwa shida zinazosababishwa na kukoma kwa asili au upasuaji;

kuzuia osteoporosis ya postmenopausal.

Contraindications

mimba iliyoanzishwa au inayoshukiwa;

kipindi cha kunyonyesha;

kugunduliwa au kushukiwa saratani ya matiti, historia ya saratani ya matiti;

kugunduliwa au kushukiwa kuwa na ugonjwa mbaya unaotegemea estrojeni;

damu ya uke ya etiolojia isiyojulikana;

thromboembolism ya awali ya idiopathic au iliyothibitishwa ya venous (thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona);

thromboembolism ya arterial hai au ya hivi karibuni;

magonjwa ya ini ya papo hapo, pamoja na historia ya magonjwa ya ini (mpaka kuhalalisha kwa vigezo vya maabara ya kazi ya ini);

hyperplasia ya endometriamu isiyotibiwa;

hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa;

porphyria.

Kwa tahadhari- Wagonjwa wanaopokea HRT na walio na hali zifuatazo (sasa au zamani) wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu:

leiomyoma ya uterasi, endometriosis;

historia ya thrombosis au sababu zake za hatari;

sababu za hatari kwa tumors zinazotegemea estrojeni (kwa mfano, saratani ya matiti katika mama ya mgonjwa);

shinikizo la damu ya arterial;

tumor mbaya ya ini;

ugonjwa wa kisukari mellitus;

cholelithiasis;

kifafa;

migraine au maumivu ya kichwa kali;

historia ya hyperplasia ya endometrial;

lupus erythematosus ya utaratibu;

pumu ya bronchial;

kushindwa kwa figo;

otosclerosis.

Baada ya kushauriana na daktari, dawa inapaswa kukomeshwa katika kesi zifuatazo:

kuonekana kwa jaundi au kuzorota kwa kazi ya ini;

ongezeko kubwa la shinikizo la damu;

mashambulizi mapya ya migraine-kama;

mimba;

udhihirisho wa contraindication yoyote.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Contraindicated wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa damu na limfu: mara chache sana (<0,01%) — гемолитическая анемия.

Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, migraine (katika 1-10%); wakati mwingine (0.1-1%) - kizunguzungu, woga, unyogovu, mabadiliko katika libido; mara chache sana - chorea.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: wakati mwingine - thromboembolism ya venous; mara chache sana - infarction ya myocardial.

Kutoka kwa njia ya utumbo: kichefuchefu, maumivu ya tumbo, tumbo; mara chache sana - kutapika.

Kutoka kwa ini na njia ya biliary: wakati mwingine - cholecystitis; mara chache (katika 0.01-0.1%) - kazi ya ini iliyoharibika, wakati mwingine ikifuatana na asthenia, malaise, jaundi au maumivu ya tumbo.

Kwa ngozi na mafuta ya subcutaneous: wakati mwingine - athari ya mzio, upele, urticaria, itching, edema ya pembeni; mara chache sana - chloasma, melasma, erythema multiforme, erythema nodosum, purpura ya hemorrhagic, angioedema.

Kutoka kwa mfumo wa uzazi na tezi za mammary: upole wa matiti, kutokwa na damu kwa mafanikio, maumivu katika eneo la pelvic; wakati mwingine - mabadiliko katika mmomonyoko wa kizazi, mabadiliko katika usiri, dysmenorrhea; mara chache - upanuzi wa matiti, ugonjwa wa premenstrual-kama.

Nyingine: mabadiliko katika uzito wa mwili; wakati mwingine - candidiasis ya uke, saratani ya matiti, ongezeko la ukubwa wa leiomyoma; mara chache - kutovumilia kwa lenses za mawasiliano, kuongezeka kwa curvature ya corneal; mara chache sana - kuzidisha kwa porphyria (<0,01%).

Mwingiliano

Madawa ya kulevya ambayo ni inducers ya enzymes ya ini ya microsomal (barbiturates, phenytoin, rifampicin, rifabutin, carbamazepine) inaweza kudhoofisha athari ya estrojeni ya Femoston ®. Ritonavir na nelfinavir, ingawa zinajulikana kama vizuizi vya kimetaboliki ya microsomal, zinaweza kufanya kazi kama vishawishi zinapochukuliwa wakati huo huo na homoni za steroid. Maandalizi ya mitishamba yenye wort St. John yanaweza kuchochea kubadilishana kwa estrogens na progestogens.

Mwingiliano wa dydrogesterone na dawa zingine haujulikani.

Mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari kuhusu dawa anazotumia kwa sasa au alikuwa anatumia kabla ya kuagiza Femoston ®.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Ndani, ikiwezekana kwa wakati mmoja wa siku, bila kujali ulaji wa chakula - 1 meza. kwa siku bila mapumziko. Femoston ® 1/10 inachukuliwa kulingana na mpango ufuatao: katika siku 14 za kwanza za mzunguko wa siku 28, chukua kibao 1 nyeupe kila siku (kutoka nusu ya kifurushi na mshale ulio na nambari "1") iliyo na 1 mg ya dawa. estradiol, katika siku 14 zilizobaki - kila siku 1 kibao kijivu (kutoka nusu ya mfuko na mshale alama "2") zenye 1 mg estradiol na 10 mg dydrogesterone.

Femoston ® 2/10 inachukuliwa kulingana na regimen ifuatayo: katika siku 14 za kwanza za mzunguko wa siku 28, chukua kibao 1 kila siku. pink (kutoka nusu ya kifurushi na mshale ulio na nambari "1") iliyo na 2 mg estradiol, na katika siku 14 zilizobaki - kibao 1 cha manjano kila siku (kutoka nusu ya kifurushi na mshale ulio na nambari "2" ”) iliyo na 2 mg estradiol na 10 mg ya dydrogesterone.

Kwa wagonjwa ambao hedhi haijaacha, inashauriwa kuanza matibabu siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi (siku ya 1 ya mwanzo wa hedhi). Kwa wagonjwa wenye mzunguko wa kawaida wa hedhi, ni vyema kuanza matibabu baada ya siku 10-14 ya monotherapy na progestogen. Wagonjwa ambao hedhi ya mwisho ilizingatiwa zaidi ya mwaka 1 uliopita wanaweza kuanza matibabu wakati wowote.

Overdose

Dalili: kichefuchefu, kutapika, kusinzia, kizunguzungu.

Matibabu: dalili.

Maagizo maalum

Kabla ya kuagiza au kuanzisha upya HRT, ni muhimu kupata historia kamili ya matibabu na familia na kufanya uchunguzi wa jumla na wa uzazi ili kutambua vikwazo vinavyowezekana na hali zinazohitaji tahadhari. Wakati wa matibabu na madawa ya kulevya, inashauriwa kuchunguza mara kwa mara wanawake (mzunguko na asili ya masomo imedhamiriwa mmoja mmoja). Kwa kuongeza, ni vyema kufanya uchunguzi wa matiti na / au mammografia kwa mujibu wa viwango vinavyokubalika, kwa kuzingatia dalili za kliniki. Matumizi ya estrojeni yanaweza kuathiri matokeo ya vipimo vya maabara vifuatavyo: upimaji wa uvumilivu wa glucose, vipimo vya tezi na kazi ya ini.

Sababu za hatari zinazotambulika kwa ujumla za thrombosis na thromboembolism wakati wa kuchukua HRT ni historia ya matatizo ya thromboembolic, aina kali za fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya 30 kg/m2) na lupus erythematosus ya utaratibu. Hakuna maoni yanayokubaliwa kwa ujumla kuhusu jukumu la mishipa ya varicose katika maendeleo ya thromboembolism.

Hatari ya kupata thrombosi ya mshipa wa kina wa ncha za chini inaweza kuongezeka kwa muda kwa kutoweza kusonga kwa muda mrefu, kiwewe kikubwa, au upasuaji. Katika hali ambapo immobilization ya muda mrefu ni muhimu baada ya upasuaji, kukomesha kwa muda kwa HRT kunapaswa kuzingatiwa wiki 4-6 kabla ya upasuaji.

Wakati wa kuamua juu ya HRT kwa wagonjwa walio na thrombosis ya mshipa wa kina au thromboembolism wanaopokea matibabu ya anticoagulant, faida na hatari za HRT lazima zichunguzwe kwa uangalifu.

Ikiwa thrombosis inakua baada ya kuanza kwa HRT, dawa inapaswa kukomeshwa. Mgonjwa anapaswa kuwa na taarifa ya haja ya kushauriana na daktari ikiwa dalili zifuatazo hutokea: uvimbe wa uchungu wa mwisho wa chini, kupoteza ghafla kwa fahamu, dyspnea, maono yasiyofaa.

Kuna data inayoonyesha ongezeko kidogo la kiwango cha kugundua saratani ya matiti kwa wanawake waliopokea HRT kwa muda mrefu (zaidi ya miaka 10). Uwezekano wa kugunduliwa na saratani ya matiti huongezeka kadri muda wa matibabu unavyoendelea na kurudi kwa kawaida miaka 5 baada ya kuacha HRT.

Wagonjwa ambao hapo awali wamepokea HRT kwa kutumia dawa za estrojeni tu wanapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu kabla ya kuanza matibabu ili kubaini uwezekano wa kuongezeka kwa endometriamu. Kutokwa na damu kwa uterasi na kutokwa na damu kidogo kama hedhi kunaweza kutokea katika miezi ya kwanza ya matibabu na dawa. Ikiwa, licha ya marekebisho ya kipimo, kutokwa na damu kama hiyo hakuacha, dawa inapaswa kusimamishwa hadi sababu ya kutokwa na damu imedhamiriwa. Ikiwa damu inarudi baada ya kipindi cha amenorrhea au inaendelea baada ya kukomesha matibabu, etiolojia yake inapaswa kuamua. Hii inaweza kuhitaji biopsy ya endometrial.

Femoston ® sio uzazi wa mpango. Wagonjwa wa perimenopausal wanashauriwa kutumia uzazi wa mpango usio na homoni.

Haiathiri uwezo wa kuendesha gari au kutumia mifumo mingine.

Mtengenezaji

Solvay Pharmaceuticals B.V., Uholanzi.

Masharti ya uhifadhi wa dawa ya Femoston ®

Kwa joto lisilozidi 30 ° C.

Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu ya dawa ya Femoston ®

miaka 3.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Visawe vya vikundi vya nosolojia

Kitengo cha ICD-10Sawe za magonjwa kulingana na ICD-10
M81.0 Osteoporosis ya baada ya hedhiOsteoporosis ya menopausal
Osteoporosis katika wanakuwa wamemaliza kuzaa
Osteoporosis katika wanakuwa wamemaliza kuzaa
Osteoporosis katika postmenopause
Osteoporosis katika kipindi cha postmenopausal
Osteoporosis ya postmenopausal
Osteoporosis kutokana na upungufu wa estrojeni
Osteoporosis katika wanawake wa postmenopausal
Osteoporosis katika wanawake wa postmenopausal
Osteoporosis katika wanawake wa postmenopausal na baada ya hysterectomy
Osteoporosis ya perimenopausal
Osteoporosis ya postmenopausal
Osteoporosis ya postmenopausal
Osteoporosis ya postmenopausal
Uondoaji madini wa mifupa baada ya kukoma hedhi
N95.1 Hali ya kukoma hedhi na kukoma kwa wanawakeAtrophy ya membrane ya mucous ya njia ya chini ya genitourinary inayosababishwa na upungufu wa estrojeni
Ukavu wa uke
Matatizo ya Autonomic katika wanawake
Hali ya Hypoestrogenic
Upungufu wa estrojeni katika wanawake waliokoma hedhi
Mabadiliko ya Dystrophic katika membrane ya mucous wakati wa kumaliza
Kukoma hedhi kwa asili
Uterasi kamili
Kilele
Kukoma hedhi kwa mwanamke
Kukoma hedhi kwa wanawake
Unyogovu wa hedhi
Uharibifu wa ovari ya menopausal
Kukoma hedhi
Neurosis ya menopausal
Kukoma hedhi
Wanakuwa wamemaliza kuzaa ngumu na dalili za psychovegetative
Dalili changamani za dalili za kukoma hedhi
Ugonjwa wa uhuru wa menopausal
Ugonjwa wa kisaikolojia wa menopausal
Ugonjwa wa menopausal
Ugonjwa wa menopausal kwa wanawake
Hali ya hedhi
Ugonjwa wa mishipa ya menopausal
Kukoma hedhi
Kukoma hedhi mapema
Dalili za vasomotor ya menopausal
Kipindi cha kukoma hedhi
Upungufu wa estrojeni
Kuhisi joto
Pathological wanakuwa wamemaliza kuzaa
Perimenopause
Kipindi cha kukoma hedhi
Kipindi cha postmenopausal
Kipindi cha postmenopausal
Kipindi cha postmenopausal
Kipindi cha postmenopausal
Kukoma hedhi mapema
Premenopause
Kipindi cha premenopausal
Mawimbi
Moto uangazavyo
Kumiminika usoni wakati wa kukoma hedhi na baada ya kukoma hedhi
Mimweko ya moto/hisia za joto wakati wa kukoma hedhi
Palpitations wakati wa kukoma hedhi
Kukoma hedhi mapema kwa wanawake
Matatizo wakati wa kukoma hedhi
Ugonjwa wa menopausal
Matatizo ya mishipa ya wanakuwa wamemaliza kuzaa
Kukoma hedhi ya kisaikolojia
Masharti ya upungufu wa estrojeni

Katika viwango vya 1 na 5 mg, kwa mtiririko huo. Vipengele vya msaidizi vinavyotumiwa ni: lactose katika mfumo wa monohydrate, methylhydroxypropylcellulose, dioksidi ya silicon ya colloidal isiyo na maji, wanga ya mahindi, macrogol 400, stearate ya magnesiamu, rangi ya chuma (oksidi ya njano E172 na nyekundu E172), dioksidi ya titanium (E171), Opadry orange.

Vidonge vina muundo sawa Femoston Conti 1/5.

KATIKA Vidonge vya Femoston 1/10 rangi nyeupe hutumiwa kama sehemu inayofanya kazi estradiol . Mkusanyiko wa dutu - 1 mg / tab. Kila kibao cha kijivu kina 1/10 Femoston estradiol Na dydrogesterone iliyomo katika uwiano wa 1:10 (1 mg estradiol kwa 10 mg dydrogesterone ).

Katika pink Vidonge vya Femoston 2/10 ina kama sehemu inayotumika estradiol katika mkusanyiko wa 2 mg / tab. Katika vidonge vya njano nyepesi estradiol Na dydrogesterone iliyomo katika uwiano wa 2:10 (2 mg estradiol kwa 10 mg dydrogesterone ) Vipengele vya msaidizi: lactose katika mfumo wa monohydrate, hypromellose, stearate ya magnesiamu, wanga wa mahindi, dioksidi ya silicon ya colloidal, Opadry (nyeupe, kijivu, nyekundu na njano, kwa mtiririko huo).

Fomu ya kutolewa

Fomu ya kipimo cha madawa ya kulevya ni vidonge vya filamu, pande zote, za biconvex na kipenyo cha 0.7 cm Vidonge vinatofautiana kwa rangi kulingana na mkusanyiko wa dutu / vitu vilivyotumika kwa upande mmoja.

Kwenye vidonge Femoston 1/5 kwa upande mwingine herufi “S” imechongwa. Vidonge vinapatikana katika pakiti za kalenda za vipande 28.

Vidonge vilivyo na mkusanyiko wa juu wa dutu hai huwekwa kwenye pakiti za kalenda kama ifuatavyo:

  • Vidonge 14 vyeupe 1 mg + 14 vidonge vya kijivu 1 mg + 10 mg (Femoston 1/10);
  • Vidonge 14 vya pink 2 mg + 14 vidonge vya njano nyepesi 2 mg + 10 mg (Femoston 2/10).

Hatua ya Pharmacological

Wakala wa antimenopausal estrojeni-projestojeni kwa mapokezi ya "kalenda" (mfululizo).

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Femoston ni dawa ya pamoja ya homoni , kutumika kuondoa dalili za upungufu wa estrojeni na matibabu ya DUB - kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi .

  • hyperhidrosis;
  • mawimbi;
  • involution ya ngozi ya ngozi na ngozi, na hasa utando wa mucous wa njia ya urogenital (hasa, mucosa ya uke, kutokana na ambayo mwanamke huanza kupata usumbufu wakati wa kujamiiana);
  • kuongezeka kwa msisimko wa neva;
  • maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
  • matatizo ya usingizi;
  • kupoteza mfupa au (hasa ikiwa sababu fulani za hatari zinajulikana - matibabu ya muda mrefu glucocorticosteroids katika siku za hivi karibuni, mwanzo wa mapema kukoma hedhi , aina ya asthenic ya kujenga, kuvuta sigara, nk).

Pia estradiol husaidia kupunguza umakini jumla na madawa ya kulevya ya chini-wiani, wakati huo huo kuongeza mkusanyiko wa dawa za juu-wiani.

Kitendo progestational sehemu ya dawa - dydrogesterone - yenye lengo la kuchochea mwanzo wa awamu ya siri ya mzunguko wa endometriamu, na pia hupunguza hatari. saratani Na hyperplasia ya endometrial, kuhusishwa na ushawishi estrojeni .

Dydrogesterone haitoi androjeni ya estrojeni , glucocorticosteroid au hatua ya anabolic . Ili kuhakikisha athari ya juu ya kuzuia (HRT), matibabu inashauriwa kuanza haraka iwezekanavyo baada ya kuanza kwa kukoma hedhi .

Baada ya kuchukua p/os, estradiol inafyonzwa kwa urahisi. Ubadilishaji wa kibaolojia wa dutu hii hufanyika ndani ini , bidhaa ni estrone Na estrone kama sulfate . Estradiol Na estrone glucuronides hutolewa kutoka kwa mwili hasa kupitia mkojo.

Dydrogesterone pia hufyonzwa haraka kutoka njia ya utumbo baada ya kuchukua p/os. Dutu hii ni biotransformed kabisa, bidhaa kuu kimetaboliki - 20-dihydrodydrogesterone. Kuondolewa metabolites hufanyika hasa kwa njia ya mkojo.

Nusu ya maisha dydrogesterone - kutoka masaa 5 hadi 7, kuu yake metabolite - kutoka masaa 14 hadi 17, vitu huondolewa kabisa baada ya masaa 72.

Dalili za matumizi

Matumizi ya Femoston yanaonyeshwa kwa tiba ya uingizwaji wa homoni kuondoa matukio yanayosababishwa na upungufu wa estrojeni katika wanawake katika kipindi cha postmenopausal .

Dawa imeagizwa hakuna mapema zaidi ya miezi sita baada ya damu ya mwisho ya hedhi.

Matumizi ya prophylactic ya dawa inashauriwa kuzuia maendeleo osteoporosis baada ya shambulio hilo kukoma hedhi . Dawa hiyo imeagizwa kwa wanawake ambao wana hatari kubwa ya fractures na ambao ni kinyume chake katika matumizi ya dawa nyingine zinazolenga kuzuia kupoteza mfupa.

Contraindications

Dawa hiyo haijaamriwa:

  • wanawake ambao wamegunduliwa hapo awali estrojeni mbaya - au uvimbe unaotegemea progestojeni , pamoja na ikiwa kuna mashaka ya magonjwa haya;
  • wagonjwa waliogunduliwa au wanaoshukiwa;
  • saa kutokwa na damu ukeni asili isiyojulikana ya asili;
  • saa hyperplasia isiyotibiwa (ukuaji wa patholojia) endometriamu ;
  • inapogunduliwa kwa sasa au imebainishwa katika anamnesis thromboembolism ya venous (ikiwa ni pamoja na lakini sio mdogo kwa DVT na PE);
  • ikiwa mgonjwa atapatikana kuwa na uhakika matatizo ya thrombophili (pamoja na lini thrombophilia kuhusishwa na upungufu antithrombin , protini ya kuganda C au chanzo chake - protini S );
  • saa magonjwa ya ateri ya thromboembolic , ikiwa ni pamoja na au (wote katika hatua ya kazi na katika hali ambapo ugonjwa huo uliteseka katika siku za hivi karibuni);
  • kwa magonjwa ya kazi ini , na pia ikiwa mgonjwa hajapona ugonjwa huo vigezo vya biochemical ya ini ;
  • saa ugonjwa wa porphyrin ;
  • ikiwa unajua kutovumilia kwa mtu binafsi estradiol , dydrogesterone au vipengele vya msaidizi vya Femoston;
  • watoto na vijana chini ya miaka 18;
  • wakati wa ujauzito (wote ulioanzishwa na watuhumiwa wa ujauzito);
  • wakati wa lactation.

Madhara

Jamii ya madhara ambayo mara nyingi hutokea kuhusiana na matumizi ya Femoston ni pamoja na: maumivu (maumivu ya kichwa, ndani ya tumbo, katika eneo la pelvic), kichefuchefu, mashambulizi ya migraine, gesi tumboni, tumbo la mguu, kuongezeka kwa unyeti na / au upole wa matiti. tezi, metrorrhagia, kuonekana kwa damu ya damu ya uke baada ya kukoma kwa hedhi, asthenia, kupoteza / kuongezeka kwa uzito wa mwili.

Kwa mzunguko wa 1/1000-1/100 wakati wa masomo ya kliniki, matukio yafuatayo yalitokea:

  • candidiasis ya uke ;
  • unyogovu;
  • kuongezeka kwa ukubwa fibroids ya uterasi ;
  • mabadiliko libido ;
  • kuongezeka kwa neva;
  • DVT, PE;
  • kizunguzungu;
  • magonjwa kibofu nyongo ;
  • maumivu nyuma;
  • athari ya mzio kwenye ngozi, ikifuatana na kuwasha, upele;
  • kasoro za kidonda kwenye kizazi ;
  • kuonekana kwa kutokwa kwa kizazi;
  • edema ya pembeni.

Katika hali nadra (na frequency ya 1/10000-1/1000), tiba ya dawa iliambatana na:

  • kutovumilia kwa lensi za mawasiliano;
  • matatizo ya utendaji ini , ambayo mara nyingi hujitokeza kwa fomu asthenia , malaise, maumivu ya tumbo, homa ya manjano ;
  • kuongezeka kwa curvature ya cornea;
  • upanuzi wa tezi za mammary;
  • syndrome ya mvutano kabla ya hedhi.

Katika hali za pekee, dawa inaweza kusababisha maendeleo chorea , anemia ya hemolytic, kiharusi, infarction ya myocardial, purpura ya mishipa, kutapika, erithema nodosum au multiforme, melanopathy au kloasma.(mara nyingi huendelea hata baada ya kukomesha dawa); angioedema , athari za hypersensitivity, kuzorota ugonjwa wa porphyrin .

Aidha, kutokana na matibabu dawa za estrojeni-progestojeni wanawake wakati mwingine huendeleza neoplasms (benign, mbaya au ya etiolojia isiyojulikana), ongezeko la ukubwa uvimbe unaotegemea progestojeni , kuonekana vidonda vya fibrocystic ya tezi za mammary , mkusanyiko huongezeka triglycerides ndani na umakini homoni za tezi ; zinaendelea shinikizo la damu ya ateri , kizuizi cha papo hapo mishipa , ugonjwa wa mishipa ya pembeni (dhidi ya asili ya hypertriglyceridermia iliyopo hapo awali), ugonjwa wa cystitis-kama , kushindwa kwa mkojo; Inazidi kuwa mbaya, dalili zinaonekana.

Vidonge vya Femoston: maagizo ya matumizi

Mara nyingi, Femoston inachukuliwa kwa siku zilizowekwa madhubuti na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za mtu fulani mzunguko wa hedhi . Kwa kutokuwepo kwa damu ya hedhi, vidonge vinapaswa kuchukuliwa siku zinazotarajiwa wakati zinapaswa kuanza. Saa amenorrhea ikizingatiwa mwaka mzima, dawa inaweza kuanza wakati wowote.

Maagizo ya matumizi ya Femoston 1/5

Dawa hiyo inalenga matumizi ya kuendelea: vidonge vinachukuliwa p / os, moja kwa siku (kwa wakati mmoja), bila kuzingatia nyakati za chakula. Muda wa mzunguko mmoja ni wiki 4 kamili (mfuko 1 No. 28 imeundwa kwa mzunguko mmoja). Hakuna haja ya kuchukua mapumziko kati ya mizunguko.

Ili kupunguza dalili kukoma hedhi Dawa hiyo huanza na kipimo cha chini cha ufanisi. Matibabu huanza na uteuzi wa Femoston 1/5. Kuzingatia wakati kukoma hedhi, ukali wa dalili zinazoambatana na ufanisi wa tiba inaweza kubadilishwa kwa regimen ya kipimo.

Ikiwa ni muhimu kubadili kutoka kwa nyingine iliyo na estrojeni Na progestojeni vipengele vya madawa ya kulevya kwa matumizi ya mlolongo (au mzunguko), mgonjwa anapaswa kukamilisha kozi kamili ya wiki nne na tu baada ya kubadili matibabu na Femoston 1/5 (mapokezi yanaweza kuanza siku yoyote). Hakuna mapumziko kati ya mizunguko.

Regimen ya kutumia Femoston 1/5 Conti ni sawa na ile iliyoelezwa hapo juu.

Maagizo ya matumizi ya Femoston 1/10

Vidonge vya Femoston 1/10 vinapaswa kuchukuliwa bila kujali wakati wa chakula. Estrojeni kama sehemu ya dawa imekusudiwa kwa matumizi ya kila siku wakati wa wiki mbili za kwanza za mzunguko.

Progestojeni sehemu hiyo huongezwa katika siku 14 zilizopita za kila kozi ya wiki nne.

Matibabu huanza na kuchukua vidonge nyeupe kulingana na mpango wafuatayo: kibao 1 mara 1 kwa siku (wakati huo huo) wakati wa wiki 2 za kwanza za mzunguko. Ifuatayo, kufuata maagizo kwenye kifurushi, wanaanza kuchukua vidonge vya kijivu (pia, moja kwa siku).

Hakuna haja ya kuchukua mapumziko kati ya mizunguko ya siku 28.

HRT ya pamoja ya mfululizo huanza na maagizo ya Femoston 1/10, na kisha, ikiwa ni lazima, kipimo kinarekebishwa kwa kuzingatia matokeo ya kliniki ya tiba.

Ili kubadili kutoka kwa dawa sawa, unapaswa kukamilisha mzunguko kamili wa matibabu na kisha tu kuanza kuchukua vidonge vya Femoston 1/10. Unaweza kufanya hivi siku yoyote.

Maagizo ya matumizi ya Femoston 2/10

Estrojeni sehemu ya dawa inapaswa kuchukuliwa mara kwa mara, progestojeni sehemu hiyo inasimamiwa kutoka siku ya 15 ya mzunguko wa siku 28.

Hii ina maana kwamba katika wiki 2 za kwanza za mzunguko mgonjwa anapaswa kuchukua kibao 1 cha pink kwa siku, na kuanzia siku ya 15, kufuata maagizo kwenye ufungaji wa madawa ya kulevya, kubadili kuchukua vidonge vya njano.

Kawaida kuanzia dozi estradiol - 1 mg, HRT ya mfuatano iliyojumuishwa huanza na Femoston 1/10 na, ikiwa ni lazima, husogea hadi kipimo cha juu zaidi baada ya muda.

Kubadilisha kutoka kwa dawa zingine hadi Femoston 2/10 hufanywa tu baada ya kukamilisha mzunguko kamili wa wiki nne (siku yoyote).

Jinsi ya kuchukua Femoston kwa usahihi ikiwa umekosa dozi inayofuata?

Ikiwa mwanamke anakosa kipimo kinachofuata cha dawa, kibao kinapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo. Ikiwa zaidi ya masaa 12 yamepita tangu kipimo kilichokosa, basi kozi inaendelea kwa kuchukua kibao kifuatacho kutoka kwa kifurushi (huna haja ya kunywa kilichokosa).

Kuchukua kipimo mara mbili ili kufidia kipimo kilichokosa haipendekezi, kwani inahusishwa na hatari kubwa ya kutokwa na damu na kuonekana kwa kutokwa kwa uke.

Wagonjwa wa vikundi tofauti vya umri wanapaswa kuchukua dawa gani?

Hakuna uzoefu wa kutosha na matumizi ya Femoston kwa matibabu ya wagonjwa zaidi ya miaka 65.

Hakuna dalili za kuagiza dawa kwa watoto na vijana.

Overdose

Kesi za overdose na Femoston hazijarekodiwa.

NA ya estrojeni , Na progestojeni vipengele vya vidonge ni vya kikundi cha vitu vya chini vya sumu.

Kinadharia, overdose inaweza kusababisha kuongezeka kwa ukali wa athari kama vile kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, usingizi.

Hakuna uwezekano kwamba overdose inaweza kuhitaji matibabu maalum ya dalili (pamoja na overdose kwa watoto).

Mwingiliano

Masomo ya mwingiliano wa dawa na Femoston hayajafanywa.

Walakini, inajulikana kuwa mawakala wengine wanaweza kuathiri ufanisi estrojeni Na progesterones .

Kwa hivyo, anticonvulsants (kwa mfano, phenytoin au ) na antimicrobial (pamoja na nevirapine , au efavirenz ) madawa ya kulevya huongeza biotransformation ya vitu hivi, ambayo inahusishwa na uwezo wao wa kushawishi wale wanaohusika kimetaboliki dawa enzymes ya mfumo wa cytochrome P450 .

Ritonavir Na nelvinavir ambayo ni vizuizi vikali vya CYP isoenzymes 3A4, A5 na A7, pamoja na homoni za steroid , kukuza uanzishaji wa saitokromu hizi.

Tiba za mitishamba , kulingana na wort St. John (Hypericum perforatum), inaweza kuchochea biotransformation estrojeni Na progestojeni kutokana na uwezo wa kuathiri isoenzyme ya CYP 3A4.

Kuna ushahidi kwamba kazi zaidi kimetaboliki ya estrojeni Na progestojeni husababisha kupungua kwa ufanisi wa kliniki wa vitu hivi na huathiri wasifu wa kutokwa na damu kwa uterasi.

Kwa upande wake estrojeni inaweza kuharibu mchakato wa biotransformation ya vitu vingine kutokana na kizuizi cha ushindani cytochromes ya mfumo wa P450 , ambayo inashiriki katika michakato ya biotransformation ya dutu hai ya madawa ya kulevya.

Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza estrojeni pamoja na madawa ya kulevya ambayo yana index nyembamba ya matibabu, ikiwa ni pamoja na fentanyl , , theophylline , cyclosporine .

Mchanganyiko huo unaweza kusababisha ongezeko la mkusanyiko wa plasma ya vitu hivi kwa kiwango cha sumu. Kwa hivyo, inaweza kuwa muhimu kufuatilia kwa uangalifu dawa kwa muda mrefu, na pia kupunguza kipimo. cyclosporine, tacrolimus, theophylline na fentanyl .

Masharti ya kuuza

Kulingana na mapishi.

Masharti ya kuhifadhi

Hali bora za uhifadhi wa vidonge vya Femoston ni kudumisha halijoto isiyozidi nyuzi joto 30. Dawa hiyo lazima ihifadhiwe kwenye kifurushi chake cha asili. Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

Dawa hiyo inafaa kwa matumizi kwa miezi 36 baada ya tarehe ya kutolewa.

Maagizo maalum

Dawa hiyo inapendekezwa kutumika tu mbele ya dalili ambazo zina athari mbaya juu ya ubora wa maisha. Matibabu huendelea hadi manufaa ya kutumia madawa ya kulevya yanazidi hatari ya madhara.

Analogi

Kiwango cha 4 cha msimbo wa ATX kinalingana:

Jenerali (analogi ya muundo) ya Femoston ⅕ ni dawa ya Femoston Conti 1/5.

Madawa ya kulevya yenye utaratibu sawa wa hatua:,.

Klimonorm au Femoston - ni bora zaidi?

Uamuzi kuhusu ni dawa gani kutoka kwa kikundi cha mchanganyiko mawakala wa estrojeni-projestini unapaswa kuchagua ikiwa daktari atakubali kulingana na data iliyopokelewa kutoka kwa mgonjwa kuhusu kipindi cha mabadiliko ya homoni yanayohusiana na umri.

Inaaminika kuwa dawa hiyo Klimonorm ya uzazi sehemu iko katika mkusanyiko bora zaidi, ambayo hukuruhusu kudhibiti kwa ufanisi mzunguko na kuhakikisha kiwango kinachohitajika. kulinda endometriamu kutokana na athari ya hyperplastic ya estrogens .

Wakati huo huo, inawezekana kudumisha athari za manufaa kutokana na ushawishi estrojeni kwa masharti mfumo wa moyo na mishipa na kimetaboliki ya lipid . Kwa kuongeza, zilizomo ndani Klimonorme huongeza hatua estradiol lengo la matibabu na kuzuia osteoporosis .

Kipengele kingine muhimu levonorgestrel ni karibu 100% bioavailability yake, shukrani ambayo inawezekana kudumisha utulivu wa madhara ya madawa ya kulevya.

Zaidi ya hayo, ukali wa madhara bado haubadilika bila kujali sifa za lishe za mwanamke, ikiwa ana magonjwa ya njia ya utumbo , pamoja na shughuli mfumo wa ini , ambayo ina jukumu muhimu katika michakato kimetaboliki ya awali ya xenobiotics .

Upatikanaji wa viumbe hai dydrogesterone , ambayo ni sehemu ya Femoston, ni 28%, na kwa hiyo madhara yake yanakabiliwa na kushuka kwa thamani (wote kati na kati ya mtu binafsi).

Angelique au Femoston - ni bora zaidi?

Wataalam wanaamini kuwa hakuna tofauti kubwa kati ya njia hizi. Tofauti kuu kati ya dawa na Femoston ni kwamba, kama progestational vipengele vilivyomo katika mkusanyiko wa 2 mg / tab.

Tumia na pombe

Maagizo ya mtengenezaji hayaelezei mwingiliano wa Femoston na pombe.

Wakati wa ujauzito

Matumizi ya Femoston ni kinyume chake ikiwa inajulikana kwa uhakika kwamba mwanamke ni mjamzito, na pia ikiwa kuna sababu ya kushuku mimba. Dawa hiyo pia ni kinyume chake kwa wanawake wanaonyonyesha.

Katika hali nyingine, dawa imewekwa wakati wa kupanga ujauzito. Dalili ni:

  • hali zinazosababishwa na upungufu estrojeni na kudhihirishwa na upungufu wa awamu ya kwanza (yaani, hali ambayo ifikapo mwisho wa awamu ya kwanza (folikoli) mzunguko wa hedhi unene wa safu ya endometriamu hauzidi 7-8 mm);
  • utasa unaosababishwa na usawa wa homoni.

Endometriamu nyembamba sana inaweza kusababisha usumbufu wa awamu ya luteal na, kwa sababu hiyo, mwanamke hawezi kuwa mjamzito.

Kuzingatia estradiol katika vidonge vilivyokusudiwa kutumiwa wakati wa wiki 2 za kwanza za mzunguko ni kwamba dawa, tofauti na uzazi wa mpango, haikandamiza. ovulation , huku akitoa mfano wa awamu ya kwanza mzunguko wa hedhi na huchochea mgawanyiko wa seli na ukuaji.

Kuchukua vidonge vyenye estradiol kuongezewa dydrogesterone, kwa upande wake, inahakikisha mabadiliko ya siri safu ya ndani ya uterasi , ambayo ni muhimu kwa upandikizaji wa kawaida mayai katika kesi ya mbolea na mimba. Kwa hivyo, Femoston 2/10 hukuruhusu kurekebisha hali iliyofadhaika mzunguko wa hedhi .

Wakati wa kupanga ujauzito, Femoston 2/10 inachukuliwa kutoka siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi, kibao kimoja kwa siku kwa wiki 4 kamili. Haupaswi kuacha matibabu kabla ya kifurushi kizima kukamilika, kwani hii inaweza kusababisha usawa wa homoni, unaoonyeshwa na kutokwa na damu kwa viwango tofauti vya kiwango na kuacha hakuna nafasi ya ujauzito.

Wanawake wanaochukua Femoston wakati wa kupanga ujauzito wanapaswa kuimarisha zaidi awamu ya luteal (ya pili) ya mzunguko, kwa hiyo, kutoka siku ya 14 ya matibabu, mgonjwa ameagizwa kuchukua dawa pamoja na. (au sawa).

Kama progestational sehemu katika Duphaston sasa dydrogesterone , na hii inatuwezesha kuongeza athari nzuri ya tiba kwenye mwili wa kike na hali endometriamu .

Duphaston Chukua kibao kimoja mara mbili kwa siku kwa wiki mbili kamili.

Je, inawezekana kupata mimba wakati wa kuchukua dawa?

Mimba ambayo hutokea wakati wa matumizi ya Femoston ni ubaguzi. Kama sheria, nafasi za kuwa mjamzito baada ya kuchukua dawa kwa mizunguko kadhaa huzingatiwa kuwa ya kweli zaidi, na hii kawaida hufanyika baada ya kuacha matibabu.

Katika hali nadra sana, inawezekana kutumia bidhaa dhidi ya asili ya ujauzito uliopo, wakati mwanamke anahitaji msaada endometriamu . Hata hivyo, uamuzi huo unaweza tu kufanywa na mtaalamu mwenye ujuzi.

Maoni ya Femoston

Idadi kubwa ya hakiki kuhusu Femoston 1/5 Conti zimeachwa kwenye mabaraza. Kama hakiki za Femoston 2/10 au 1/10, zinapingana kabisa. Kama sheria, katika hakiki wanawake wanaelezea uzoefu wao wa kutumia bidhaa hiyo kukoma hedhi au lini kupanga mimba .

Wale ambao waliridhika na matibabu wanakumbuka kuwa faida za dawa ni kwamba inavumiliwa vizuri na mara chache husababisha athari mbaya, hurekebisha hali hiyo haraka, na kupunguza dalili zisizofurahi za mwanzo. kukoma hedhi , na inaboresha ustawi wa jumla, ina athari nzuri juu ya hali ya ngozi, kurejesha mzunguko ikiwa imevunjwa, na ni rahisi kutumia.

Mapitio mabaya yanahusishwa na tukio la madhara yasiyofaa (unyogovu, upele, uzito wa ziada, uvimbe, kupungua kwa shughuli, maumivu ya pamoja, nk), pamoja na ukosefu wa athari inayotarajiwa.

Tukigeukia hakiki za madaktari kuhusu Femoston 1/10, 2/10 au 1/5, ambayo ni msingi wa matokeo ya tafiti za kliniki, tunaweza kuhitimisha kuwa dawa hiyo ni suluhisho bora kwa matibabu na kuzuia hali ambazo zimekua. kama matokeo ya uchovu wa mapema ovari .

Aidha, wagonjwa wote walionyesha uvumilivu mzuri wa vidonge. Utafiti umefanya iwezekane kuanzisha athari chanya ya tiba kwa ustawi wa jumla wa wanawake na, haswa, wasifu wa lipid wa damu .

Kinyume na msingi wa matibabu, ongezeko kubwa la kiwango cha juu cha matumizi ya oksijeni na kuongezeka kwa athari ya kinga ya mfupa ya dydrogesterone ya estrojeni Sehemu ya Femoston.

Kwa hivyo, madaktari wanathibitisha hitaji la kuanzishwa mapema na chaguo tofauti la tiba ya uingizwaji ya homoni kwa wanawake walio na "kuzima" kazi ya ovari .


Femoston- dawa ya pamoja ya tiba ya uingizwaji ya homoni iliyo na estradiol kama sehemu ya estrojeni na dydrogesterone kama sehemu ya gestajeniki.
Estradiol, ambayo ni sehemu ya Femoston, kibiolojia na kemikali inafanana na homoni ya asili ya ngono ya binadamu - estradiol. Estradiol katika mwili wa kike hujaza upungufu wa estrojeni unaohusishwa na mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, na pia hutoa tiba ya kutosha kwa dalili za mimea na kisaikolojia-kihisia: kuongezeka kwa jasho, joto la moto, kizunguzungu, usumbufu wa usingizi, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa msisimko wa neva, michakato ya involutional. ngozi, involution ya utando wa mucous , hasa utando wa mucous wa mfumo wa genitourinary (maumivu wakati wa kujamiiana, hasira na ukame wa utando wa uke wa uke). Estradiol ina uwezo wa kusababisha mabadiliko ya mzunguko kwenye kizazi, uterasi na uke, kusaidia kudumisha elasticity na sauti ya njia ya genitourinary. Estradiol hutoa kuzuia fractures na osteoporosis, kushiriki katika uhifadhi wa tishu mfupa.
Dydrogesterone ni progestojeni ambayo ni nzuri wakati inachukuliwa kwa mdomo. Dydrogesterone inahakikisha mwanzo wa awamu ya usiri katika endometriamu, na hivyo kupunguza hatari ya hyperplasia ya endometriamu na maendeleo ya kansajeni, ambayo huongezeka dhidi ya asili ya estrojeni. Dydrogesterone haina androgenic, estrogenic, glucocorticosteroid au shughuli za anabolic.
Mchanganyiko wa estradiol na dydrogesterone katika dawa ya Femoston ni regimen ya kisasa ya kipimo cha chini cha tiba ya uingizwaji wa homoni.
Tiba ya MH na Femoston husaidia kuzuia kupoteza mfupa katika kipindi cha postmenopausal, ambayo husababishwa na upungufu wa estrojeni. Femoston hutoa mabadiliko katika kimetaboliki ya lipid, kupunguza kiwango cha LDL na cholesterol jumla na kuongeza kiwango cha HDL.
Baada ya utawala wa mdomo, estradiol inafyonzwa haraka na kimetaboliki kwenye ini na kuunda estrone sulfate na estrone. Estrone sulfate pia hupitia biotransformation kwenye ini. Metabolites ya estradiol ina sifa ya kuwepo kwa shughuli za estrojeni kabla na baada ya mabadiliko yao katika estradiol. Glucuronides ya estradiol na estrone hutolewa hasa na figo. Estrojeni inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama.
Dydrogesterone baada ya utawala wa mdomo inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Imechomwa kabisa kwenye ini hadi 20-dihydrodydrogesterone (metabolite kuu), ambayo iko kwenye mkojo kwa namna ya kiunganishi cha asidi ya glucuronic. Metaboli zote za dydrogesterone huhifadhi usanidi wao na, chini ya ushawishi wa 17α-hydroxylase, haitoi majibu ya hidroksili. Mkusanyiko wa juu wa dydrogesterone na dihydrodydrogesterone huzingatiwa masaa 0.5-2.5 baada ya kuchukua Femoston. Nusu ya maisha ya dehydrodydrogesterone ni masaa 14-17, dydrogesterone - masaa 5-7. Dydrogesterone hutolewa kabisa na figo baada ya masaa 72.

Dalili za matumizi

Femoston kutumika: kwa tiba ya uingizwaji wa homoni ya shida zinazosababishwa na kumaliza kwa kisaikolojia au upasuaji; kwa ajili ya kuzuia osteoporosis katika wanawake postmenopausal na hatari kubwa ya fractures katika kesi ambapo kuna kutovumilia au contraindications kwa maagizo ya dawa nyingine lengo kwa ajili ya kuzuia osteoporosis.

Maelekezo kwa ajili ya matumizi

Femoston 1/10 Imewekwa kwa wagonjwa wa perimenopausal katika regimen ya mzunguko wa kipimo cha chini: kibao 1 kwa siku. Inashauriwa kuchukua Femoston wakati mmoja wa siku.
Wakati wa wiki mbili za kwanza za mzunguko wa siku 28, unapaswa kuchukua kibao 1 nyeupe kilicho na 1 mg estradiol kila siku (kutoka nusu ya malengelenge yenye mshale na nambari "1"). Katika wiki 2 zilizobaki za mzunguko, unapaswa kuchukua (kutoka nusu ya malengelenge yenye mshale "2") kila siku kibao 1 cha kijivu kilicho na 1 mg estradiol na 10 mg ya dydrogesterone.
Fe moston 2/10 Imewekwa katika regimen ya jadi ya mzunguko: kibao 1 kwa siku bila mapumziko. Inashauriwa kuchukua Femoston wakati mmoja wa siku.
Wakati wa wiki mbili za kwanza za mzunguko wa siku 28, unapaswa kuchukua kibao 1 cha machungwa kila siku, ambacho kina 2 mg estradiol. Kwa wiki mbili zilizobaki, unapaswa kuchukua kibao 1 cha njano kila siku, ambacho kina 2 mg estradiol na 10 mg ya dydrogesterone.
Wagonjwa walio na hedhi inayoendelea wanapaswa kuanza matibabu na Femoston siku ya 1 ya mzunguko wa kila mwezi. Wagonjwa walio na mzunguko usio wa kawaida wa hedhi wanapaswa kuanza tiba na Femoston baada ya siku 10-14 za monotherapy ya gestagen.
Wagonjwa ambao walikuwa na hedhi yao ya mwisho zaidi ya mwaka mmoja uliopita wanaweza kuanza tiba ya Femoston wakati wowote.
Femoston 1/5 imeagizwa kwa wagonjwa ambao wamekuwa postmenopausal kwa angalau mwaka.
Femoston 1/5 inapaswa kuchukuliwa bila usumbufu kwa wakati mmoja wa siku, kibao 1 kwa siku.

Madhara

Wakati wa kutumia Femostona madhara yafuatayo yanaweza kutokea: kipandauso, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, gesi tumboni, tumbo la chini, kutokwa na damu kwa mafanikio, kuona, maumivu katika tezi za mammary, maumivu katika eneo la pelvic, kupata uzito au kupoteza, asthenia;
candidiasis ya uke, unyogovu, kuongezeka kwa ukubwa wa fibroids, mabadiliko ya libido, kizunguzungu, kuwashwa, thromboembolism ya vena, athari ya ngozi, magonjwa ya kibofu, urticaria, upele wa ngozi, ngozi ya ngozi, maumivu ya mgongo, dysmenorrhea, mabadiliko ya mmomonyoko wa kizazi, uvimbe wa pembeni, kiasi cha usiri wa kizazi; kuongezeka kwa curvature ya konea, kutovumilia kwa lenses za mawasiliano, kuongezeka kwa tezi za mammary, dysfunction ya ini ikifuatana na malaise, asthenia, maumivu ya tumbo na homa ya manjano; homa ya manjano ya hemolytic, chorea, athari za hypersensitivity, infarction ya myocardial, kutapika, kiharusi, erithema nodosum, erithema multiform, angioedema, purpura ya mishipa, chloasma na melasma, ambayo inaweza kubaki baada ya kuacha madawa ya kulevya.

Contraindications

Femoston contraindicated: katika kesi ya mimba inayojulikana au tuhuma; wakati wa lactation; na damu ya uke ya etiolojia isiyojulikana; na saratani ya matiti iliyogunduliwa au inayoshukiwa; ikiwa una historia ya saratani ya matiti; na neoplasms mbaya zilizogunduliwa au zinazoshukiwa kutegemea estrojeni; na thromboembolism ya arterial hai au ya hivi karibuni; katika kesi ya magonjwa ya ini ya papo hapo na historia ya magonjwa ya ini (mpaka hali imetulia na viashiria vya kawaida vya kazi ya ini hurejeshwa); na hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya; na porphyria; na thromboembolism ya awali ya idiopathic au iliyothibitishwa (embolism ya mapafu, thrombosis ya mshipa wa kina); na hyperplasia ya endometriamu isiyotibiwa.
Femoston inapaswa kuagizwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaopata tiba ya uingizwaji wa homoni na wanaosumbuliwa na: endometriosis, leiomyoma ya uterine; thrombosis (au kuwa na sababu za hatari kwa maendeleo ya thrombosis katika historia); shinikizo la damu ya arterial; ugonjwa wa kisukari mellitus; uvimbe wa ini; cholelithiasis; kifafa; hyperplasia ya endometrial (historia); migraine au maumivu ya kichwa kali; lupus erythematosus ya utaratibu; kushindwa kwa figo; pumu ya bronchial; otosclerosis.
Jamii hii ya wagonjwa inapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari anayehudhuria.
Kuchukua Femoston inapaswa kusimamishwa baada ya kushauriana na daktari katika kesi zifuatazo: jaundi inaonekana; kuzorota kwa kazi ya ini; mimba; mashambulizi mapya ya migraine-kama; ongezeko kubwa la shinikizo la damu; udhihirisho wa contraindication yoyote.

Ujauzito

Maandalizi Femoston Contraindicated wakati wa ujauzito.

Mwingiliano na dawa zingine

Wakati wa kuchukua dawa wakati huo huo Femoston na madawa ya kulevya ambayo ni inducers ya enzymes ya ini ya microsomal (phenytoin, rifabutin, barbiturates, carbamazepine, rifampicin), athari ya estrojeni ya Femoston inaweza kudhoofika. Nelfinavit na ritonavir, zikiwa vizuizi vya kimetaboliki ya microsomal, zinaweza kufanya kama vichochezi zinapochukuliwa wakati huo huo na steroids. Inapochukuliwa wakati huo huo na madawa ya kulevya, dawa za mitishamba ambazo zina wort St.

Overdose

Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya Femoston Usingizi, kichefuchefu, kutapika, na kizunguzungu vinaweza kutokea. Matibabu ya overdose: tiba ya dalili.

Masharti ya kuhifadhi

Halijoto ya kuhifadhi Femostona haipaswi kuzidi digrii 25 Celsius. Weka mbali na unyevu. Weka mbali na mwanga. Weka mbali na watoto.

Fomu ya kutolewa

Femoston 1/5; 1/10; 2/10 vidonge katika pakiti ya kalenda ya vidonge 28.

Kiwanja

Katika kibao 1 Femostona 1/5 ina: 1 mg estradiol, 5 mg dydrogesterone.
Vizuizi: lactose monohydrate, wanga wa mahindi, methylhydroxypropylcellulose, dioksidi ya silicon ya colloidal isiyo na maji, macrogol 400, stearate ya magnesiamu, oksidi ya chuma nyekundu na njano, dioksidi ya titanium, Opadry machungwa.

Kibao 1 cheupe Femostona 1/10 ina: 1 mg estradiol.
Kibao 1 cha kijivu cha Flemoston 1/10 kina: 1 mg estradiol, 10 mg dydrogesterone.
Vizuizi: hypromellose, lactose monohydrate, wanga ya mahindi, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon ya colloidal, Opadry kijivu na nyeupe.

Kibao 1 cha waridi Femostona 2/10 ina: 2 mg estradiol.
Kibao 1 cha manjano nyepesi cha Flemoston 2/10 kina: 2 mg ya estradiol, 10 mg ya dydrogesterone.
Vizuizi: lactose monohydrate, wanga wa mahindi, hypromellose, dioksidi ya silicon ya colloidal, stearate ya magnesiamu, Opadry pink na njano.

Zaidi ya hayo

Kabla ya kuanza au kuanza tena kozi ya tiba ya uingizwaji wa homoni, inashauriwa kukusanya historia kamili ya familia na matibabu, na pia kufanya uchunguzi wa jumla na uchunguzi wa magonjwa ya wanawake ili kubaini uwepo wa ukiukwaji au hali zinazohitaji uangalizi wa kila wakati wa matibabu na tahadhari. Wakati wa matibabu Femoston Wagonjwa wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara, kuamua asili ya utafiti na mzunguko mmoja mmoja. Mammografia na uchunguzi wa matiti unapendekezwa. Kuchukua estrojeni kunaweza kuathiri matokeo ya masomo ya ini na kazi ya tezi na uamuzi wa uvumilivu wa glucose. Wakati wa kuchukua tiba ya uingizwaji wa homoni, sababu za hatari za thromboembolism na thrombosis ni pamoja na aina kali za fetma (na index ya uzito wa mwili> 30 kg/m2), historia ya matatizo ya thromboembolic, na lupus erithematosus ya utaratibu. Kwa majeraha makubwa, immobilization ya muda mrefu, na uingiliaji wa upasuaji, hatari ya kuendeleza thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini inaweza kuongezeka kwa muda. Ikiwa immobilization ya muda mrefu ni muhimu baada ya upasuaji, ni vyema kuzingatia kwa muda kuacha tiba ya uingizwaji wa homoni wiki 4-5 kabla ya upasuaji. Kabla ya kuagiza tiba ya uingizwaji wa homoni kwa wanawake walio na thromboembolism au thrombosis ya mshipa wa kina unaojirudia ambao wanatibiwa na anticoagulants, hatari na faida za HRT zinapaswa kutathminiwa. Ukuaji wa thrombosis baada ya kuanza kozi ya tiba ya uingizwaji wa homoni inahitaji kukomeshwa kwa dawa. Wagonjwa wanapaswa kufahamishwa juu ya hitaji la kutembelea daktari ikiwa uvimbe wenye uchungu wa mwisho wa chini, dyspnea, kupoteza fahamu ghafla, au uharibifu wa kuona hutokea. Wagonjwa ambao hapo awali wamepokea tiba ya uingizwaji wa homoni na dawa za estrojeni tu wanapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu kabla ya kuanza matibabu ili kutambua hyperstimulation ya endometriamu. Katika miezi ya kwanza ya tiba ya Femoston, kutokwa na damu kwa wastani kama hedhi na kutokwa na damu kwa uterasi kunaweza kuzingatiwa. Ikiwa marekebisho ya kipimo haileti kukomesha kwa kutokwa na damu kama hiyo, Femoston inapaswa kusimamishwa hadi sababu ya kutokwa na damu imedhamiriwa. Katika hali ambapo damu inaendelea baada ya kuacha matibabu na madawa ya kulevya au kurudia baada ya kipindi cha amenorrhea, etiolojia yake inapaswa kufafanuliwa. Hii inaweza kuhitaji biopsy ya endometrial. Femoston sio dawa ya kuzuia mimba, na kwa hiyo wagonjwa wa perimenopausal wanapaswa kutumia uzazi wa mpango usio wa homoni.
Maandalizi Femoston haiathiri kasi ya athari na uwezo wa kuendesha magari.

Vigezo vya msingi

Jina: FEMOSTON
Msimbo wa ATX: G03FB08 -