Компьютерная томография тазобедренных суставов. Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава? Показания к проведению КТ

Диагностировать заболевания тазобедренного сустава непросто из-за его сложной анатомии. Один из наиболее результативных и надежных методов его исследования - компьютерная томография (КТ). Он предоставляет врачу точную информацию о состоянии сустава, позволяет воспроизвести его изображение в формате 3D. Процедура не требует изменения положения тела пациента, что важно для лежачих больных.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.

Процедуру делают по следующим показаниям:

• травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
• подозрение на метастазы;
• остеонекроз;
• трещины костей;
• остеопороз;
• неправильное развитие бедренной кости;
• артроз тазобедренного сустава;
• перелом шейки бедра;
• оперативное вмешательство;
• возрастные изменения сустава и иные патологии.

Противопоказания к процедуре

Суть компьютерной томографии исследуемого тазобедренного сустава основана на рентгеновском облучении, поэтому диагностика проводится не чаще, чем раз в 3-4 недели.

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента - 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом - йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

• аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности - на йод;
• патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
• кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
• грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

Подготовка к исследованию

КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра. Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется. Возможно, врач направит на анализ крови и мочи, порекомендует воздержаться от напитков и продуктов, которые возбуждающе действуют на нервную систему (при обследовании требуется сохранять неподвижность).

Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.

В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).

Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:

• время обследования - 1 минута, с контрастом - 20-30 минут;
• необходимость ранней подготовки: нет;
• когда вводят контраст: по показаниям врача;
• время подготовки заключения: 30-60 минут;
• ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте - только по строгим показаниям).

Этапы КТ-диагностики тазобедренного сустава

Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:

Расшифровка результатов

КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.

Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:

• опухоли с локализацией в тазе;
• простая костная киста;
• фиброзная дисплазия;
• заболевания верхней части бедра;
• эозонофильная гранулема;
• трещины и переломы;
• другие серьезные патологии.

Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом - ревматологи.

Что лучше - КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?

В диагностике патологий используется не только КТ, но и МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентгенография. Что лучше в каждом отдельном случае, определяет врач. Он опирается на состояние и диагноз пациента, учитывает возраст и наличие противопоказаний.

Рентген дает большую дозу облучения и не всегда визуализирует структуры так хорошо, как КТ. Когда он неинформативен, назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). При этом учитывают, что первый метод хорошо визуализирует плотные костные структуры, показывает травмы, трещины. МРТ назначают при патологиях хрящей и связок.

Тазобедренный сустав включает мягкие и плотные ткани, поэтому выбор метода исследования зависит от диагноза. КТ информативна при диагностике переломов, МРТ помогает выявить такие сложные патологии, как остеонекроз шейки бедра. Информация, полученная в ходе МСКТ и МРТ, дополняет друг друга. Иногда эти процедуры могут провести параллельно, в один день.

В некоторых случаях компьютерная томография становится единственным способом обследования и точной диагностики патологических изменений в тазобедренном суставе. Только этот метод способен полностью передать сложное анатомическое строение исследуемой области и помочь при ранней диагностике тяжелых болезней.

Многим водителям знакома ситуация, когда в машине что-то скрипит или щелкает. Такая ситуация становится причиной поездки на сервис, где благополучно меняют неисправные детали или масло, и машина дальше бегает, как новенькая. Жаль, что в человеческом организме не все так просто. Скрип и пощелкивание часто встречаются при заболеваниях суставов.

На данный момент компьютерная томография — один из лучших способов диагностики

Тазобедренный сустав самый крупный в организме человека и связанная с ним патология значительно снижает качество жизни. Встречаются проблемы у людей разных возрастов, даже у грудных детей. Это сочленение одно из немногих, современная медицина заменяет внутренним протезом.

Ведущую роль в диагностике патологии опорно-двигательного аппарата занимают рентгеновские лучи, и, конечно, спиральная компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография – метод, позволяющий получить послойные рентгеновские снимки пораженной области с шагом 5 мм.

Преимущества КТ перед МРТ

Снимки, полученные с применением рентгеновских лучей, лучше визуализируют костные структуры, не уступая МРТ в качестве отображения других тканей.

• КТ может выполняться при наличии металлических элементов (протезов, имплантатов), кардиостимуляторов, татуировок. Для МРТ такие состояния являются абсолютным противопоказанием.
• Процедура на спиральном томографе выполняется быстрее, чем МРТ, это важно для пациентов, страдающих болезнями, при которых трудно оставаться в неподвижном состоянии.
• Конструкция МРТ – аппарата устроена таким образом, что не позволяет выполнить исследование пациентам с боязнью замкнутого пространства.
• Ограничения по весу пациентов для МРТ более строгие, чем у КТ.
• Противопоказанием для КТ является только беременность и детский возраст.

При какой патологии тазобедренного сочленения необходимо проведение КТ?

Возрастные изменения

Артроз – для данной локализации называется «коксартроз». С возрастом хрящевая ткань теряет эластичность, истончается, уменьшается количество суставной жидкости, на кости разрастаются остеофиты. Появляются скрип, боль в области малого таза, объем движений ограничивается.

Установить диагноз артроза можно с помощью рентгеновского снимка. Компьютерная томография точно определит степень артроза, позволяя увидеть мельчайшие поражения костных поверхностей и сужение щели.

Остеопороз –р азвивается при недостатке кальция или нарушении его утилизации организмом. Костная ткань истончается и становится хрупкой. Причины: недостаточное поступление кальция с пищей, снижение синтеза витамина D, изменения гормонального фона, особенно у женщин с наступлением менопаузы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Частое осложнение — перелом шейки бедренной кости.

Признаки остеопороза на рентгене могут быть не видны из-за наложения слоев костных структур друг на друга. Только проведение послойного сканирования даст ответ о степени тяжести развившейся патологии и, соответственно поможет выбрать правильную тактику лечения. Если есть выбор между МРТ и КТ, стоит отдать предпочтение второму варианту, так как его преимущество в визуализации костных структур неоспоримо.

Ревматические заболевания

С помощью компьютерной томографии можно быстро выявить очаг ревматических заболеваний

Существует множество ревматических заболеваний, при которых одним из участников процесса становятся тазобедренные суставы. Причины таких болезней — самые разные (инфекционные, аутоиммунные, наследственные и др.).

Ревматические болезни многообразны и имеют разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки. Случается так, что пациент начинает лечение совсем у другого специалиста. Иногда только тщательное изучение диагностических данных позволяет поставить правильный диагноз. Часто пациент проходит последовательно обследование у врачей разных специальностей и каждому из них нужно увидеть, что происходит в поврежденной области. В таких ситуациях у КТ неоспоримое преимущество перед УЗИ и рентгеновским снимком, поскольку предоставляет возможность врачу увидеть подробную картину собственными глазами.

Травмы

Перелом является следствием серьезных травм. Иногда плоскость перелома настолько замысловата, что врач испытывает сомнения, оценивая рентгеновский снимок: случился перелом или нет.В таком случае не обойтись без КТ, которая ответит на этот вопрос, и покажет, как проходит линия перелома и затрагивает ли кости таза. Станет понятной и обстановка вокруг перелома: повреждение мышечного аппарата, органов малого таза, наличие крупных гематом. При сложных переломах таза информация томографии, определяет тактику хирургического лечения. В этом случае также МРТ исследование будет менее информативным.

Асептический некроз головки бедренной кости – полное иличастичное разрушение. Причин наука называет много: предшествующие травмы, артроз, изнурительные физические нагрузки, особенности питания, перепады атмосферного давления. Однако, точная связь с той или иной причиной не установлена до сих пор.

КТ устанавливает степень и точную локализацию некроза и определяет тактику лечения.

Опухоли и неопластические процессы

Самый быстрый способ узнать о наличии опухоли — провести компьютерную томографию

Опухоли в области тазобедренного соединения как доброкачественные, так и злокачественные не имеют специфических симптомов. Пациент обратится к врачу с жалобами, характерными для артроза: болью в тазобедренном суставе, области таза и /или снижением объема движений в нем.

Диагноз будет поставлен после выполнения КТ, она же определит стадию процесса и вовлеченность окружающих органов и костей таза, а также установит, есть ли метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Эта информация станет определяющей в тактике лечения и последующего прогноза.

Паранеопластические артралгии . Такое сложное название получили болезни суставов, которые сопровождают рост опухоли в другом органе. При этом они могут появиться за длительное время до того, как опухоль даст о себе знать.

Для дифференциальной диагностики с артрозом и другими болезнями может применяться компьютерная томография, которая поможет выявить признаки несоответствия клинических проявлений и состояние тазобедренного сустава: как правило, такой синдром сопровождается сильными болями, отеком сустава, повышением температуры тела и отсутствием ответа на лечение. На томограммах поражения костной ткани будут минимальными, соответствующими легкой степени артроза. Такая картина, конечно, не позволит поставить сразу точный диагноз, но заставит врача думать в этом направлении.

Врожденные пороки развития

Дисплазия тазобедренного сустава – частая врожденная патология, при котором недоразвита вертлужная впадина – место соединениякостей таза с головкой бедренной кости. Выделяют пять степеней тяжести, проявляется нарушением походки и хромотой.

Варусная деформация шейки бедренной кости – еще одно врожденное состояние тазобедренного сочленения, возникающее в результате неправильного развития таза и шейки бедренной кости. Проявляется разницей в длине ног, хромоте, ограничении объема движений.

Компьютерная томография, безусловно, сможет увидеть такую патологию, но так как диагноз устанавливается в раннем детском возрасте, применить ее нужно только в крайнем случае. Таким случаем можно считать абсолютную недоступность МРТ и экстренность показаний, что в случае тазобедренного сустава практически равно нулю.

Внимание родителям! Если ребенку по экстренным показаниям выполнена КТ, не стоит пугаться: лучевая нагрузка при выполнении однократной томографии не принесет ощутимого вреда.

ТБС – сочленение с самыми большими габаритами в человеческом организме, вынужденное переносить громадное давление массы своего хозяина, когда тот двигается. В результате участок страдает от разрушающих суставных патологий (при наличии провоцирующих факторов), которые не всегда легко найти ввиду сложного строения области. КТ тазобедренного сустава – диагностическая методика, помогающая докторам визуально наблюдать за состоянием больного после обработки полученных рентген-лучей вычислительными мощностями компьютера. Благодаря этому получается подробная и полная картина актуального положения.

Принцип действия КТ и МСКТ

Не просто увидеть бедренные кости, как на обычном рентгене, но и рассмотреть их послойно позволяет методика компьютерной томографии.

Участки человеческого туловища, находящиеся в зоне воздействия томографа, поглощают рентгеновские лучи, что фиксируется аппаратом. Ткани, различающиеся по плотности и структуре (кости, мышцы, кисты, опухоли), по-разному будут отображены на полученных изображениях.

Попадая в тело человека под разными углами, ионизирующее излучение позволяет построить точную послойную модель исследуемой области. Данные после компьютерной обработки превращаются в полноценное изображение.

На отображении, появляющемся впоследствии на мониторе агрегата, каждый тип ткани, кости, хрящиков, связок и т.п. представляет собой отделенное от прочих образование. Картинку распечатывают на рентгеновской пленке или записывают на диск, с которыми пациент отправится на прием к врачу, назначившему поход на обследование.

Благодаря развитию технологии полученные в результате томографии изображения сливают в трехмерную модель сустава конкретного пациента. Она оказывает неоценимую помощь хирургам, подготавливающимся к операционному вмешательству.

Преимущества метода

1. Точность, сопряженная с малой восприимчивостью к преградам и прочим «артефактам», дающая возможность диагностировать широкий спектр физических повреждений, дегенеративных и дистрофических заболеваний ТБС, наличие переломов, отрывов отростков и проч.
2. В течение МСКТ тазобедренного сустава есть возможность производить точные замеры параметров сочленения – длины, окружности головки, протяженность линии между вертлужной впадиной и головковой частью.
3. Построение 3D-изображения позволяет точно выявить положение всех элементов при ранениях осколками или переломах, приведших к масштабному раздроблению кости. С помощью способа можно найти инородные кусочки и отличить их от элементов поврежденного скелетного аппарата, понять, насколько предметы застряли в теле или в других твердых участках данной области. Если соединение с посторонним объектом присутствует, с помощью модели разрабатывается тактика разъединения, т.е. план операции и лечения.
4. Небольшая доза радиоактивного облучения позволяет повторять томографию регулярно, следить за прогрессированием картины болезни, оценить зарастание травм.

Показания и противопоказания

Поводом к проведению становятся:

• Сломанные тазобедренные кости, разлив крови в полости организма, порванная капсула сустава, оторвавшиеся отростки костных структур и т.п. физические травмы.
• Осложнения, вызванные механическими повреждениями скелетной системы в области ТБС – внутрисуставные кровоизлияния, повреждение мышц, связок и суставов разлетевшимися осколками костей и инородными телами, порезы седалищного нерва.
• Поражение тазобедренного сустава остеоартрозом деформирующего типа.
• Попадание посторонних предметов в мягкие ткани, область таза, кости бедра.
• Артрит ТБС, в т.ч. болезнь Рейтера.
• Некроз (асептический) головки БК.
• Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера, формирующиеся в различных участках тазовой зоны.

Методика строго воспрещена женщинам в период гестации (срок не имеет значения). И на ранних этапах, и перед родами воздействие радиации провоцирует необратимые мутации и патологии в теле будущего ребенка.

Также нежелательно прибегать к помощи томографа:

• Детям младше 14 лет.
• Пациентам с серьезным превышением нормальной массы тела – некоторое оборудование такого не предусматривает.
• Людям с клаустрофобией или в тревожном эмоциональном состоянии – им дается успокоительное.
• Контрастирование не делают тем, кто не переносит компоненты препарата, а также кормящим женщинам. Если для последних обследование является необходимостью, то они не могут кормить кроху грудным молоком в течение двух суток со дня тазобедренного МСКТ – только за этот срок контрастирующий компонент целиком выводится.

Подготовка к процедуре

Метод исследования, подразумевающий прием контрастного вещества, требует заблаговременной подготовки. Никаких специфических мероприятий проводить не требуется. Пациенту просто нельзя кушать и пить что-либо на протяжении 6 часов до похода на томографию. Это увеличивает вероятность того, что организм больного не покажет аллергической реакции. В медицинский кабинет, где проводится КТ, необходимо приходить без предметов, сделанных из металла. Сережки, ключи, одежда с металлическими элементами – все оставляется за порогом помещения.

Как проходит исследование

Человек ложится на специальный стол, расположенный вокруг томографического кольца. Последнее вращается вокруг пациента, сканируя его организм. Процесс работы агрегата сопровождается гудением и негромким треском, которые ощущаются исследуемым.

Непременное условие получения снимков с высоким разрешением и качеством – отсутствие малейших движений обследуемого пациента. Чтобы добиться его полной неподвижности, иногда применяют фиксирующие ремешки либо седативные препараты.

Бесконтрастный тип процедуры занимает несколько минут. Применение контрастирующего состава при МСКТ значительно увеличивает длительность мероприятия.

На время непосредственного проведения исследования медицинский персонал покидает комнату с томографом и осуществляет наблюдение за пациентом через стеклянную панель, соединяющую процедурную со служебным помещением. Голосовая связь осуществляется с помощью двухстороннего устройства. О дискомфорте или проявлениях подобных действий больной обязан немедленно сообщить медикам.

Применение контраста в КТ

Контрастирование со специализированными составами используется при томографии тазобедренного сустава, чтобы лучше увидеть сосудистую систему и мягкие ткани участка. Применение контрастного вещества дает максимально точную картину, позволяет отслеживать физические и химические преобразования и изменения в сочленении.

Его вводят внутривенно в кровеносную систему, там соединение разносится по телу и скапливается в мышцах, повышая их видимость на схеме томографии.

Негативных эффектов от контрастирования практически не возникает. Изредка обследуемые чувствуют тошноту, у них кружится голова, возникает привкус металла во рту.

Метод противопоказан больным с:

• индивидуальной непереносимостью йода;
• почечной недостаточностью;
• патологиями сердечной мышцы;
• проблемами с эндокринной системой.

Результаты исследования

Заключение-анализ выдается спустя 15 минут после обследования. Там описаны выявленные патологии и проведенные замеры. При необходимости итоги отправляются по почте или записываются на электронные носители.

В зависимости от результатов человек направляется к доктору, способному решить его проблему со здоровьем:

• Патологии, связанные с прямым повреждением сустава – компетенция травматологов.
• Остеоартрозом тазобедренного участка занимаются и врачи-травматологи, и артрологи.
• Образования – повод для обращения к онкологу.

Возможные риски

Негативные последствия КТ и МРТ минимальны и встречаются в единичных случаях. Аллергические реакции можно быстро купировать с помощью набора антигистаминных таблеток, присутствующих в каждом кабинете томографии.

Больные с повышенной тревожностью или страдающие клаустрофобией могут испытывать психически неприятные ощущения во время процедуры. Им рекомендуется принимать успокоительные. При ощущении тошноты или паники это сообщается медикам при помощи голосовой связи.

Альтернативные методы исследования

«Заменой» для КТ полагают:

• УЗИ тазобедренного сустава;
• обычный рентген.

Все перечисленные способы имеют преимущества и недостатки, и какой подойдет в конкретной ситуации – решает дипломированный врач.

В безальтернативной ситуации пациент направляется на рентгеновское исследование, показывающее кости, попавшие посторонние предметы, деформации из-за артрита либо артроза.

УЗИ дает картину ситуации при трещинах и переломах.

МРТ показывает хрящи, мускульные волокна, суставную капсулу, кровеносные сосуды, связки – их текущее состояние и особенности развития.

Популярность набирает методика МСКТ, отличающаяся от КТ сниженным количеством радиоактивного излучения и высоким качеством получаемых изображений.

Среди инвазивных методик можно выделить артроскопию – помещение в сустав крошечной камеры через микропрокол. Параллельно с исследованием таким образом делают пункцию или проводят лечебные манипуляции.

Стоимость процедуры

Цены КТ на тазобедренном суставе в регионах значительно ниже, чем в Москве. Она варьируется в зависимости от оборудования, репутации клиники, профессионализма сотрудников, используемых препаратов. В столице стоимость изменяется в пределах 3-10 тыс. УЗИ в этом регионе стоит ок. 3 тысяч, магнитно-резонансная томография – 6-10 тыс. рублей.

КТ и МСКТ – одни из передовых способов диагностики среди существующих аналогов, занимающих лидирующие позиции по безопасности и простоте проведения. Метод заменяет сразу несколько типов диагностики, и это, несмотря на кажущуюся высокой стоимость способа, экономически выгодно пациенту.

Тазобедренный сустав имеет сложную структуру, что сильно осложняет диагностику многих заболеваний и нарушений функционирования области. Из всех современных способов диагностики суставов ( , ) компьютерная томография считается наиболее эффективным. КТ тазобедренного сустава дает врачу информацию высокой точности о состоянии области, которую тяжело диагностировать. Высокая информативность достигается за счет многослойного сканирования.

Показания к назначению

Компьютерная томография в большинстве случаев назначается лечащим врачом (хирургом, травматологом, ревматологом) для уточнения или установления диагноза.

Снимки показывают не только то, в каком состоянии находятся суставы, но также отображают изменения в слоях костей под хрящом, отеки, кисты и уплотнения в мягких тканях. Широкий спектр возможностей делает КТ эффективным методом диагностики заболеваний костно-суставного аппарата. Врач после обследования получит много информации, благодаря которой сможет определить стратегию, назначить лечение. Также в зависимости от тяжести заболевания определяется и профилактическая программа.

Специалист отправляет больного на обследование, если имеются подозрения о наличии следующих патологий:

• артроз бедер или тазобедренного сустава;
• трещины костей;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• аномалии в развитии суставов;
• наличие инородных тел в области костей, суставов;
• переломы шейки бедра;
• подозрение на наличие метастазов;
• скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
• опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
• наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
• внутрисуставные переломы;
• наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок);
• остеомиелит.

Кроме этого списка заболеваний, компьютерную томографию могут назначить пациенту перед операцией и для наблюдения эффективности лечения.

Противопоказания

Если обследование проводится без использования инъекции с контрастом, то противопоказание только одно - беременность. Однако в некоторых ситуациях даже беременной женщине могут назначить сделать снимки тазобедренного сустава. В таком случае специалист накроет живот одеялом из свинца, чтобы обеспечить максимальную защиту плоду и материнскому организму от рентгеновского облучения.

Если заболевание будет проводиться с контрастом, то запретов к обследованию больше. Не рекомендуется проводить компьютерную томографию пациентам со следующими патологиями:

1. Сердечная недостаточность.
2. Почечная недостаточность.
3. Аллергия на йод.
4. Нарушение эндокринной системы.

Как подготовиться к обследованию

Если обследование будет делаться без контраста, то никакой специальной подготовки не требуется. Нужно будет лишь переодеться в сорочку, которую предоставят в медицинском учреждение, и снять с тела все предметы из металла (украшения, аксессуары).

Для получения наиболее точных результатов в ходе обследования назначается диагностика с контрастом. Вещество позволяет сканировать мягкие ткани и сосуды, которые окружают сустав. Инъекция делается пациенту в вену. Препарат быстро просачивается во все сосуды организма, включая околосуставные. Как делают инъекцию, зависит от аппарата. Более современные оборудованы специальными инжекторами, в других случаях вещество вводит медицинская сестра через катетер.

За 4–6 часов до процедуры больному необходимо воздержаться от приема пищи. Если пациенту неуютно в томографе или он не может в период обследования лежать неподвижно, то ему дают успокоительное. Иногда руки и ноги могут зафиксировать мягкими ремнями. Все это необходимо, чтобы снимки получились четкими и без искажений. На время процедуры части тела, которые не обследуют, покрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи.

Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, то вероятнее всего препарат не доставит дискомфорта, но бывают случаи, когда появляется тошнота и головокружение. Если во время обследования больному стало плохо, то процедура останавливается.

Как проходит диагностика

Во время КТ таза пациент лежит на столе аппарата. Обследуемая область находится под сканирующим кольцом, которое вращается и отправляет импульсы через тело. Во время процедуры будет небольшой шум от оборудования.

За ходом обследования через стекло наблюдает персонал, находясь в соседней комнате. Там же стоит компьютер, принимающий данные с томографа. Врач может увидеть, что показывает аппарат, и оценить состояние суставов и сосудов уже в процессе.

С контрастом диагностирование занимает около 20 минут, без препарата - не более 5.

Что позволяет определить процедура

С помощью компьютерной томографии области тазобедренных суставов врач-радиолог может выявить следующие заболевания:

• опухоли костей (доброкачественные и злокачественные), окружающих их мягких тканей;
• наличие метастазов из других очагов поражения;
• присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
• степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
• глубина прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• я суставов;
• степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона;
• различные патологии тазобедренных суставов.

Заключение

Когда процедура будет окончена, специалисты приступят к расшифровке и описанию исследования. На это может потребоваться от 40 до 60 минут. Через данный период пациент получает заключение о состоянии суставных тканей и прилегающих к ним участков (мышц, подкожно-жировой клетчатки, костей).

С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу. Он определит стратегию, назначит лечение и профилактическую программу. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться повторное обследование для наблюдения за динамикой патологии.

Когда требуется диагностировать заболевание тазобедренных суставов, используют такой метод, как компьютерная томография. С помощью КТ тазобедренного сустава можно визуализировать бедренные кости, мягкие ткани и суставы. Этот высокоточный метод позволяет увидеть возможные патологии, изменения и нарушения. Возможны заболевания, при которых КТ тазобедренных суставов является единственным способом точной диагностики, так как только он способен показать их сложное строение.

Главной задачей данной методики диагностирования является подтверждение диагноза либо его опровержение, также определяются стадия развития болезни и возможные сопутствующие осложнения. Может быть назначено КТ тазобедренного сустава при болях, отеках, скованности, переломах и в послеоперационном периоде.

Существует довольно много заболеваний, которые связаны именно с тазобедренными суставами. Такая область, как тазовая, имеет довольно сложное строение, и на нее приходится наибольшая нагрузка, что и приводит к повреждениям и возникновению заболеваний. Ранее диагностировали болезни с помощью рентгенографии, но данная методика не позволяет увидеть полной картины.

С помощью КТ можно очень четко определить область поражения, а происходит это благодаря тому, что снимки делаются послойно, создается трехмерная версия.

Диагностика заболеваний

Благодаря данной процедуре, можно диагностировать такие заболевания и нарушения:

• Любые патологии, связанные с развитием костей, мягких тканей и хрящей.
• Возможные переломы головки бедренной кости либо шейки.
• Возможные переломы и трещины костей.
• Нарушения в работе тазобедренного аппарата.
• Любые ушибы, вывихи и подвывихи.
• Определяется наличие суставной жидкости, крови, гноя, которые скапливаются в тазовой области.
• Любые воспалительные процессы и повреждения, связанные с мягкими тканями.
• Определяется наличие инородных предметов.
• Диагностируется бурсит, остеомиелит, остеоартроз, артрит, остеопороз.
• Наличие асептического некроза головки бедренной кости.
• Определяются опухолевые образования, доброкачественные и злокачественные.
• В период послеоперационный процедура покажет, насколько хорошо и быстро срастаются кости.

Когда предстоит операция, данная процедура считается незаменимой, она позволяет хирургам иметь более развернутую и точную картину.

Что требуется для подготовки к процедуре

Когда проводится диагностика мягких тканей, используется специальный краситель, который называется контрастным веществом, его вводят внутривенно. Обычно перед процедурой запрещается прием пищи и жидкости, временной интервал стоит уточнять именно в том месте, в котором предстоит процедура, но обычно этот период составляет от 4 до 6 часов.

Стоит обратить внимание, что если имеется подозрение на беременность, об этом необходимо сообщить врачу. Также стоит сообщить, если имеется аллергия на йод (его содержит контрастное вещество), уведомить о проблемах со свертываемостью крови, возможных болезнях почек. Сказать, если применялись любые лекарственные или растительные препараты, настои на травах.

До самой процедуры необходимо снять любые металлические, ювелирные украшения. При наличии зубных протезов либо слухового аппарата их тоже следует снять. Затем нужно переодеться в специальную медицинскую одежду - и можно проводить процедуру.

Как происходит процедура

В тех случаях, когда процедура проводится с помощью контрастного вещества, пациенту устанавливается внутривенный катетер. Возможно, что время введения пациент будет испытывать дискомфорт, он выражается в металлическом привкусе, тошноте, по телу растекается тепло. Данное проявление является вполне нормальным и быстро проходит.

Когда для процедуры все готово, пациент ложится на стол томографа, он находится в центре кольцеобразного сканера. Очень важно, чтобы пациент во время процедуры не двигался, от этого будет зависеть качество изображения.

Вся процедура занимает около 40 минут, во время процесса за пациентом следит врач-радиолог, который и руководит диагностикой. Само помещение делится на две комнаты, между ними - стекло, через него врач и наблюдает за пациентом, общение происходит благодаря громкой связи.

Пациенту не стоит переживать, что он находится один, так как имеется экстренная кнопка, с помощью которой он всегда может оповестить врача о проблеме.

Если процедура проводилась с помощью контрастного вещества, пациенту следует по завершении ее принимать как можно больше жидкости, что поспособствует быстрому выведению из организма красителя.

В каких случаях КТ назначается ребенку

Обычно врачи назначают данную процедуру детям, только когда есть острая необходимость в диагностике. Безусловно, каждая мама переживает, какие последствия могут быть после процедуры КТ, так как это все-таки облучение организма. Это действительно не беспочвенные переживания, но на практике врачи стараются максимально уберечь ребенка.

Иногда случается так, что риск от облучения не так высок по сравнению с актуальностью диагностирования. КТ позволяет не только вовремя обнаружить заболевание, но и предотвратить возможные осложнения и последствия. Когда случаи заболевания действительно серьезные, использование данной процедуры вполне оправданы.

Также стоит учесть тот факт, что, хоть диагностика и проводится на обычном томографе для взрослых, настройки позволяют установить меньшую интенсивность облучения, и это снижает нагрузку на организм ребенка.

Стоит обратить внимание на то, что если есть возможность обойтись такими методами диагностики, как УЗИ или МРТ, лучше предпочесть их, так как использование КТ - только для действительно экстренных ситуаций, когда необходимо срочно диагностировать заболевание, оценить травмы сустава ребенка и выявить возможные последствия.

Противопоказания

Данная процедура противопоказана при беременности, независимо от ее срока. Также не рекомендуется она при лактации. Если процедура необходима, то стоит воздержаться от кормления грудью на два дня после нее.

Если процедура предусматривает использование контрастного вещества, при данных нарушениях ее проводить противопоказано:

• Если имеется аллергия на вещество (на йод и морепродукты).
• Возможная почечная недостаточность.
• При сахарном диабете II типа.
• Если повышен уровень креатинина в крови.
• При тиреотоксикозе.
• Возможные проблемы со свертываемостью крови.
• Когда у пациента тяжелое состояние.
• Если имеется острая сердечная недостаточность.

Обычно для томографов существует ограничение, которое относится к максимально допустимому весу тела пациента, оно может составлять от 130 кг до 200 кг.

Очень важно перед процедурой пройти полное обследование и сдать анализы, что позволит узнать о возможных заболеваниях и не допустить серьезных осложнений.

Преимущества КТ

Безусловно, данная методика диагностирования является довольно эффективной и позволяет рассмотреть самые недоступные участки и области. При этом каждый участок рассматривается в большом увеличении, что не влияет на четкость изображения.

Еще одним преимуществом данного метода является то, что можно с максимальной точностью рассмотреть не только костные структуры и суставы, но и окружающие их мягкие ткани.

К преимуществам относится и комфорт пациента, все проходит безболезненно для человека и не доставляет ему неудобств.

Если данная процедура производится один раз, она является безопасной и неспособна нанести вред здоровью человека.

Возможная опасность

Если не рассматривать противопоказания, при которых использование данного метода диагностирования запрещается, есть еще один риск, который предусмотреть невозможно. Заключается это в реакции организма на контрастное вещество. Существует опасность того, что организм даст неожиданную реакцию вещество, в тех случаях если у человека нет аллергии на компоненты. Это происходит довольно редко, из общего числа обследуемых пациентов такая реакция возможна у 3%.

Также обязательно нужно соблюдать интервал между процедурами. Данная методика предусматривает облучение, которое при одном обследовании не наносит вреда, но повторные облучения способны вызвать появление новообразований. Стоит уделить этому моменту внимание и в случаях, когда повторная диагностика необходима, лучше заменить ее не лучевыми видами.